清创是什么意思

清创注意事项：

1、必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再做清创术。选用局麻者只能在清洗伤口后麻醉。

2、清创时既要彻底切除已失去活力的组织又要尽量爱护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合保存功能。

3、组织缝合必须避免张力太大，以免造成缺血或坏死。

清创是清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织，缝合伤口，使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复的手术方法。

造成糖尿病足溃疡创面不愈合的原因主要有五种因素：血糖、下肢血管闭塞、周围神经受损、创面感染、患者身体的免疫力（整体体质）。

然而清创则是关乎于创面是否能安全愈合封口的重要治疗环节。什么是清创：清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法，可以去除溃疡伤口腐烂的组织，减少对其进一步扩散的可能性，对于感染的创面，尤其是糖尿病足溃疡感染的创面，是控制感染的最直接的治疗方法。它不仅可以减少创面感染的扩散，而且还有利于外用药物的应用，同时可以促进新生组织的生长。清创虽然在糖尿病足的治疗中具有药物治疗不能取代的作用，但是如果清创时机选择不当，不仅不能达到有效的治疗效果，反而可能事半功倍或导致感染扩散、创面逐渐加大，这么样的清创对患者来说是好无意义的，更是一种加剧病情恶化的元凶。

图 这是一位来自河北廊坊的徐老足溃疡患者，足部肿胀溃烂，袁主任正在为其足底部进行清创及切开引流

图 袁主任在为其进行清创时，还要结合患者足部片子来进行评估，才能准确的判断清创度

图 徐老患者足部溃烂感染严重，已经形成脓腔，必须要及时的切开做出引流，切开后那些皮下感染性组织一涌而出，创面冲击大非常大。

每一个到诊的糖尿病足患者都需要清创，不管是干性坏疽、还是湿性坏疽，都需要清创，有的患者的感染真的是非常的严重，并且还伴有恶臭味，用我们的肉眼观就很难承受，但是袁主任已经临床这个糖尿病足20年了，什么样的创面冲击都见过，期间也有很多的患者家属看了清创时哪些分泌物、炎性组织的流出，都难以直视，就会问袁主任，为什么袁主任能够很自然、熟悉的操作以最快的速度让感染性组织流出，清除掉？

袁主任也曾多次的为糖尿病足溃疡患者及家属强调，在整个治疗糖尿病足的过程中，清创是非常重要的，清创的意义很大：

①彻底地清除坏死组织以减少新生组织生长的障碍，为其快速生长留治疗糖尿病足中的手术清创是创面愈合的基础，彻底清创是防止创面感染的重要措施。

②可以减轻在部分严重感染的情况下，组织间炎症水肿的高张力状态；

③通过彻底的清创，可以彻底开放脓腔，有利于脓液及坏死组织充分引流；

④减轻细菌负荷对于有效控制感染至关重要；

⑤减少坏死组织分解及降解过程中毒素吸收，对改善患者机能状态至关重要

袁主任也经常会开玩笑的对患者说到：知道你们的足溃疡为什么会越治越严重，久治不见好，原因就是你们的足部没有人对其进行专业的清创，并且这个清创还是很有讲究的，根据类型的不同，选择的清创时机也不同，清创方法也不同，清的早了或者清的晚了，清的多了，或者清的少了，都会影响这个后期的愈合。

对于感染比较严重的患者，根本就很少有医生愿意去坐在这里花上长时间来对其足部的清创，它不仅仅是需要医生的承受能力，还需要医生的耐心，更需要医生的责任心。

糖尿病足的清创真的是一个非常重要的治疗环节，更是一个“伟大”的治疗过程，清创后的患者会感觉无比的“轻松”，因为皮下感染组织与分泌物已经清除干净，就如同地面上长出了杂草，突然间把杂草清除干净一样。那种“焕然一新”的感觉，只有患者自己才能体会的到。

糖尿病足溃疡不仅仅的清创的，除了清创之外还需要改善下肢循环、营养神经、去腐生肌，患者的整体与局部结合治疗，才可以有效控制病情，让足溃疡痊愈。

本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）

---