阴道出血是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性阴道出血,如正常月经、产后恶露的排出等,属正常生理范畴,不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了,它不仅是身体疾病的一种表现,而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜,但以来自子宫者最多。
异常阴道出血原因很多,诸如:卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物,或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值:幼女与绝经后妇女(老年妇女)阴道出血多考虑恶性肿瘤;青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血(简称功血);育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。
阴道出血大致可以分为以下几种类型:
1、 月经量增多,经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。
2、 月经周期不规则的阴道出血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。
3、 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
4、 停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。
5、 性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。
6、 阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。
7、 阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。
8、 经间出血。发生在两次月经之间,历时3-4天,血量极少时,大多为排卵期出血。
9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物,一般为卵巢功能异常,亦可能是子宫内膜异位症。(李嘉)急救措施
1.少量出血,要注意病人的精神状况,数数脉搏快不快,并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者,应把头部放低,脚抬高一些,喝点淡盐水,注意保暖,也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。
2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。恶心时,应把脸偏向一侧,防止窒息。
注意事项
1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心,否则会导致死亡。
2.如出血量较少,先在家安静休息观察,因此时步行或乘车会引起病情恶化,可抬去医院检查。
大便时阴道出血,首先应查明阴道内的病理改变(如阴道内子宫内膜异位症结节旦花测拘爻饺诧邪超矛形成,用力挤压时可出血)以及宫颈癌或阴道内其他病理改变。可通过妇科检查来帮助确诊并给予治疗。其中最有可能的便是子宫内膜异位症。这是由于子宫内膜长在了子宫腔之外的身体其他部位,虽然子宫内膜是良性的,但它们却可以像恶性肿瘤一样四处播散、种植与转移。阴道内的子宫内膜异位症多见于后穹窿,局部可见紫蓝色硬结节或多个息肉状突起,经前或月经期可出血,触碰后有疼痛感或可出血。但究竟是什么原因出血,还应检查后再下结论。医生会通过肛诊、B超、阴道镜检等办法来明确诊断。
阴道出血的常见原因是什么
阴道出血是妇科的常见症状之一。出血部位可以是处女膜、阴道、子宫颈或子宫,但以子宫出血为最常见。阴道流血量的多少不一,可呈点滴状,亦可为持续状,若短期内流血量过多则可引起休克,危害生命。
阴道出血的常见原因:
(1)内分泌功能失调;如青春期或更年期的功能性子宫出血。
(2)病理妊娠:如宫外孕、流产、前置胎盘、葡萄胎等。
(3)肿瘤:如子宫肌瘤、阴道癌、子宫颈癌、子宫体腺癌、绒毛膜上皮癌等。
(4)炎症:如老年性阴道炎、重度子宫颈糜烂、宫内节育器。
(5)创伤:如外伤、性交损伤等。
诊断:根据患者年龄、婚姻、有无停经史、阴道流血的多少、腹痛等,再配合阴道检查(未婚者除外),着重注意阴道前庭、阴道、子宫颈有无损伤、炎症或赘生物,接触性出血,子宫的大小、形状、活动度、压痛等。辅助诊断采用B超、尿妊娠试验、诊断性刮宫,阴道镜、宫腔镜和宫颈活检等,一般即可明确诊断。
治疗按照不同的病因进行。
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