黎明现象

什么是黎明现象

[ZT]何谓苏木杰氏反应，何谓黎明现象？ 苏木杰反应和黎明现象是两种糖尿病常见的临床表现。因为对指导临床治疗有着至关重要的作用，因此必须分清两种不同现象的本质，区别对待。 （1）苏木杰氏反应是指低血糖后出现高血糖的现象，可持续数天至十余天。多见于1型糖尿病的患者。其发生的主要原因，多由于胰岛素过量后诱发低血糖，机体自身的负反馈调节，促使体内胰升糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，故每次从而使血糖回升，以致出现高血糖。 糖尿病患者出现苏木杰氏反应大多见于胰岛素用量不当，或没有按时加餐，或病情控制较好时体力活动增加。临床上有的糖尿病患者胰岛素用量很大，常有低血糖反应，但尿糖很多；有的患者夜间尿糖很少，次日早晨血尿糖显著增加且尿酮体阳性；有的患者夜间发生不自觉的低血糖，而次日早晨尿糖阴性，仅表现为尿酮体阳性；还有的糖尿患者在家里发生低血糖时，不能立即到医院查血糖，等到医院检查时血糖总是很高。对以上种种情况，医生若不认真分析产生血糖增高尿糖增多的原因，而只盲目加大胰岛素的用量，结果则使病情更为恶化。 （2）黎明现象是指糖尿病患者清晨时血糖明显升高或维持正常血糖所须的胰岛素显著增多的现象。

[ZT]何谓苏木杰氏反应，何谓黎明现象？ 苏木杰反应和黎明现象是两种糖尿病常见的临床表现。因为对指导临床治疗有着至关重要的作用，因此必须分清两种不同现象的本质，区别对待。 （1）苏木杰氏反应是指低血糖后出现高血糖的现象，可持续数天至十余天。多见于1型糖尿病的患者。其发生的主要原因，多由于胰岛素过量后诱发低血糖，机体自身的负反馈调节，促使体内胰升糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，故每次从而使血糖回升，以致出现高血糖。 糖尿病患者出现苏木杰氏反应大多见于胰岛素用量不当，或没有按时加餐，或病情控制较好时体力活动增加。临床上有的糖尿病患者胰岛素用量很大，常有低血糖反应，但尿糖很多；有的患者夜间尿糖很少，次日早晨血尿糖显著增加且尿酮体阳性；有的患者夜间发生不自觉的低血糖，而次日早晨尿糖阴性，仅表现为尿酮体阳性；还有的糖尿患者在家里发生低血糖时，不能立即到医院查血糖，等到医院检查时血糖总是很高。对以上种种情况，医生若不认真分析产生血糖增高尿糖增多的原因，而只盲目加大胰岛素的用量，结果则使病情更为恶化。 （2）黎明现象是指糖尿病患者清晨时血糖明显升高或维持正常血糖所须的胰岛素显著增多的现象。因为多在黎明时出现高血糖，故称为黎明现象。黎明现象的主要原因是午夜过后体内生长激素增多，血液中生长激素水平升高，血糖升高，需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛细胞自动分泌较多的胰岛素，所以血糖保持正常值。糖尿病患者的胰岛细胞功能缺损，尤其是1型糖尿病患者凌晨血糖显著升高。2型糖尿病患者中亦可发生黎明现象。 黎明现象是在黎明之前，午夜并无低血糖发生，不存在低血糖后的高血糖反应。故临床上应与苏木杰氏反应相鉴别，两者的处理原则完全不同。黎明现象需要增加胰岛素的用量，以控制清晨出现的高血糖现象，而苏木杰反应则要减少胰岛素用量以防止低血糖的发生。 查看原帖>>

问题一：引起清晨空腹血糖升高的原因有哪几点？ 清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况：第一，夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二，夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称“苏木杰反应”。为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因，患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是：先检测凌晨3时的血糖，以确定有无低血糖存在；然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖正常，而清晨空腹血糖升高，称为黎明现象；如果凌晨3时血糖降低，而清晨空腹血糖升高，则属于苏木杰反应。一旦寻找到引起清晨空腹血糖升高的原因，就可以在医生指导下有地放矢的调整降糖药物或胰岛素的剂量。有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，以收到良好疗效，使清晨空腹高血糖得到控制。注意，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。有“苏木杰反应”糖尿病患者应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。我们建议王老伯把晚餐前的达美康减量至40 毫克，同时嘱咐他增加睡前小吃，随后观察他凌晨3时的血糖。结果发现他用药后凌晨3时的血糖水平很快恢复正常，清晨的空腹血糖也下降至7 毫摩/升。 希望对你有帮助

