住院社保可以报销多少比例

住院社保可以报销多少比例,第1张

住院社保职工医保住院报销比例如下:1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药。

办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务查询养老保险、医疗保险累计总额等信息办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。用于身份证明。

住院

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

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扩展资料:

就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/中华人民共和国社会保障卡?fromtitle=社会保障卡&fromid=853168#2"target="_blank"title="百度百科-中华人民共和国社会保障卡">百度百科-中华人民共和国社会保障卡

社保关于住院报销的标准与参保的人员所住的医院级别是有一定关系的,如果就医住院住的是三级医院,从起付标准到三万元之间的一些花费,可以获得百分之八十五的补偿。如果是三万元到四万元的费用可以报销九成的费用,如果高于四万元到最高支付限额部分的费用,可以报销的比例是百分之九十五。而退休人员个人支付的比例是在职职工的百分之六十。法律依据:《社会保险法》第二十六条:职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


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