无论如何，必须先消炎，宜使用阿莫西林克拉维酸(兽药常用速诺，人用药推荐太阳石的尤林加)。口服(可置于胶囊内)，每公斤体重11到22毫克，每日三次，连用10到30天。注意给予充足的饮水(痊愈后也应如此)。不宜使用喹诺酮类抗生素，如恩诺沙星(拜有利)、诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星、环丙沙星等。喹诺酮类药物易产生结晶尿，还会使尿液碱化，而磷酸铵镁结石易在碱性尿中产生。另外，磺胺类抗生素易产生结晶尿，四环素类长期使用易导致尿结石。
须注意，治疗期间要在它颈部套上尺寸合适的伊丽莎白圈，防止其频繁舔舐生殖器导致该处肌肉坏死，同时尿道口宜涂抹红霉素软膏预防上行性尿路感染。最好辅以经常性轻柔地按摩膀胱，帮助排尿。另外如果是小猫，则不能吃下泌尿系统处方粮或尿路酸化膏，会导致中毒及营养不良，事实上幼猫不会得尿结石所以也不用吃。成年猫则应立即换食，按规范使用下泌尿系统处方粮或尿路酸化膏(二者不同时使用以免药物过量)以分解结石。
还应注意，就算不是尿结石症，但炎症造成的排尿困难若拖延同样有导致膀胱麻痹、慢性肾衰竭的危险(您的猫目前应已有急性肾衰症状)。若已尿路堵塞，则须立即导尿，憋尿超过24小时会由急性肾衰转为慢性肾衰，器官损伤将不可逆转。请尽速治疗。
抗生素用药须知：不建议给猫使用庆大霉素、氯霉素、四环素类、喹诺酮类及磺胺类抗生素。庆大属氨基糖苷类抗生素，有肾毒性、耳毒性、神经肌肉传导阻断作用，猫对该药的毒性作用更敏感，过敏反应更剧烈。氯霉素和喹诺酮类有强骨髓抑制作用，可抑制骨骼生长和造成再生障碍性贫血，对幼犬猫使用极危险。四环素类使牙齿和骨骼色素沉着，延缓胎儿骨骼发育，易导致畸形，且猫对此类药耐受性差。以上药物只有在明确获益大于危害时才可使用。另外，呋喃类抗生素易造成新生儿溶血性贫血，一般禁用于孕畜、新生仔畜、哺乳期母畜。副作用较小的抗生素为头孢菌素类、青霉素类和部分大环内酯类。
一、最佳选择题(共24题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案)
1.与氢氯噻嗪相比，呋塞米的特点是 A
A.效能高、效价低 B.效能低、效价高
C.效能效价都高 D.效能效价均低
E.效能效价相等
2.对葛兰阴性菌和革兰阳性菌有强烈的杀菌作用，对耐药肠杆菌某些菌株敏感的第
四代头孢菌素类是 C
A.头孢拉定 B.头孢克洛
C.头孢匹罗 D.头孢噻肟
E.头孢唑林
3.属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是 E
A.β-内酰胺类 B.大环内酯类
C.磺酰胺类 D.林可霉素类
E.氨基糖苷类
4.哇诺酮类药物的抗菌机制是 E
A.抑制细胞壁合成
B.抑制细菌蛋白质合成起始阶段
C.改变细菌胞浆膜的通透性
D.抑制细菌mRNA的合成
E.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构霉IV
5.治疗带状胞疹宜选用的药物是 E
A.拉米夫定 B.金刚乙胺
C.齐多夫定 D.扎那米韦
E.阿昔洛韦
6.按制疟疾复发和传播宜选用的抗疟药是 B
A.乙胺嘧啶 B.伯氨奎
C.青蒿素 D.氯奎
E.奎宁
7.能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物是 E
A.新斯的明 B.毛果芸香碱
C.毒扁豆碱 D.加兰他敏
E.碘解磷定
8.既可治疗高血压，又能治疗充血性心力衰竭的药 C
A.可乐定 B.多巴酚丁胺
C.卡维地洛 D.米诺地尔
E.米力农
