皮肤科门诊，如果看到患者面带愁容，走路姿势有点奇怪，或是请患者坐下时犹豫再三、坐姿有点歪歪扭扭的，通常就是在大腿内侧、 *** 附近，长了压了会痛的东西，因为很痛，让人觉得芒刺在背，造成姿势改变；有时候，老一辈的患者会直接用闽南语跟我说：「 我长钉子了！」
这当然不是真的身上长了钉子，而是这种痛感，就像一根钉子钉在皮肤上一样难受，而造成这种现象的原因，不外乎两种病因：粉瘤或是疔疮。
这两种疾病，急性期治疗方式大同小异，然而病程却大相迳庭，一起来看看有甚么不同吧！
粉瘤是良性囊肿，容易复发
粉瘤的正式名称是表皮囊肿，英文名字叫Epidermal Cyst，名字中有个「瘤」字，就表示它是属于增生性的疾病，大多数增生性的疾病，要根治都需要手术切除。
我常常这样跟患者解释甚么是粉瘤：我们把粉瘤想像成一颗水球，但是水球里面装的不是水，是白色的角质，这些角质，是水球的壁分泌出来的，角质分泌越来越多，水球就越来越胀大，所以原先在皮肤下面小小米粒大的东西，经年累月之后，就慢慢长大，长成一颗花生米大，甚至变成一颗乒乓球大小。
这颗水球埋在皮肤里面，大多数的情况下，可以相安无事，然而一旦水球大到一定程度，就会容易受到挤压而破裂，水球破裂之后，包在里面的角质外漏，进而引发发炎反应，反应在临床症状上，外观上看起来变的红红的、摸起来热热的，同时压了会痛，或是不压也会隐隐作痛。
由于粉瘤是增生性的疾病，如果没有移除它，它就一直都在，只要它还存在一天，就有发炎的可能，因此粉瘤发炎会常常在同一个部位反复发生。
疔疮是毛囊感染，可以痊愈
如果单一个毛囊受到感染，我们叫它毛囊炎（Folliculitis）；如果是好几个相邻的毛囊都一起被感染，我们叫它疔疮（Furuncle）；如果这好几个毛囊的感染已经扩及到邻近的皮下组织，我们叫它疖或是痈（Carbuncle）；如果感染深到皮下脂肪、大到一定的范围，我们叫它蜂窝性组织炎（Cellulitis）。
疔疮的感染来源，最常源自于细菌，尤其以正常皮肤就会有的细菌，像是金黄色葡萄球菌为大宗，因此只要把细菌杀死了，疔疮就可以痊愈，不会反复发生。 粉瘤、疔疮千万不要自己挤
治疗发炎的粉瘤，或是正在感染的疔疮，通常以口服抗生素、消炎药、外用抗生素为主，同时做好伤口照护，不论是粉瘤或是疔疮，都可以在一周内得到大幅度的缓解。
然而，我常常遇到患者，在疾病初期一直想要把粉瘤或疔疮的内容物挤出来，不管是用手指掐、还是特意去买偏方来「吊出」内容物，这其实都会让发炎恶化，千万不要这样做！
粉瘤会发炎是因为水球壁破掉了让内容物外漏，引起发炎反应，用力去挤只会让内容物更往皮肤深层扩散，让发炎反应更深、更广、更恶化；疔疮初期不一定会有脓产生，硬要挤，可能会把原本已经被白血球包围好的细菌往外推挤，引发邻近部位感染，也有可能因为挤压的过程制造了新的伤口，让皮肤门户大开，细菌长驱直入。
切开排脓须由专业的医师执行
针对发炎厉害、内容物已经液化成脓的粉瘤或疔疮，直接切开病灶、排出这些脓液，确实是最快速有效的治疗方法；然而，切开排脓的重点，不在排脓，在于切开，妥善消毒之后，在粉瘤或疔疮上面切开一个干净的切口，切口的深度要够，才能让底下的脓液顺利排出人体，不会扩散到旁边，这才是有效的治疗。
因此切开排脓，请找皮肤科医师或外科医师，使用无菌器械、妥善消毒过后执行，合格医师使用的刀片或针头，是ㄧ次性使用过后就丢弃，并不会重复使用，所以请不要以为在家里，用火烤一下缝衣针、或是美工刀，就可以有一样的结果，消毒不当，往往会让感染变得更复杂、更难治疗。
