一、缓进型高血压。
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改变。
(六)眼底改变。
二、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。高血压病分期:第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者
①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。
②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。
③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者
①脑出血或高血压脑病。
②心力衰竭。
③肾功能衰竭。
④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。
⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。不同人群的高血压:小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。原发性和继发性高血压:原发性高血压:高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上。继发性高血压:继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌性高血压。
HBP是高血压的简称,一般是指血液在流动时对血管壁的压力值高于正常值。
血压就是指血液在血管内流动时对血管壁的压力,如果对血管壁造成的压力过大,就有可能会形成高血压。
血压可以分为收缩压以及舒张压,收缩压的正常范围在90毫米汞柱到139毫米汞柱之间,舒张压在60毫米汞柱到89毫米汞柱之间,如果血压值高于89/139毫米汞柱就属于血压偏高,如果长期处于血压偏高的情况下就可能形成高血压。
高血压的患者会出现头晕、胸闷、四肢麻木、阵发性眩晕的症状,如果不加以控制,还有可能会出现心悸、耳鸣、心律失常、视物模糊等现象。
需要在医生的指导下服用降血压类的药物进行治疗,比如氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔片、硝苯地平缓释片等。平时一定要以清淡饮食为主,避免高脂、高盐的食物摄入。
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。
缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联,多数症状在紧张或劳累后可加重,清晨活动后血压可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。
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