“肝小叶”的名词解释是什么？

名词解释：肝小叶（hepatic lobule ）是肝脏结构和功能的单位，呈多角形，小叶的中央有一条圆形中央静脉的横切面，管壁由内皮细胞构成。

1.结构：

肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状 ，高约2MM，宽约1MM .人的肝小叶间结缔组织较少，故小叶分界不明显，每个肝小叶中央有一条中央静脉，肝板，肝血窦，窦周间隙及胆小管以中央静脉为中轴，共同组成肝小叶的复杂立体构型。

2.基本单位

肝小叶是肝结构和功能的基本单位，呈多面棱柱状。在肝小叶中央有一纵行中央静脉。肝细胞以中央静脉为中心，向四周略呈放射状排列，形成肝细胞索（板）。肝细胞索之间是肝血窦。肝血窦腔内有库普弗细胞，具有吞噬功能。相邻两肝细胞之间有胆小管。胆小管可将肝细胞分泌的胆汁汇集至肝小叶周边的小叶间胆管内。

3.具体分解：

肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位，称为肝小叶。肝小叶是肝脏结构和功能的单位，呈多角形，小叶的中央有一条圆形中央静脉的横切面，管壁由内皮细胞组成。

成人肝脏约有50到100万个肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体，约1×2毫米大小，小叶的中轴贯穿一条静脉，为中央静脉。肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列，形成肝细胞素。肝细胞相互吻合成网，网眼间有窦状隙和血窦。肝细胞间的管状间隙成毛细胆管。因此可以说：肝小叶是由肝细胞、毛细胆管、血窦和相当于毛细淋巴管的窦周隙（狄氏间隙）所组成。

1胆汁酸

在身体里，胆汁酸帮助小肠进行日常饮食中脂肪以及脂溶性维生素的吸收。胆汁是肝脏来合成的，通过贯穿肝脏的毛细胆管汇集进入胆管中，经由胰腺进入小肠。在小肠末端，大约95%的胆汁酸会被重吸收进入血液循环，重新回到肝脏进行再利用。一分子胆汁酸能够循环利用多大20次，之后随粪便排出体外。

2血检中的胆汁酸

血检中的胆汁酸指标一般为血清胆汁酸。在正常禁食状态下，因为十二指肠（小肠起始段）中没有食物不需要胆汁酸，血清胆汁酸的指标是很低的。因此，从禁食病患采的血样会被标记为“餐前样”。“餐后样”通常是一顿专用餐进食2小时后采的血样。

对于我们化验室来讲，餐前样指标应当低于10 mmol/L才是正常的。一份餐后样指标则应当低于20 mmol/L。过高的指标指示肝功减退，限制了其胆汁酸重吸收的能力，肠道中胆汁酸无法回到肝脏，从而进入血液循环。通常血检中胆汁酸指标过高往往反应肠道内胆汁酸不足，因为肝功减退导致胆汁酸合成分泌不足。

3尿检中的胆汁酸

胆汁酸也可以通过尿液进行检测。正常情况下，仅仅有微量的胆汁酸会被清除进入尿液，大约是粪便排出胆汁酸的2-5%。因此，血清胆汁酸指标超高了阈值，尿检胆汁酸也会升高。尿检指标检测结果显示为一个尿肌酐（代谢废物）比值，以便清除尿比重（浓度）的偏差。这项检测越来越普及，因为只需要餐后取一次样就可以，而且尿样也很好取。尿检的可靠性很高，与血检的相关性也很高。

不像AST（天门冬氨基转移酶）、ALT（丙氨酸转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）以及GGTP（谷酰基转肽酶），胆汁酸检测是真正的肝功检测。当其它检测告诉我们肝脏受损时，胆汁酸检测告诉我们肝脏到底有没有在工作。

---