一、患上胆囊结石,胆囊癌发病率高30倍
肺癌、肝癌、甲状腺癌听得多了,但对于胆囊癌,大多数人表示不了解。相比其他脏器癌症,胆囊癌的发病率并不高,但一旦发病,恶性程度非常可怕。北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任介绍,胆囊结石是胆囊癌明确的危险因素,据研究显示,胆囊结石长期的物理刺激,容易诱发慢性胆囊炎、继发胆囊炎和胰腺炎,这些炎症的反复发作,最终导致胆囊癌的发生。
临床数据统计,超过70%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石,胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的近30倍,尤其是结石直径超过了3厘米的患者,发病率是1厘米结石患者的10倍。
二、体检发现胆囊结石怎么办?
体检发现胆囊结石一般分两类情况,第一类是由于不舒服有症状,到医院查体,从而发现胆囊结石,这类患者建议手术切除胆囊;第二类患者是没有任何症状,常规查体的时候发现胆囊结石,这类患者要根据具体情况确定,
如果有以下四种情况,建议切除胆囊,
①结石数量多及结石直径≥2~3cm,这类患者胆囊结石较大,导致胆汁排出功能不佳,胆汁淤积,诱发或加重胆囊炎的症状;
②胆囊壁钙化或瓷性胆囊,这类患者胆囊功能基本丧失,胆囊癌变得概率明显升高;
③伴有胆囊息肉≥1cm,胆囊息肉本身大于1cm就有外科手术指征,合并胆囊结石就更应该手术治疗;
④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。没有以上情况者可以随诊观察。患者要根据医生的指导进行相关的治疗,不要自行滥用药物,防止病情的加重。
三、胆囊癌中医的治疗方法
胆囊癌目前唯一的治疗手段是手术治疗,但是胆囊癌的预后极其的凶险,生存质量太低。所以说大家也在尝试着用其他的一些辅助治疗。
在中国胆囊癌有个独特的治疗方案,就是中医中药,这些在胆囊癌的治疗当中相对比较广泛,但是缺乏一个标准的疗效的判定,缺乏一个标准的治疗方案。
中医中药方面,所以说大家尽可能的在正规的中医院来接受这种正规的中医治疗,但在西方的确也开始引进了一些中医中药,北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说对晚期的胆囊癌病人进行辅助治疗,比如说用针灸来治疗胆囊癌晚期的疼痛问题,在西方取得一定疗效,在中国也比较广泛的应用其他的像汤剂、烷剂以及一些理疗性的中医中药治疗。
在中国大有市场,都有它一定的疗效,但是还是强调在正规医院里,接受这种规范性的中医中药的治疗包括针灸的治疗,但是的确目前中医中药在胆囊癌治疗也是处于一种辅助的地位,还不能取代手术的根治的效果。
由此可见,胆囊结石会发展成胆囊癌,所以应做好防范工作。年龄超过55岁的胆结石和胆囊炎患者;能及时发现胆囊癌早期。
“乙肝”是“乙型肝炎”的简称,乙肝是由乙肝病毒引起的肝部感染。
乙肝感染可因病毒在感染者血液及其他体液中持续存在而成为终身感染,这种情况称为乙肝慢性感染,又称作乙肝病毒携带者。
感染乙肝病毒可导致急性和慢性的健康问题。大部分人在急性感染期没有任何症状,但也有些人有急性症状,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸)、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐和腹痛。有少数急性肝炎患者会出现急性肝功能衰竭并导致死亡。乙肝病毒可能造成一些人慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化或肝癌。乙肝慢性感染者通常没有任何症状,但可以感染他人,也可因病情急性发作而出现肝损伤引起的症状,如不适、恶心、虚弱等。
2006年全国人群血清流行病学调查显示,1~59岁人群乙肝病毒表面抗原携带率为7.18%,估算全国乙肝病毒表面抗原携带者约为9300万人。但由于没有症状和不进行检测,许多人并不知道自己已经被感染了。在造成病毒性肝炎相关死亡的人群中,全球每年大约70万人,我国占近50%。
