第一、湿热久蕴型
药方:八正散和三妙丸加减
组成:车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄、苍术、黄柏牛膝等。
功效:清热解毒、利湿通淋,用于治疗湿热久蕴型慢性前列腺炎。
第二、阴虚火旺型
药方:知柏地黄丸加减
组成:知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等。
功效:滋阴清热,利湿导浊,适用于阴虚火旺型慢性前列腺炎。
第三、肾气不足型
药方:菟丝子丸加减
组成:菟丝子、鹿茸、山茱萸、肉苁蓉、肉桂、附子、石斛、熟地、黄茯苓、牛膝、续断、防风等。
功效:补肾固精,清湿导浊,用于治疗肾气不足型慢性前列腺炎。
第四、气滞血瘀型
药方:前列腺炎汤加减
组成:淡竹叶、甘草梢、败酱草、赤芍、王不留行、革薜、石菖蒲、虎杖、金樱子、益智仁等。
功效:活血化瘀,行气导滞,适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎
前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,又分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,因此治疗方法有所区别,说明如下:1、Ⅰ型前列腺炎:即急性细菌性前列腺炎,推荐使用静脉抗生素,等症状平稳以后改用口服抗生素,常用的抗生素包括广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类,或者是喹诺酮类、阿奇霉素;
2、Ⅱ型前列腺炎:即慢性细菌性前列腺炎,通常是长疗程的口服抗生素治疗,比如常用的有左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、克拉霉素、米诺环素、磺胺类药物等等。慢性前列腺炎通常还可以配合前列腺按摩、生物反馈治疗以及热疗,必要时可以使用抗焦虑、抗抑郁药;
3、Ⅲ型前列腺炎:又包括3A型和3B型,3A型前列腺炎一般先经验性的应用抗生素治疗,如果有效,则建议长疗程使用。如果效果不佳,推荐使用3B型的疗法,3B型首选是α受体阻滞剂进行治疗,比如多沙唑嗪、坦索罗辛。如果效果不够好,可以合用植物制剂、M受体阻滞剂、非甾体类抗炎镇痛药等等,如托特罗定等;
4、Ⅳ型前列腺炎:属于无症状性前列腺炎,一般不需要治疗。
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