犬猫髋关节脱位_备孕

犬猫髋关节脱位临床症状

临床上股骨头与关节窝脱出落于别处叫全脱位；全脱位时，股骨头向前方脱出叫前方脱位，股骨头向前上方脱出叫上方脱位，向内方脱出叫内方脱位，向后方脱出叫后方脱位。临床上以髋关节上方脱位较多。关节头与关节窝仍保有一部分接触的叫不全脱位。除外伤以外，也有因髋关节发育异常而发生髋关节脱位。

髋关节前上方脱位是股骨头被异常固定在髋关节前上方，站立时患肢明显缩短，呈内收肢势或伸展状态，患肢外旋，趾尖向前外方，股骨头脱出于髋关节窝上外方，他动患肢外展受限制，内收容易。大转子明显向上方脱出。运动时拖拉前进或三脚跳，并向外划弧形。内方脱位，股骨头进入闭孔内时，患肢明显缩短，他动运动时，内收外展均容易。患肢呈三脚跳。直肠检查时，可在闭孔内触摸到股骨头。

爪爪博士建议

1、及时进行复位手术，避免患犬、猫的关节坏死。

2、术后在患犬、猫彻底恢复前要限制宠物的活动，避免对患处造成二次伤害。

3、术后口服宠物电解质浓缩液（普安特）给宠物补充电解质和葡萄糖，迅速恢复身体机制，猫：50ml/kg，犬：根据品种及体重服用，自由口服2-5天。

4、口服芬美洛美洛昔康片（普安特）可用于缓解犬猫关节疼痛，也可以用于术后止痛。犬、猫：0.1毫克／千克体重,一日一次，首次加倍。

5、口服舒节利可以帮助宠物的骨骼术后恢复，帮助猫犬远离关节老化、外伤骨折等问题，按犬猫的体重及说明服用。

6、口服高能乳钙片（普安特）补充钙和维生素D3等营养成分，强健骨骼，促进骨骼恢复。按犬猫的体重及说明服用。

犬猫髋关节脱位治疗方案

治疗以关节复位，固定患肢为治疗原则。

全身麻醉的状况下，进行髋关节复位，并固定患肢限制活动，由于关节脱位引起圆韧带的撕裂或断裂，所以脱位整复后也常复发。

犬髋关节发育不良（Canine Hip Dysplasis ，CHD）是犬的一种严重的遗传疾病。金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那犬和松狮犬发病的发病率是最高的。在北京，我们所遇到的临床病例中金毛、拉不拉多和黑背患CHD是最高的。这可能是由于国内一直缺乏对该病的认识，在选育中未引起重视，盲目的繁育的结果。目前在临床中此类病例呈上深趋势。

一、病因：

最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为，CHD是一种生物力学疾病（Biomechanical disease），是由于骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致，这种不平衡的力迫使髋关节撕开，继而刺激产生一系列的变化，最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力，致使髋臼缘向上歪斜而产生发

二、临床症状

CHD病理上的特征是股骨头与髋臼不适；髋臼浅、颈干角小或增大、关节松弛。由于关节松弛，造成股骨头与髋臼背缘的过分摩擦，导致髋臼背缘受力成倍增加，以至于髋臼背缘磨损加重，并引起股骨头软骨坏死，髋臼边缘骨赘增生。同时关节内滑膜液增多等。很多病例髋关节呈现半脱位状态。

CHD的临床症状一般在4～12月龄间出现，但也有少数犬会在12～36月龄间出现。有些犬存在CHD但是短期内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大，从非常轻微的不适到严重的跛行。主要表现为：

（1）喜卧、不愿运动；特别不愿上下楼梯；

（2）躺下后起立费劲；

（3）奔跑时呈现三脚跳

(4）走路时臀部扭动剧烈；

（5）髋关节他动运动检查时疼痛；

（6）触诊髋关节部异常敏感。

三、诊断

对于有以上症状的犬，或是高发病率犬种应进行髋关节检查。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP 评估。

(一)根据OFA标准，动物麻醉后采取标准的腹背位（VD），后肢伸展、内收，拍摄髋关节正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一项评定髋关节发育的等级标准,根据x线片影像将其分为7个不同等级,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

1.非常好：

髋臼深,髋臼与股骨头间的关节间隙紧密,髋臼几乎包含整个股骨头。

2.好：

髋臼包含住大部分股骨头.关节间隙也较小,但与图一相比显得稍大。

3:一般：

存在轻微的不规则,髋关节间隙比图二中所示的宽,存在轻度的关节松弛。但髋臼仍包含股骨头的面积仍很大。这种情况在沙皮,贵妇和松狮多见。

4.近于正常：

对于介于髋关节发育正常和发育不良之间,很难判定是属于哪一等级时用bordline表示。对于这种病例应该在犬大于6月龄时多次拍摄髋关节x线片,有超过50%的病例最后发现其髋关节发育良好,达到fair水平。

5.轻度发育不良：

表现为关节间隙增大,股骨头呈现半脱位状态髋臼浅,并且只包含股骨头的一小部分。如果犬年轻(1-2岁)一般没有关节炎性病变。多数犬随年龄增长会有早期关节炎性病变出现。少数病例会有所改善，因此年龄越大,诊断的精确度越高。

6.中度髋关节发育不良:

关节处于典型的亚脱位状态。股骨头勉强位于非常浅的髋臼内。往往沿着股骨颈和股骨头有继发性关节炎性骨病变(称为重塑),髋臼缘的病变称为骨赘或骨刺,不同程度的小梁骨样病变称为硬化。一旦存在关节炎,随着时间的推移,病情将会越来越重。