口腔拔牙禁忌症

拔牙禁忌症

（一）心脏病

1 有近期心肌梗死病史者。主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。

2 近期心绞痛频繁发作。

3 心功能3-4极或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。

4 心脏病合并高血压，血压≥180/110mmHg，应先治疗其高血压后拔牙。

5 有3度或4度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。

（二）高血压

收缩压高于160-180mmHg，或舒张压高于100-110mmHg时，应先行治疗高血压，待血压降至180/100mmHg后再行牙拔除术。

（三）造血系统疾病

1 贫血 血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上一般可拔牙。

2 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 如中性粒细胞在2000～2500/L，或白细胞总数在4000/L以上，患者可耐受拔牙及手术。

3 白血病 急性白血病为拔牙的禁忌症。多数慢粒患者经治疗而处于稳定期者，如必须拔牙，应与专科医师合作，并预防感染及出血。

4 恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤必须拔牙时应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定后方可进行。

5 出血性疾病

（1）原发性血小板减少性紫癜 故拔牙应选择在（5万/ul）以上进行，并应注意预防出血，手术时注意止血。拔牙或手术最好在血小板记数高于（10万/ul）时进行。必要时行专科会诊检查，与专科医师合作拔牙。

（2）血友病 血友病甲如必须拔牙时，应补充凝血因子Ⅷ。当血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的30%时，可进行拔牙或小手术。拔牙时应力求减少创伤，拔牙后拉拢缝合牙龈，缩小创口，拔牙创内填塞止血药物。

（四）糖尿病

拔牙时，血糖以控制在8.88mmol/L（160mg/dl)以下为宜。

（五）甲状腺功能亢进

拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在+20%以下方可进行。

（六）肾疾病

各类急性肾病均应暂缓拔牙。如处于肾功能代偿期，即内生肌酐清除率＞50%，血肌酐＜133umm/L(1.5mg/dl),临床无症状，则拔牙无问题。

（七）肝炎

急性肝炎期间应暂缓拔牙。肝硬化病员如处于肝功能代偿期，肝功能检查在正常范围内或仅有轻度异常，拔牙为非禁忌症，但应注意出血的可能性。

（八）妊娠

在怀孕的4.5.6月期间，进行拔牙或手术较为安全。但通常还是不建议妊娠期拔牙。

（九）月经期

月经期拔牙，有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓拔牙。但必要时，简单的拔牙仍可进行，但要防止注意出血。

（十）急性炎症期

应根据炎症的性质、炎症发展阶段、细菌毒性、手术难易程度（创伤大小）、全身健康情况等决定。

（十一）恶性肿瘤

一般认为，在放疗后3～5年内不应拔牙，即使五年以上也应比普通病人更注意无菌操作及术前术后抗炎问题，否则可引起放射性骨坏死。

（十二）长期抗凝药物治疗

如停药待凝血酶原时间恢复至接近正常时可拔牙。

（十三）长期肾上腺皮质激素治疗

在拔牙前应与专科医生合作，术前迅速加大皮质激素用量，并需注意减少创伤、消除病员顾虑及恐惧、保证无痛及预防感染。

（十四）神经精神疾患

主要为合作问题，难以配合医师的处置。

拔牙有什么风水禁忌吗

没有禁忌尽快拔掉以免感染好呀拔牙后要注意：1、24小时内不要漱口及刷牙2、4小时候可以进半流食。

风水大师如果牙齿拔掉了.会影响运气吗.

觜是人的吞吐口。而牙如护卫，护卫有缺则如破败守不住口。

关于智齿的迷信说法？

不能

生日这天从风水学看可以拔牙吗?

不能

拔掉的牙。应该扔在哪里？好呢？

老话说道：上牙掉了扔床底，下牙掉了扔房顶。说是后面的新牙就好长了。我们同学没几个信的，都扔垃圾桶里了，房顶咋扔呀？就扔垃圾桶就行。

拔牙的禁忌症

如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，女性月经期慎重拔牙。消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。或切开去骨等复杂手术。出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。1、心血管疾病患者有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），但拔牙时应做到：诱发心衰；出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。2、高血压患者出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，这些病员患牙病时，应作保守治疗，3、月经期妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，不易发生细菌感染。4、妊娠期有人认为妊娠期间一律不可拔牙，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。5、哺乳期哺乳期完全可以拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，6、肝、肾功能疾病患者如慢性肝炎、肝硬化，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，拔牙后的创口会出血不止。给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。②、糖尿病症状未被控制以前。饮酒之后不宜拔牙。④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

牙齿对于每一个人来说都非常的重要，因为有一口好牙齿，自然是可以做到吃嘛嘛香的。但当牙齿出现了损坏的时候，就要及时的到牙科医院来进行拔牙，但往往小小的拔牙也是存在着一些风险的，对于患有心脑血管疾病的患者来说，在拔牙的时候是需要注意以下这些的。

1.注意止血，并且要正确的使用止血的药物或者是降压药物

高血压的人往往平时为了保证自己的血压稳定，都会吃一些降压药物，然而这些降压药物是具有一定活血性的，所以高血压患者往往在拔牙之后会出现血止不住或者出血过多的情况，因此在拔完牙之后一定要注意及时的止血，否则就会造成失血过多，容易产生危险。另外有些高血压的患者在拔牙的过程当中会出现一些紧张的情况，这也会造成血压的上升，所以在拔完牙之后也要正确的吃血压药来保证自己的血压稳定。

2.注意拔牙的时间不要太久

对于有心脑血管疾病的患者来说，医生在拔牙的时候千万不要用太久的时间，正常情况下5分钟左右就可以了，一旦超出5分钟的话，可能就会有40%左右的人出现了血压上升的情况，并且有70%所有的人会有心率加快，心率失常。这往往都会造成发病的风险，一旦出现了问题，抢救是来不及的。

3.注意拔牙患者的年龄

如果年龄超过70岁并且患有心脑血管疾病的话，那么就要谨慎的考虑，尽量选择不拔牙。毕竟拔牙造成的威胁带来的后果是非常严重的。

4.注意麻醉的使用剂量

有些麻醉剂使用的剂量比较少的话，在拔牙的过程当中反而会让患者的血压升高，并且出现一些心律失常的情况，这是非常危险的。而对于麻醉剂量使用刚刚好的患者来说，在整个拔牙的过程当中，一般都是比较平稳的。

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