解析:
目前有效的治疗乙肝药物有哪些
目前有效的抗乙肝病毒药物有哪些?如何选择用药?
慢性乙型肝炎治疗新进展
1.治疗目标:通过抑制乙肝病毒复制或消除感染以阻止肝脏病变发展,具体表现为:①血清HBVDNA阴性;②血清HBeAg阴性,抗-HBe阳性(即“大三阳”转为“小三阳”);③血清ALT正常;④肝脏组织学改善。
2.抗病毒治疗指征:血清HBVDNA或/和HBeAg阳性持续6个月以上;血清ALT水 *** 复升高;肝脏组织学检查提示乙肝病毒慢性感染,炎症程度中度以上。
3.有效抗乙肝病毒药物:
3.1a-干扰素:
1992年,美国食品与药品管理局(FDA)批准a-干扰素应用于治疗慢性乙型肝炎病人,兼有抑制病毒复制及免疫增强功能,推荐剂量为每次皮下注射5百万单位,每周3次,疗程至少6个月。此类药物目前有进口药物“干扰能”、“罗绕素”、“惠福仁”及国产药物“赛若金”、“运德素”、“安达芬”、“因特芬”等。
疗效较好指标包括:治疗前血清HBVDNA水平低于200pg/mL,血清ALT在100U/L以上,肝脏组织学检查提示明显炎症活动,女性,病史中有急性肝炎历史,病毒持续感染时间较短,非母婴传播,非病毒变异。
可能不良反应有:感冒样症状,骨髓抑制(表现为外周血白细胞数、血小板数下降),食欲减退,消瘦,脱发,精神抑郁等。
3.2拉米夫定:
拉米夫定(我国商品名为“贺普丁”)是美国FDA于1998年12月批准应用于治疗乙肝病毒的另一种药物,只有抑制病毒复制功能,推荐治疗方案为每次口服100mg,每天1次,疗程至少1年。
可能不良反应:目前尚未发现明显不良反应。
注意事项:治疗9个月后需检查病毒变异,防止耐药情况发生
3.3泛昔洛韦:
泛昔洛韦(商品名为“丽珠风”)为另一类核苷类似物,作用机制类似拉米夫定,推荐方案为每次口服0.5g,每天3次,疗程至少4个月。
3.4免疫调节剂:
胸腺肽a1(商品名为“日达仙”)为免疫增强剂,通过增强对乙肝病毒的免疫作用而发挥抗病毒作用,一般与a-干扰素或拉米夫定联合应用,推荐方案为每次皮下注射1.6mg,每天1次,连续4天后改为每周2次,疗程4-6个月。
4.注意事项:治疗期间监测血清ALT、HBVDNA、HBeAg/抗-HBe,在专业医师指导下治疗。
临床上确诊的慢性乙型肝炎的患者需要进行抗病毒治疗,目前指南推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦。丙酚替诺福韦适合肾功能不佳的老年男性,副作用较少,大部分患者通过口服抗病毒药物后可以控制乙肝的发作,只有少部分患者会出现病毒药物耐药的情况,需要联合治疗。另外,慢性乙型肝炎的患者还需要定期复查肝功能,建议每三个月一次,并且要进行乙肝病毒DNA的检测,如果肝功能反复出现,转氨酶升高还需要口服保肝、降酶的药物联合治疗,大部分慢性乙型肝炎的患者通过抗病毒及保肝治疗,都能够控制肝炎的发作,只有少部分的人群会出现反复的肝炎发作,转变为肝纤维化,甚至肝硬化。
您用的这些药物有抗炎,降酶,清热解毒和增强机体免疫功能的作用。您可以这样治疗看看。不过据多年的临床经验来说,西医对于治疗此病有效率不是很高,主要的都是易反弹。如果有条件的话还是建议您中草药调理治疗。适宜的年龄,选择了合适的治疗方案,效果理想,且不易反弹。在此祝您早日康复!欢迎分享,转载请注明来源:优选云