输卵管造影是女性不孕症的常规检查内容,其操作简便、安全、准确性较高,能明确输卵管阻塞部位,那具体输卵管造影怎么做呢?
输卵管造影是什么输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影,了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。
输卵管造影过程 *** 及消毒做输卵管造影检查,需要仰卧在X光机操作平台上,医生会常规消毒外阴及 *** ,然后铺上无菌巾,再检查子宫位置及大小。
扩张 *** 及插管扩张 *** ,将宫颈暴露,消毒宫颈和穹窿部,排除管内的空气,顺着宫腔的方向插入宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防止药物的流出。
推注造影剂在X线透视下观察造影剂流经宫腔,在荧光的透视下慢慢注入碘油,注入量第一次为3-5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油,5—10分钟后继续拍片。
观察结果
一天之后再在同部位拍摄,然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇,如果双侧输卵管不通,那么盆腔内就不会有碘油,如果只有少量碘海醇那么就可以认为是输卵管通而不畅。
输卵管造影注意事项
输卵管造影毕竟是一项侵入性操作,过程稍有不慎,都可能给患者带来不良影响,因此,必须严格遵循操作规范,注意下列事项:
1、造影术前需检查白带,排除 *** 炎症后才可进行。
2、造影时间应限定于月经干净后3-7天。造影过早,子宫内膜尚有创面,容易发生碘油栓塞;过晚,子宫内膜高度增生,造影剂不易进入输卵管。
3、造影术后2周内,禁忌性生活及盆浴,以免发生生殖道炎症。
输卵管造影优点
该检查损伤小,在有经验的医验操作下,并附以数字X光机的应用,能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
历程子宫输卵管造影术是利用一定的器械将造影剂从子宫内口注入子宫、输卵管的方法。仍为妇科所常用。在许多方面,超声波,CT是不能代替的。
输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行,对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天,特别不规律比如说闭经的病人可以随时做,但需排除妊娠的可能。
输卵管造影的作法过程有术前准备以及术中操作。
一、输卵管造影术前准备
做输卵管造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法):于一侧眼球结膜滴注造影剂,15分钟后观察结膜是否充血、红肿,与未滴药侧对照,如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法):30%同批号造影剂1ml静脉注射,15分钟后若无反应则为阴性,如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等,均为阳性。
二、输卵管造影过程
1、患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。
2、以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。
3、若应用金属导管将造影剂充满导管,排尽空气,而后将导管插入子宫颈,堵紧宫颈外口,不至使造影剂外溢,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在这个时期最好要摄片两张,第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程的时候,造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张,如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张,由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察,而后再次注入一定量的造影剂,顺便拔出导管后让患者适当走动,20分钟左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后一张延迟造影片。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机,一定要掌握在造影剂流经输卵管,保持一定压力在造影剂流动的过程中拍片,只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况。
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心血管造影术是将造影剂通过导管注入到血管或心腔,使心脏和血管腔在X线照射下显影,从显影的结果可以看到含有造影剂的血液流动顺序,以及心脏血管充盈情况。不知道你做心血管造影是针对什么病情。在有需要的情况下,造影检查和心血管支架的手术是同时完成的。比如说医生在帮你做心血管造影时,便可以实时了解到你的病情,当场便可诊断,是否需要安装支架或者采取其他治疗方式。
造影检查的费用约在5000左右,这个费用根据地方的医疗条件不同,收费也是不同的,但是除此之外,医院会让提前缴纳预付手术费,这个手术费可能包含了即将做的支架费用(情况不一样收费也不同,因为不清楚你具体的手术内容,就以此为例),预缴的手术费就可能要贵一点了。
造影检查一般是入院以后才做的检查,走了医保之后并不需要花费很多钱,具体的情况还是得根据你们当地的医院所决定的,可以问问护士之类的。
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