9.苯二氮卓类药物对离子通道的作用是 A
A.增加CI-通道开放频率 B.延长CI-通道开放时间
C.延长K+通道开放时间 D.延长Na+通道开放时间
E.增加K+通道开放频率
10.丙米嗪的药理作用是 B
A.抗精神病 B.抗抑郁作用
C.镇吐作用 D.收缩外周血管作用
E.抗癫痫作用
11.左旋多巴抗帕金森病的作用特点是 C
A.奏效较快 B.作用维持时间短
C.对轻度及年轻患者疗效较好 D.对肌震颤的疗效较好
E.对肌肉僵直及运动困难疗效较差
12.纳洛酮用于治疗的疾病或症状是 E
A.剧烈疼痛 B.失眠
C.惊厥 D.抑郁症 E.阿片类中度
13.宜选用塞来昔布治疗的疾病是 A
A.骨关节炎 B.痛风
C.胃溃疡 D.支气管哮喘 E.肾绞痛
14.宜选用利多卡因治疗的疾病是 D
A.心房扑动 B.房室早搏
C.心房颤动 D.急性心肌梗死引起的室性心律失常
E.阵发性室上性心动过速
15.卡托普利抑制酶 C
A.NA-K-ATP酶 B.碳酸酐酶
C.血管紧张素转化酶 D.胆碱酯酶
E.磷酸二酯酶
16.治疗高血压危象选用 B
A.心得安 B.硝普钠
C.依那普利 D.可乐定
E.氢氯噻嗪
17.易产生耐受性的是 E【超纲】
A.普萘洛尔 B.维拉帕米
C.地尔硫卓 D.双嘧达莫
E.硝酸甘油
18.甘露醇的'作用 C
A.抑制碳酸甘酶
B.与醛固酮受体结合
C.提高血浆渗透压产生组织脱水作用
D.NA[+]、CL[-]抑制剂
E.4NA[+]、K[+]、2CL[-]抑制剂
19. C
20. B
21.通过阻断延脑催吐化学感受区(CTI) D2受体而止吐的药物是 C
A.多潘立酮 B.昂丹司琼
C.甲氧氯普胺 D.西沙比利
E.奥美拉唑
22.糖皮质激素对血液成分的影响 E
A.血红蛋白含量降低 B.血小板减小
C.嗜酸粒细胞增加 D.中性粒细胞减少
E.淋巴细胞减少
23.米非司酮作用机制 A
A.抗受精卵着床 B.
C. D.促子宫内膜壁充血增厚
E.
24.雌二醇的适应症 C
A.子宫颈癌 B.绝经期前乳腺癌
C.前列腺癌 D.子宫内膜癌
E.子宫癌
二、配伍选择题(共48题，每题0.5分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选 项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案)
[25-26]
A.青霉素 B.四环素
C.庆大霉素 D.氯霉素 E.头孢唑林
25.治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是 A
26.常发生耳毒性和肾毒性的药物是 C
[27-28]
A.氨苄西林 B.头孢唑林
C.亚胺培南 D.青霉素 E.氨曲南
27.对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是 C
28.仅对革兰阴性杆菌有强效，对革兰阳性菌、厌氧菌稍差的药物是 E
[29-31]
A.阿米卡星 B.万古霉素
C.利福平 D.盐酸克林霉素 E.红霉素
29.治疗各种革兰阴性杆菌有效的药物是 A
30.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的药物是 B
31.治疗结核病宜选用 C
[32-33]
A.异烟肼 B.利福平
C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.卡那霉素
32.可引起周围神经炎的是 A
33.可引起球后视神经炎的是 C