根治粉瘤的方法
刚刚提到，粉瘤是增生性的囊肿，如果包住粉瘤的水球壁不清除，粉瘤就一直都在；通常一颗体积不大、完整包覆的粉瘤，不用积极处理，可以学着跟它和平相处；然而如果粉瘤的体积越来越大，或者长在容易摩擦、受压迫的部位，像是大腿内侧、腋下、背部、 *** 这些地方，往往粉瘤就会反复发炎，而影响到日常生活。
反复发炎的粉瘤，我就会建议患者做手术切除，然而手术的时机很重要，正在发炎的粉瘤，不建议动刀，因为发炎时期正常组织与粉瘤组织夹杂在一起，不容易辨认清楚，不但动刀的范围会变大、伤口容易出血、粉瘤更不容易拿干净，因此，医师会等到粉瘤发炎好了、不会痛了，恢复成原来的大小，最好是摸的出明显的边界时，再行手术。
还有一些要特别注意的情形
发炎的粉瘤、疔疮虽然是临床上最常见的感染，然而不是所有会痛的都只是粉瘤或是疔疮这么单纯，有ㄧ些特别容易复发、很难控制的发炎，要考虑其他潜在的原因，像是长在嘴周，要小心可能是牙周发炎后形成的脓疡；长在 *** 附近，要小心可能是 *** 廔管的皮肤开口；长在腋下、腹股沟，要注意可能是化脓性汗腺炎的初期表现。
皮肤突然出现会痛的病灶，属于急性皮肤病，请尽快就医，不要拖延，早期治疗可以让病程缩短，也可以降低永久性疤痕产生的机会。
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意见建议：粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿.一般建议手术切除治疗 对身体没有什么损伤的。
粉瘤是不会自己消失的，如果身上长了粉瘤，一定要抓紧时间治疗，这个既影响美观又对身体有危害。那么，粉瘤不切除有什么危害？让我们一起来看看吧！
粉瘤会自己消失吗粉瘤通常不会自行消失，很容易破裂和排出脓液。 皮脂囊肿通常被称为粉瘤，其包含大量皮脂腺分泌的皮脂，这些皮脂尚未排出，这些皮脂被细菌感染后，它们通常容易出现明显的炎症，例如发红，疼痛，溃疡甚至分泌物。，通常，需要抗炎治疗，抗炎后，需要局部手术切除，皮脂囊肿可临床治愈，否则，如果单独进行抗炎治疗，则很容易复发。
粉瘤不切除有什么危害第一点是，粉瘤将继续增长，这将增加手术切除的难度。另外，切除后疤痕会更大，并且疤痕会更加明显。
第二点是粉瘤易于继发细菌感染，形成炎症包或脓肿，可能引起严重的局部感染，甚至可能发生败血性休克。腺样瘤也称为皮脂囊肿。由于内部是皮脂腺，因此特别容易引发细菌感染。随着病史的延长，粉瘤的包块将逐渐增加，因此会增加手术难度。一旦发生细菌感染，脓肿形成后，需要切开切口引流脓液，然后更换伤口敷料。伤口愈合后，局部疤痕将非常明显且难看。因此，建议在诊断出粉瘤后尽量清除。
皮脂腺囊肿初期样子皮脂囊肿的初始阶段主要是病变部位的球形小块，在皮肤表面上方较高，刚开始时，它通常只有几毫米大小，可以是单发或多发，接触肿块时，它感觉更有弹性，并且对周围组织有一定程度的特殊粘附力，流动性不是很好，质地中等而坚硬，没有波动感，皮肤上有豆粒大小的肿胀。 在这种情况下，皮脂囊肿的可能性仍然很高。 您可以去皮肤科进行诊断。
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