但是也不必因此恐慌,因为接种乙肝疫苗可以保护自己不受感染,按说明书免疫程序接种3针疫苗后,有95%以上的人可以获得终身保护。没接种过疫苗的人可以直接接种3针疫苗,不用先查抗体。通过实施新生儿乙肝疫苗接种,我国乙肝防控效果显著,2012年5月,我国正式通过了世界卫生组织西太区的认证,实现了将5岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率降到了1%以下的目标。而且6岁以下儿童感染乙肝病毒后转为慢性感染的可能性最大,健康成年人即使感染乙肝病毒也只有不到5%的人会转为慢性感染,慢性感染的成年人中又只有20%~30%会发展为肝硬化和/或肝癌。
乙肝病毒通过这些途径传播:感染病毒的母亲在分娩时传给婴儿;接触了被感染的血液、精液及其他体液;输入了被乙肝病毒污染的血液和血液制品,或在医疗行为中通过不洁注射感染;在注射吸毒时共用针具;医务人员在为乙肝病毒感染者提供服务时被针头意外刺伤。
乙肝病毒不会通过这些途径传播:与感染者共用餐具或炊具,感染病毒的母亲进行母乳喂养,拥抱、接吻、咳嗽或打喷嚏。
目前乙肝尚无法治愈,但慢性乙肝可以使用包括口服抗病毒药物在内的药物进行治疗,治疗可延缓肝硬化进程,降低肝癌发病率,提高长期存活率。乙肝慢性感染者应该:
接触自己的血液和体液后正确洗手;
保证性行为的安全,比如使用安全套;
告知你的性伴侣你患有肝炎,这样他/她也能去检测和接种疫苗;
告诉共同居住的家人进行乙肝检测;
每6-12个月定期就诊,检测有无肝病。
我国是HBV感染的高发区,然而HBV就像是一个大家庭一样,有着不同的兄弟,不同的兄弟每一种病毒有着不同的基因,所以这个问题就可以用基因型来解释有多少种乙肝病毒。
临床上将全基因序列差异≥8%定义为不同基因型。根据这个原则,可将HBV基因型分为A~H 8个基因型。不同的基因型分布地理域特征明显不同。流行病学资料显示我国内地HBV主要流行以A型、B型、C型、D型为主。我国北方大部分省市自治区临床以C基因型占绝大多数,感染率超过90%,由北向南临床C基因型逐渐减少,我国南方大部分地区慢乙肝以B基因型为优势基因型。不同基因型表现的临床特点也不同。其中基因A型易于转为慢性乙型肝炎,基因B型通常病程轻微,基因C型易发重症肝病,基因D型则表现为急性自限型乙型肝炎。而不同类型对抗病毒药物治疗的反应和疗效不同,因此,HBV基因分型对慢乙肝的诊断有重要的指导意义,可根据不同的基因型对HBV发展进行有效预测,从而达到对HBV良好的预防和控制。通过HBV基因分型检测技术可精准、精确的检测出HBV的复制情况、患者自身病情恶化程度及病情的恢复状况。通过HBV基因分型检测技术可精准地针对八种类型分析出相对应的致病变异性。
HBV基因分型及基因诊断目前技术已经很成熟,各地均可以进行检测,还有一些专业的检测机构也可以检测,所以检查是没有问题的。
乙肝治疗价格:
厂家不同,价格不同。毕竟是用来治病的药,一定要确保是真的,管用才行。
现在买药途径很多,价格各异,有时难辨真假。我认为还是正规公立医院的比较保险,如果这还有假,那乙肝病人就没活头了。
(2018年9月26日恩替卡韦18.54元一粒,每天吃一粒。另外还在吃胸腺肽,每次两粒每天两次。这是他三个月的费用,当然包括了复查费用,算下来平均每个月近1000元药费)
我认识的一个乙肝病人(上面图片是他刚刚拿药的药费单),他已经持续吃抗病毒药十年了,他吃的是恩替卡韦,一直都是从北京大医院拿。他需要每三个月从县城坐几个小时的火车去北京的医院复查拿药,他坚持了十年。他吃这药效果很好,病情控制的很满意,所以即使现在可以多种渠道买到名称相同的药,但他坚持不变,因为他吃的恩替卡韦是那家医院自己生产的,别的地方买不到一模一样的药。他现在吃的恩替卡韦18.54元一粒,每天吃一粒。十年前这种恩替卡韦更贵,将近26元一粒,后来降价后才是今天的价格。也有很多诱惑,可以在网上买,也不必千里迢迢跑到北京了,但是他一直没有改变,他认为自己的身体更重要,多花点钱也是为身体着想。
他常说既然药效很好,那为什么要换药呢?他现在服用两种药,恩替卡韦和胸腺肽,再加上复查的费用,每个月大约1000元人民币。
虽然药的名称一样,但如果厂家不同,也可能含量会不同,或者效果会不同。同样名称的药价格差别很大,所以没有对比性。自己吃的药如果每次复查病情控制很稳定,效果很好,那就继续吃。
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