关键就看你发现的早不早 细小好了 不会发生狗瘟 除非 它又和得了狗瘟的狗接触了 可能要打5到7天的针 要禁食 只能喝水 不能吃药犬细小病毒病是由犬细小病毒引起的一种急性传染病。该病的特征是呈现出血性肠炎或非化脓性心肌炎，主要特征有呕吐、腹泻、便血、脱水等病状，常发生于幼犬。目前尚无特效疗法，一般多采用对症疗法和支持疗法。笔者根据多年的治疗经验，现主要就临床对症治疗用药进行分析。
1、止吐 呕吐是犬细小病毒性肠炎的主要症状。呕吐物可能是食物或五色黏液或混有少量黏液的清水，若呕吐频繁，呕吐物将混有少量黄绿色胆汁或少量血丝的黏液。我们在剖检中发现主要病变的部位仍在十二指肠，肠壁增厚，肠黏膜多处脱落、红染，肠腔充满稀薄血色内容物，肠浆膜层呈深或浅的粉红色。胃黏膜水肿但完整，但有少数针尖大的出血点，浆膜层正常。这说明呕血病犬的出血部位不是在胃，而是在小肠。
对于呕吐的治疗，首先应根据病犬的免疫状况、发病季节和病史等大致确定病因，并根据呕吐物和大便性状结合腹腔深部触诊，排除肠梗塞（如肠套叠、肠阻塞）情况，然后用药着重消除胃肠炎症，同时合理地选择应用止吐药，以达到缓解症状、防止病情恶化、促进病犬恢复的目的。在消除胃肠炎方面，除了应用抗犬细小病毒血清之外，一般临床应用氨苄青霉素、庆大霉素或卡那霉素，配合应用维生素B6以及早期应用适当剂量的糖皮质激素，即可获得满意的疗效。在止吐方面，临床可用于止吐的药物有胃复安、吗丁啉（多潘立酮）、爱茂尔、维生素B6和阿托品等。临床实践得知对犬胃肠呈空虚状态的呕吐，尤其是伴有出血性肠炎病症的呕吐，临床宜选用促使胃肠活动静息下来的止吐药，如爱茂尔、阿托品。这些药的单独应用或对顽固性呕吐的联合应用，一般可获得可靠的止吐效果。若选用胃复安、吗丁啉等胃动力止吐药，不仅止吐效果不确实，而且其促进胃肠的正向蠕动的药理效应往往导致肠道出血，在血便未得到有效控制的病例中表现得格外明显。维生素B6可用于犬细小病毒性肠炎的止吐，但为提高止吐效果，最好与其他适宜的止吐药配合应用。
2、止泻 腹泻多在呕吐的1～2天后发生。腹泻早期，粪便表现稀软，粪色与正常相比无多大变化。不久粪便转化为稀水，并带淡粉红色，大约在腹泻出现2～3天后即发展为番茄汁样或暗红色腥臭血便，并且经常在肛门插入体温计时立即出现。对于腹泻的治疗应着重于消除肠道炎症，减缓肠蠕动，防止脱水。临床用于治疗的抗生素有氨基糖甙类、四环素类、喹诺酮类，其共同特点是对最易引起肠炎的革兰氏阴性菌具有抑制或杀灭作用。根据这些抗生素的药理作用，在治疗单纯性腹泻时可以使用。当腹泻发展为出血性时，不宜选用容易造成骨髓抑制即红细胞生成受阻和血小板减少的氯霉素，因为其不仅具有加剧贫血症状的危险，而且不利于治疗止血。当腹泻伴有频繁呕吐时，不应选用对胃肠黏膜具有较强刺激，极易引起空腹病犬恶心、呕吐反应的土霉素和四环素，因为此类药物将会减弱止吐药和止泻药的疗效，促使病情恶化。喹诺酮类的吡哌酸和氟哌酸近几年用于治疗犬细菌性腹泻疗效显著，若用于犬细小病毒性肠炎，往往因口服给药引起呕吐。所以，对于犬细小病毒性肠炎腹泻的治疗，应选用氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素或卡那霉素或小诺霉素肌肉或静脉注射较合理。临床实践证明，即使对于严重的肠道感染在应用氨基糖甙类抗生素的同时，联合应用广谱半合成青霉素如氨苄青霉素，以及短期应用糖皮质激素如地塞米松，均可获得良好的疗效。
在应用抗生素治疗的同时，为尽快控制腹泻症状，防止脱水发生和发展，应适时用药减缓肠蠕动。阿托品是临床常选择的，可以和氨基糖甙类抗生素混合肌注。一般用药1～2次腹泻症状即可得到有效控制。当然口服普鲁本辛、颠茄或复方苯乙哌啶等抗胆碱药也可获得相同的疗效。
