骨髓炎的发病原因是什么?

骨髓炎的发病原因是什么?,第1张

我们知道什么是骨髓炎的发病原因呢,我们了解到骨髓炎是一种由细菌引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,对人体的危害也是非常大的,需要我的们及时的进行有效治疗和护理,下面就是骨髓炎的病因。骨髓炎的病因骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,使患者落下终生残疾。慢性骨髓炎的早期症状当骨髓炎处于平静状态、不发作时,病人没有任何不舒服的感觉,但是病变处的骨骼变形,肢体也增粗、变形。同时病变处皮肤变薄、颜色发暗、有多处瘢痕,稍有破损就可引起长时间的溃疡。有些患者可出现长期流脓的小口,脓液有臭味。慢性脊榷骨髓炎则往往有背痛、低热。当骨髓炎急性发作时,可表现为患处疼痛、患处的皮肤发红、肿胀、发热,流脓的小口流出大量的脓液,有时还会掉出坏死的骨头。这些都是慢性骨髓炎的早期症状。典型的慢性骨髓炎诊断并不困难,不典型的骨髓炎应与骨肉瘤相鉴别,因两者临床处理及预后截然不同,因此应认真对待。慢性骨髓炎早期症状,提醒您:积极预防各种感染性疾病,减少骨髓炎的发生,各种感染性疾病是骨髓炎发病的主要原因。

这个病的病因多样,主要见于以下几方面:

1.感染 20%~40%由病毒感染引起。最常见于Ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及肠道病毒。近年来HIV-1及人类(嗜)T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病开始受到重视。

国内学者(赵刚等,1994)曾在本病CSF中检测到Ⅱ型单纯疱疹病毒抗体,并用PCR方法检测出其特异性DNA。Bohr等(1999)亦用同样方法检测出CSF中肠道病毒的RNA序列。国外报道2例AIDS并发急性脊髓炎,脑脊液PCR证实为带状疱疹病毒,应用阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗后,症状完全恢复(Lionnet,1996),提示病毒对脊髓的直接损害可能是主要原因。其他常见引起本病的病原菌有各种细菌、螺旋体、真菌、支原体、寄生虫等。

2.血管疾病 由于脊髓供血障碍导致的脊髓炎又称为急性坏死性脊髓炎。常见继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等的血管炎性损害。

3.与脱髓鞘疾病有关 部分多发性硬化(MS)、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病可以急性横贯性脊髓损害作为首发症状。

4.原发性 指原因不明的非特异性急性脊髓损害,可因过度劳累、脊柱外伤等诱发,部分病前1~2周有上呼吸道感染、腹泻或疫苗接种史。

犬猫骨髓炎临床症状

骨髓炎是骨及骨髓炎症的总称。细菌、真菌和病毒感染都可以引起骨髓炎,但以细菌性感染为多见。按病情发展可分为急性和慢性骨髓炎两类。外伤性骨髓炎大多发生在骨损伤后,特别是开放性骨折、粉碎性骨折或因骨折治疗中采用内固定时,病原菌可直接经创口而发生感染。这些病原菌多是葡萄球菌、链球菌及其他化脓菌。血源性骨髓炎常指因机体发生蜂窝织炎、脓肿、败血症等,病原菌由血液循环进入骨髓内而发生的骨髓炎。

急性化脓性骨髓炎一般在病原菌侵入髓内后,可能形成局限性髓内脓肿,也可能发展为弥漫性骨髓蜂窝织炎。此时患畜体温突然升高,精神沉郁,食欲降低或废绝,局部迅速出现灼热、疼痛性肿胀,压迫患部疼痛显著,出现严重机能障碍。发生于四肢的骨髓炎呈现重度跛行,局部淋巴结肿大,触诊疼痛,血液检查白细胞增多,严重时,病情发展很快,不及时治疗,通常发生败血症而死亡。经过一定时间脓肿成熟,局部出现波动,脓肿自溃或切开排脓后,形成化脓性窦道,临床可见到浓稠的脓液大量排出,此时全身症状缓解。用探针进入骨髓腔或用手指探查,可感到粗糙的骨质面,脓汁中常混有碎骨屑或渣。慢性疾病患部形成一个或多个脓性窦道,并伴有淋巴结病、肌萎缩、纤维变性和机体消瘦。

爪爪博士建议

及时到宠物医院治疗,避免全身感染,预防败血症,补充营养,避免犬猫出现虚弱、消瘦、肌肉萎缩等症状。

1、头孢羟氨苄片(普安特)消炎抗感染,可有效针对葡萄球菌、链球菌等化脓菌,20毫克/千克,每日1次,连续使用到症状消失后的2-3天。

2、维普达阿莫西林粉,消炎抗菌,可针对犬猫体内的葡萄球菌、大肠杆菌等病菌,一日一次,连用3-5日。

3、IGY抗特力补充营养,提升机体免疫,每天1次*5天,每次1瓶。

4、创立得-肌肤创伤喷剂(普安特)针对创口切开排脓后的止血生肌,术后喷一次即可,创面较深的可以加用2-3次,每次喷3下。

5、消必可乳酸依沙吖啶溶液,对创口进行日常杀菌消毒,可有效灭杀葡萄球菌、链球菌、革兰氏阳性菌等化脓性细菌,每日3-5次,连用5-7天。

6、高能乳钙片(普安特)补充钙物质,强健犬、猫骨骼,按体重服用。

犬猫骨髓炎治疗方案

治疗原则是及早控制炎症的发展,防止骨坏死和败血症。

1、头孢唑啉钠(骨髓炎),20毫克/千克,静脉滴注/肌内注射/皮下注射,每日3~4次。连用4~6周,或炎症消失后1~2周。

2、速诺(阿莫西林克拉维酸钾混悬剂),犬/猫:0.1毫升/千克,肌内注射/皮下注射,每日一次。

3、拜有利(恩诺沙星)注射液,1毫升/千克,皮下注射/肌内注射,每日1次。

4、头孢西丁钠,犬:15~30毫克/千克,皮下注射/肌内注射/静脉滴注,每日3~4次;猫:22毫克/千克,静脉滴注,每日3~4次。连用4~6周,或炎症消失后1~2周。

5、阿米卡星(骨髓炎),犬:5~15毫克/千克,肌内注射/皮下注射,每日1~3次;猫:10毫克/千克,肌内注射/皮下注射,每日3次。

6、乳糖酸红霉素(骨髓炎),10~15毫克/千克,口服,每日2~4次;5~10毫克/千克,静脉滴注,每日1次。

7、恩诺沙星(骨髓炎),犬:5~15毫克/千克,口服,每日2次。

8、克林霉素(骨髓炎),11毫克/千克,口服/肌内注射/静脉滴注,每2~3次。

抗生素无效者,切开脓肿,排脓后冲洗。

无法控制炎症和阻止炎症蔓延,可采用截肢切除患骨。


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