问题二：什么原因导致早晨空腹血糖升高呢? 有一部分人可能会有这样的现象，在早晨的时候血糖会升高，那么到底是临床研究表明，早晨时空腹血糖升高，主要有两种情况。第一，夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于早晨一段时间内血糖很高，称为黎明现象。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二，夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为苏木杰反应。为了鉴别早晨空腹血糖升高的原因，患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖，以确定有无低血糖存在，然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常，而清晨空腹血糖升高，称为黎明现象如果凌晨3时血糖降低，而早晨空腹血糖升高，则属于苏木杰反应。那么，对糖尿病患者的这种黎明现象和苏木杰反应又该如何处理呢?有黎明现象的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使早晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦早晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。而对于有苏木杰反应的糖尿病患者来说，应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。总的来说，如果发现自己有早晨空腹血糖升高的情况，建议你不要轻易加服降糖药，而应该先去做一个详细的检查，搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因，然后在医生指导下进行治疗，才更有效更安全。想直接电话咨询的客户，不收取任何费用，24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题，根据你的情况给予专业的个性化指导意见。

问题三：为什么早晨空腹血糖会偏高 1.饮食因素

晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚（太晚的话会导致空腹时间不足8个小时），都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外，有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果，会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食，这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在一个平常状态。

2.时间因素

测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是，经常有这种情况：不少病友为了请专家看病，早晨不吃不喝从家赶到医院，然后挂号就诊，往往要等到上午9:00～10:000之后才轮到看病测血糖。此时患者虽然处于空腹状态，但是受到生物钟的影响，升糖激素在8:00之后已逐渐增高，即使不吃饭，血糖也会随之上升。所以，这时候测得的已不是真实的空腹血糖，只能是随机血糖了。

另外，还有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的，这样，测得的血糖可能就比平时要低；如果再遇到候诊时间过长，心情不快，情绪激动等，血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲，由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射，则会导致血糖明显升高。

问题四：为什么我早上起来空腹血糖很高 最好是管住嘴迈开腿多运动多锻炼晚餐后出去运动锻炼上半个到一小时左右温水泡脚。。

问题五：早晨空腹血糖高怎么办 出现清晨空腹血糖高的原因

1、夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。

2、由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加，血糖出现反跳性升高，称“苏木杰反应”。

同时，清晨空腹血糖高还会伴随着低血糖，伤口不愈合，抵抗力下降易感染，糖尿病血管和神经病变等并发症。

清晨空腹血糖高带来的危害：

糖尿病患者长期高血糖可以严重失水，引起血管、神经并发症，β细胞功能衰竭，电解质紊乱，全身乏力，视力减退，渗透压增高。若伴有夜间低血糖，可以直接对机体组织细胞产生严重的损害，特别是脑组织的损害，还可以诱发其他的严重疾病，类似于急性心肌梗塞。

清晨空腹血糖高的治疗难点：

1、清晨空腹血糖升高时轻易加服降糖药，可能诱导低血糖发生而危及生命。

2、夜间血糖监控准确性低或不及时，对病因分析的难度增加。

3、血糖高峰监测难度大，造成药物的选择难度加大。

4、顽固性清晨高血糖，伴有并发症，病情加重，使血糖控制难度增加。

清晨空腹血糖高的治疗

针对此，建议采用智能胰腺治疗系统，它模拟正常胰腺的降糖机理，当体内血糖高时，自动感知系统便促进释放出较大剂量的胰岛素进行降糖，当体内血糖低时，自动感知系统便提示较少释放胰岛素，以此灵敏抚血糖感知功能进行胰岛素释放，使血糖控制更稳定，也有效避免了降糖过程中出现清晨血糖高或者低血糖现象。

问题六：早餐空腹血糖高的原因是什么？ 病情分析：你好，早晨空腹血糖高有几种情况，黎明现象、苏木杰反应、糖尿病用药量不足等。(注：黎明现象：正常人在夜间12：00以后，生长激素和皮质醇的生成增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12：00和早7：00各测1次血糖，早7：00血糖高于夜间12：00达 1.0mmol/L以上者可诊断；苏木杰反应：常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖，机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖升高。特点是凌晨3：00左右血糖低于3.9mmol/L。)意见建议：建议你到医院检查一下看看是上述哪种情况，可以加测凌晨3点血糖以资鉴别。针对具体的原因采取措施，不可盲目加用胰岛素等降糖药物治疗，以免引起意外发生。

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