2021年护考考点中妊娠高血压疾病患者的临床表现是什么?

2021年护考考点中妊娠高血压疾病患者的临床表现是什么?,第1张

症状

(1)高血压

血压≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状,于体检时发现血压增高,或在精神紧张、情绪激动、劳累后,感头晕、头痛等;血压急骤升高时,患者可出现剧烈头痛、视力模糊,心悸气促,可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高,出现严重高血压≥160/110mmHg。

(2)蛋白尿

尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加,出现大量蛋白尿,尿蛋白定性≥(++),或24小时尿蛋白定量≥2g。

(3)水肿

可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢,也可表现为全身水肿。特点为休息后不消失,或突然出现,迅速波及全身甚至出。

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又称子癫前症的妊娠高血压,在台湾的发生率约5%,是导致孕妇合并症或胎儿死亡的最大原因。医师指出,孕妇在怀孕11-13周进行检查, 就可及早诊断出子癫前症,并介入治疗,将孕妇和新生儿的死亡率和发病率降到最低。 子癫前症是指孕妇在怀孕期间,发生血压上升(妊娠型高血压),合并蛋白尿、脑水肿、中风等现象,最剧烈的症状如抽搐,发生时若来不 及急救,容易导致母子生命危险。虽然发生时间点通常在第3孕期,但其发生的根本原因来自于胎盘,在胚胎着床时就已出现变化,使怀孕 第8-17周时,产生血管内皮受伤、血栓、血小板聚集和胎盘功能降低等一系列反应。 事实上,子癫前症可透过早期筛检,事先发现高危险群患者并追踪治疗。台北医学大学妇产科副教授暨开业医妇产科诊所苏怡宁医师说明, 统计发现,74%早发型子癫前症患者,在第一孕期胎盘生长激素(PIGF)浓度就已出现变化,可作为预测子癫前症发生率的指标,且浓度越 低,子癫前症发生的时间点越早,因此,透过母体血清生化值检测,可及早发现子癫前症。 苏怡宁医师指出,2011年英国胎儿医学权威提出「倒三角产前照护模式」,概念是在怀孕11到13周进行超音波、生化和基因咨询的完整检测 ;针对这类家族遗传性的罕见疾病,可快速检测基因突变,缩短确诊时间,在怀孕早期及早发现并介入治疗。 至于哪些孕妇最需注意?第一胎或与新伴侣所生的第一胎;以往怀孕时曾患妊娠毒血症;怀双胞胎或多胞胎;年过40岁的高龄孕妇;孕妇有 其他病症,如高血压、糖尿病及肾病;孕妇体重指数(BMI)高于30,都可能提高子癫前症风险。 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ : /supply/article/9262/妊娠高血压 怀孕11至13周及早筛检 关键字:妊娠高血压, 孕妇, 子癫前症, 妇产科, 苏怡宁, H

    一、如何消除水肿:

    1.坐着的时候,把脚稍稍垫高

    为了使腿部积存的静脉血能够回到心脏,准妈妈坐在椅子上的时候,可以把脚放到一旁的小台子上;坐在地板上的时候,就用坐垫把脚垫高,尽量让脚高于身体水平线。

    2.适当运动

    运动的时候,肌肉会有一个收缩的过程,这一过程同样可以减轻腿部静脉血回流不畅的问题。丈夫可以每天陪同妻子散散步,或者是借助楼梯进行上下走动,让她的腿部肌肉很好地收缩,减轻水肿造成的不适。

      3.按摩

    通过按摩促进血液循环对于浮肿的预防也是很有效的。要记住按摩时要从小腿方向逐渐向上,这样才有助于血液返回心脏。睡前进行按摩,可以解除腿部酸痛,有助于睡眠。

    4.抬高双腿

    建议孕妈咪在睡前(或午休时)把双腿抬高15~20分钟,可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用,不仅能缓解孕期水肿,还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。

     二、孕期水肿的原因

      1.妊娠子宫压迫下腔静脉,使静脉血液回流受阻胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠和水分滞留。

      2.血液稀释。孕期血容量增加,但红细胞增加的幅度不如血浆大,而血浆蛋白则没什么增加,血液相对变稀了,血浆胶体渗透压降低,水分移向组织间隙而水肿。

    3.很多孕妈妈患上妊娠期高血压之后会很容易出现水肿,同时还会伴有头痛,恶心,呕吐等一系列的症状表现。妊娠期高血压在怀孕中后期的时候出现的几率会更高一些,孕妇水肿的程度也会比较严重,所以应该定期测量血压,观察血压的变化情况。


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