3、止血 血便是腹泻发展轻重的表现，粪便呈较典型的番茄汁样或棕红色稀薄液体，具特殊的腥臭气味。血便的出现往往伴有体温突然升高，病犬精神萎顿和心跳加快等其他症状。在疾病发展过程中，当肌注胃复安止吐或肛门插入体温计时，容易引起病犬排出大量的血便。
对于血便的治疗，除采取以上治疗腹泻的方法以外，就是要合理的应用止血药。目前常用的止血药有：安络血、止血敏、维生素K和氨甲苯酸。对犬细小病毒性肠炎出血症状的控制，病初宜较大剂量应用安络血或止血敏。随着病程发展和治疗中抗生素的持续应用，由于肠道细菌受抑制，内源性维生素K合成减少或停止，而且因消化道出血又极易造成血浆中诸多凝血因子的丢失，所以止血治疗中及时选用维生素K，增进血浆凝血因子的合成，尤为必要。对于出血症状持续较久的病犬，由于组织损伤易于释放大量的血纤蛋白溶酶原的激活因子，导致血浆纤维蛋白的溶解亢进，不利于止血，故此时配合应用氨甲苯酸或止血环酸等抗维蛋白溶解的药，将会协同上述止血药，加速血凝过程，达到止血的目的。
最后还应指出的是，在治疗犬细小病毒性肠炎的过程中必须补充适量的葡萄糖酸钙和维生素C，对于降低消化道黏膜的通透*，提高止血药的疗效，促进消化道黏膜损伤的愈合，具有十分重要的作用。
4、补水 脱水是呕吐、腹泻、血便发生发展的必然结果，也是造成犬预后不良的主要原因。病犬脱水的突出表现是眼窝凹陷，鼻端干燥，皮肤弹性减弱，全身衰弱，严重者呈半昏迷状态。多数病犬渴感明显。
对脱水的治疗，最有效的方法是静脉输液，尽快补充丢失的水与电解质。对伴有频繁呕吐或呕吐尚未完全控制的病犬，为保证输液疗效，应绝对禁食禁水，以防诱发呕吐，增加体液的丢失。临床常用的体液补充剂有葡萄糖、右旋糖酐、生理盐水或复方盐水、氯化钾和碳酸氢钠等。实际治疗中根据病犬渴感程度首先大致确定糖盐的输注比例。如病犬渴感明显，可将5%～10%的葡萄糖和复方盐水按2∶1静脉输入，输液量一般控制在50～100ml/kg。应当注意，输液的葡萄糖浓度不能太高，否则容易加重组织脱水。病犬若无饮欲，此时应将葡萄糖和复方盐水的输注比例调整为1∶1或1∶2。经过两次输液，如病犬脱水状态仍未得到纠正，且病犬仍无饮欲或饮欲不强，此时有必要选用10%氯化钠溶液，以增加有限输液量中氯化钠的含量。对于迅速提高细胞外液晶体渗透压，扩充并维持有效循环血量，纠正脱水状态具有重要的作用。当病犬脱水状态经过输液治疗得到改善后，则见眼球接近正常，口腔、鼻端湿润，皮肤弹性恢复，精神明显好转。然而，临诊上仍有一些病犬经过上述治疗，脱水状态没有得到完全纠正。喜卧沉郁，黏膜发白或发绀。这些病犬往往呕吐、腹泻剧烈，失血量多或病程长，处于贫血或低蛋白血状态，循环血量不足。对于此种病犬，在临床不具备输液的情况下，静脉输入适当剂量的胶渗压升高剂如右旋糖酐或羟乙基淀粉代血浆（706代血浆）等，能够有效扩充循环血量，升高血压和改善微循环，明显促进病犬的恢复。
在纠正脱水状态的同时，应当重视氯化钾的补充。因为病犬在食欲废绝或治疗有意禁食期间，中断了钾的摄入；而且呕吐腹泻，钾随消化液丢失较多。此外钾自尿中排泄也是造成体内钾丢失的一个主要原因。病犬缺钾后，临床表现并不具特征性。但是当对缺钾病犬1次大量补充体液时，则很快促进低血钾症的发生，使缺钾症状典型化。治疗中氯化钾的补充剂量不易确定时，一般遵照少量慢速多次的给药原则，依据病犬对输液治疗的反应进行掌握。具体应用时，在每500ml输液中最多加入10%氯化钾溶液10ml，这一浓度在笔者治疗犬病实践中从未引起任何不良反应。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
