西医治疗脊髓空洞症有哪些危害

西医治疗脊髓空洞症有哪些危害,第1张

脊髓空洞症不及时治疗的危害主要分为三个方面。

一是感觉方面,这个病可能会引起肢体的痛温觉减退,也就是说身体对疼痛和温度的感觉不敏感,热水感觉不到烫,这样的病人可能会引起比较常见的烫伤。

还有就是运动症状,会出现相应的肌肉萎缩,肌肉瘫痪和反射消失,以手为最先受累的肌肉,可能有前臂,上臂和肩部的肌肉,手部的肌肉严重时萎缩可以造成爪形手,也可能会造成轻度的痉挛性瘫痪。

三就是营养障碍,可能会出现关节的肿胀,关节积液,活动受限,后期影响到脊髓延髓的时候可能会出现吞咽障碍,舌肌萎缩,眼球震颤,极易危及到生命。

脊髓空洞症(syringomyelia,简称SM),为脊髓实质出现液体填充的空洞,会造成神经损伤,进而引发神经性疼痛、神经功能障碍等症状。随著磁振造影(magnetic resonance imaging,简称MRI)技术的普及,小型、玩具犬种诊断为SM的状况逐渐增加。造成SM形成最常见的原因为类奇亚里畸形(Chiari-like malformation,简称CM)。此研究以回溯性方式,评估台湾马尔济斯与吉娃娃具症状CM、SM盛行率,并评估两犬种中颅颈区域型态与SM之间的关连性。本研究收集2008年至2017年期间於台大动物医院就诊并进行头颈MRI检查的犬只,记录其犬种、症状与MRI影像,并排除有颅内压增加相关证据的病例。於MRI T2权重影像记录各测量数值:颅後窝(caudal cranial fossa)三角面积、basion-occipital crest连线长度、枕骨大孔高度、颅颈关节(craniocervical junction)比例(颅颈关节与颅骨高度比值)、basion-atlas连线、obex位置(obex至枕骨大孔垂直距离)、延髓角度(延髓腹侧与背侧边界夹角)、延髓kinking (medullary kinking,简称MK)指数、背侧压迫(dorsal compression,简称DC)指数以及寰枢带(atlantoaxial band)压迫分级。亦分析2008年至2017年期间所有至台大动物医院就诊之犬只病例数量与品种,计算具CM、SM临床症状犬只之盛行率。本院马尔济斯与吉娃娃具症状CM、SM盛行率分别为0.06%与0.08%,47例马尔济斯MRI影像分析显示颅後窝三角面积、obex位置与寰枢带压迫分级皆与SM严重程度有显著关连性;在19例吉娃娃MRI影像分析中,脊椎型态相关测量(DC指数与寰枢带压迫分级)与SM严重程度有显著关连性。研究中,两犬种具症状CM、SM盛行率皆大於研究中全品种的盛行率,强调了两犬种,尤其是吉娃娃,可能为此疾病的好发犬种。马尔济斯MRI影像分析结果发现患有SM病例的颅後窝减小,显示出因短吻化导致颅後窝容积减小可能是此犬种形成SM的重要因子。此外,分析结果亦显示前颈椎(尤其寰枢带)的压迫,在两犬种中皆是SM形成的重要因子。未来研究方向包括增加样本数,以及长期追踪各测量数值的变化与SM进展,以进一步评估其各测量数值预测将来SM形成的效果。


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