执业药师考试《中药二》辛凉解表药得分点归纳

【导读】药也，医者之基本。熟知药性，深知药性对于医师和药师都是非常重要的，在执业药师考试中《中药二》中辛凉解表药就经常作为考试重点出现，也是执业药师的高频考点，为了帮助大家都能顺利通过执业药师考试，为此小编将执业药师考试《中药二》辛凉解表药得分点进行归纳，一起来学习吧!

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.辛凉解表药歌诀

代表药：蔓荆牛蒡二子凉，薄荷蜕豆饮菊桑，葛根生柴兼升阳。

2.辛凉解表药的功效

(1)透疹(2)升阳(3)明目

3.辛凉解表药的主治

(1)薄荷：【主治病证】风热感冒，温病初起风热头痛、目赤、咽喉肿痛麻疹不透，风疹瘙痒肝气郁滞，胸闷胁胀。

(2)牛蒡子：【主治病证】风热感冒，温病初起风热或肺热咳嗽、咯痰不畅，咽喉肿痛麻疹不透，风热疹痒热毒疮肿，痄腮。

(3)蝉蜕：【主治病证】风热感冒，温病初起，音哑咽痛麻疹不透，风疹瘙痒风热或肝热目赤翳障小儿惊哭夜啼，破伤风。

(4)桑叶：【主治病证】风热感冒或温病初起之咳嗽头痛肺热燥咳肝阳眩晕，目赤肿痛，视物昏花血热吐衄。

(5)菊花：【主治病证】风热感冒，温病初起风热或肝火上攻所致的目赤肿痛肝阴虚的眼目昏花风热头痛，肝阳头痛、眩晕热毒疮肿。

(6)葛根：【主治病证】外感表证，项背强痛麻疹初起透发不畅热病烦渴，消渴证湿热泻痢初起，脾虚泄泻。

(7)柴胡：【主治病证】邪在少阳寒热往来，感冒高热肝郁气结，胁肋疼痛，月经不调，痛经气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。

4.性能特点常考点

(1)牛蒡子：长于清解热毒与滑利二便。主治风热或热毒所致诸疾，兼二便不利者尤宜。

(2)葛根：为治项背强痛之要药为治麻疹、烦渴、泻痢所常用。

(3)柴胡：为和解少阳、疏肝解郁调经及升阳举陷之要药。

5.药理作用常考点

(1)葛根：解热、扩张皮肤血管、镇静、抗过敏、扩张冠状动脉、改善心脏功能、改善脑循环、抗缺氧及降血压。

(2)柴胡：有解热、镇静、镇痛、镇咳、抗炎、抗菌、抗病毒、保肝利胆、降血脂及抗消化道溃疡。

6.常见药对配伍意义

(1)柴胡配黄芩：清解半表半里之邪热效强，治少阳寒热往来效著。

(2)生葛根配黄芩、黄连：既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。

(3)菊花配枸杞子：补肝肾明目力强，肝肾亏虚之视物昏花用之效佳。

(4)蝉蜕配胖大海：清宣肺气、利咽开音力强，善治风热或肺热之咽痛音哑。

7.用法常考点

(1)薄荷：不宜久煎，入汤剂当后下。

(2)桑叶：润肺止咳宜蜜炙用。

(3)菊花：散风热多用黄菊花，平肝明目多用白菊花。

(4)柴胡：解表退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙用。

8.使用注意常考点

(1)薄荷：本品能滑肠，故脾虚便溏者忌服。

(2)牛蒡子：本品能滑肠，故脾虚便溏者忌服。

(3)柴胡：本品性能升发，故真阴亏损、肝阳上升之证忌服。

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辛凉解表的意思是：指用性味辛凉的药物发散风热，解除表证的治法。

治疗学术语。指用性味辛凉的药物发散风热，解除表证的治法。适用于风热表证或温病初起、痘疹初起等。以发热重，恶寒轻，咽干口渴，苔薄黄，脉浮数等为主症。常用药物有薄荷、荆芥、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、升麻、蔓荆子等。代表方剂有桑菊饮、银翘散、升麻葛根汤等。

解表，是指解除表证。凡能疏解肌表，促使发汗，解除表证的药物称为解表药。解表药大多具有辛味，辛能发散，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除，即《内经》所说：“其在皮者，汗而发之”的意思。解表药有温性和凉性之分，它们的适应证也不相同。该类药大多入肺经和膀胱经，故其适应证和手太阴肺经、足太阳膀胱经的循行路线和脏腑有关。

药的药理作用：

1、发汗解热作用。

如麻黄、桂枝、荆芥、防风、白芷、生姜、薄荷、菊花、柴胡等大多数解表药均具有发汗解热作用。这种作用是通过调节体温中枢而实现的。

2、增强体表血液循环。

如桂枝、紫苏、生姜、菊花等多数解表药均能扩张周围血管，增强体表循环、促进汗腺分泌，从而增加热的散发。表证特点之一是“恶寒”，而这种恶寒与肌肉及小动脉痉挛有关（即产热增加），解表药通过扩张痉挛之血管可改善这种病理状态。同时由于外周循环加强，使病毒大量流至皮肤毛细血管。

引起皮肤毛细血管增生、血清渗出、形成皮疹。这可能是解表药用以透疹的作用基础。解表药除了能抑制某些细菌生长而用于疮病之治疗外，还能通过扩张周围血管，使局部毛细血管内皮细胞增生而用于疮用初起之治疗。

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