阴吹的病因及治疗
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偶尔，有些妇女到妇科门诊求医，很难为情地说，阴道里有气流冲出，有时伴有响声，状似肛门放屁一样，使她们惊恐万分。这就是祖国医学所称的阴吹，凡妇人阴道里时时出气，或气出有声，状如矢气者，谓阴吹。许多患者由于感到羞耻，不敢向丈夫或医生诉说，所以就医者远较实际患者为少，因而临床上似为少见。
那么，阴吹究竟是怎么回事，有了阴吹又该怎么办呢？这里就它的来龙去脉简单地介绍一下。
1．产后体虚阴吹大多数发生于产后妇女，特别是多产妇、体质虚弱者，中医属气血大虚，中气下陷。究其发生机理，还得从分娩过程中产道的变化说起。未曾产育的妇女的阴道，虽然形为内宽外狭的喇叭状，但在正常情况下，阴道外面的盆底肌肉与筋膜保持着一定的张力，对阴道壁有提托作用，使阴道前后壁贴合在一起，管腔消失，外阴的两侧大小阴唇闭合，遮盖阴道口，好像两扇关闭的门一样，阻止空气进入阴道内。在分娩过程中，胎儿通过产道，阴道明显扩张而松弛；盆底提托阴道壁的肌肉组织和筋膜断裂，或过度伸张而失去弹性，这样，阴道前后壁不能密贴而形成空腔。会阴裂伤使阴道外口开张，不能遮盖阴道，使空气能进入阴道内。这种情况一般在产褥期能够恢复，但有部分产妇不能完全复原，特别是分娩过程中产程时间过长，胎儿较大或骨盆偏窄使胎儿娩出困难，阴道手术产如钳产或吸引产，都会使盆底组织损伤严重而难以恢复。多产妇由于产道反复损伤，阴道自然较松弛。体质虚弱的产妇，虽然损伤不严重，其恢复也较慢。在上述情况下，当阴道形成负压（如仰卧、吸气等）时，空气即进入阴道最深处（穹窿部），当起身或增加腹压时，空气即从阴道排出，并常有响声。
这种原因所致的阴吹，处理上包括三方面：（1）服用大补气血，提升中气的药物；（2）增强体质，促进产后恢复；（3）局部肌肉锻炼，除了产后保健操外，着重进行盆底、肛门和阴道肌肉收缩的锻炼，有助于产道的复原。
2．阴道感染有些阴道炎的妇女也会有阴道排气的现象，但这些患者，阴道排出的气流多较微弱，而更主要的是有白带增多、外阴瘙痒或阴道不适感觉。这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内，当体位改变或增加腹压时，这些气体即从阴道里排出。致病的微生物多数为厌氧菌或阴道滴虫，当出现这种情况时，应当到医院看妇科，在医生指导下进行治疗。
3．直肠-阴道瘘这是较少见的原因，由于直肠和阴道之间存在着异常通道（瘘管），当肛门排气时，小部分气体通过瘘管进入阴道，然后排出体外。其发生原因可为先天性，也可为后天性，前者称先天性直肠-阴道瘘，出生时已存在，故症状从新生儿时即出现；后者主要发生于产伤、直肠或阴道手术创伤，或直肠和阴道之间的隔膜发生晚期癌肿坏死而成，症状出现于产后或手术后不久，或伴有晚期癌肿（大便或阴道有脓血）的表现。这种情况需到医院检查，行修补手术或对癌肿进行治疗。
1.全面的定期检查繁殖母畜应养成定期检查牛只的习惯。不但要了解牛群的饲养、管理、使役的情况，对详细的配种也要知道，以对整个牛群和个体牛的情况做到心中有数。
定期检查的项目包括：
（1）产后7～14天
经产牛的全部生殖器官（子宫、子宫颈和卵巢）可能仍在腹腔内妊娠时原来的位置。到产后14天，大多数牛的两个子宫角已大为缩小，初产牛的子宫角已退回骨盆腔内。复旧的子宫质地较硬，可以摸到角间沟；触诊子宫可以引起收缩反应；排出的恶露颜色已接近正常。当有反常情况发生时，就要抓紧时间进行治疗，以免耽误治疗时机。检查黄体时，可发现退化的妊娠黄体，此黄体比较小而坚实，且突出于卵巢表面。正常分娩的牛只，卵巢上通常有1～3个直径1～2.5厘米的卵泡。如果卵巢体积较小，其上无卵泡发育，此种情况不是由于母牛全身虚弱的疾病，就是由于摄入的营养物质不够引起。
（2）产后20～40天
此时期主要进行配种前的检查，确定生殖器官有无感染和卵巢及黄体的发育情况。在产后30天，初产牛及大多数经产母牛的生殖器官已全部回到骨盆腔内。正常情况下，子宫颈已变坚实、粗细均匀。子宫颈口外张、排出的分泌物异常时即是有炎症的表现。因子宫颈炎多继发于子宫内膜炎，因而需进一步检查以确定原发感染部位，以便采取相应的疗法；产后30天，正常情况下都不能感觉到子宫角的腔体，如果摸到子宫角的腔体则是子宫复旧不全的表现；产后30天，母牛卵巢上有数目不等的正在发育的卵泡和退化的黄体。产后早期，母牛安静发情是极为常见的，因此，在产后未见到母牛发情时只要在卵巢上摸到卵泡和黄体，即能证明卵巢的机能活动正常，并不是真正的乏情母牛。
（3）产后45～60天
对于未见到发情的母牛应再次检查。到此时，母牛的生殖器官已全部恢复正常，如有异常易于发现。须抓紧时间治疗。
产后60天之后，主要检查配种3次以上而仍未能怀孕的牛只。发现异常尽快治疗。
（4）输精后30～45天
这一时期应做好已配牛只的妊娠检查，以便及时检出未孕牛只，减少空怀引起的损失。已确定怀孕牛只，要加强饲养管理、注意保胎。
2.建立完整的繁殖记录
每头母牛都应该有完整的繁殖记录、佩带的标记应清楚明了，以便于发情鉴定和观察。繁殖记录应包括分娩和流产时间、发情及周期的情况、配种及妊娠情况、生殖器官的检查情况。记录不需要太多，但要求使用方便、实用，且能让管理者看得明白，根据记录就能了解某个养殖场的繁殖现状，以便发现问题及时解决。
3.完善管理措施
由于管理引起的不孕占不孕牛只的比例很大，因此改善牛场的管理工作是防治不孕的一个重要方面。
4.重视青年后备母牛的饲养
对青年母畜提供足够的营养物质和平衡饲料，及时进行疾病的预防和驱虫，保证健康成长，以便按时出现有规律的发情周期，发挥繁殖效益。
5.严格执行卫生措施
在进行母畜的生殖检查、输精和母畜分娩时，尽量防止发生生殖道感染，杜绝母畜感染影响生育能力的传染病和寄生虫。
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