夏柯三联征通常被叫做夏科氏三联征。
名词解释:是指出现腹痛、寒战高热、黄疸,为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴有恶心、呕吐。
扩展资料
夏柯三联征出现在肝外胆管结石继发胆管炎的情况中。
肝外胆管结石的典型症状表现为腹痛、寒战高热和黄疸,称为夏科三联症。
具体的表现为:
1、腹痛
右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射。伴恶心、呕吐。常因食油腻和体位改变诱发。
2、寒战高热
占2/3,发生于腹痛之后,与胆道感染、毒素或细菌入血有关。
3、黄疸
腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。
4、神志改变
重者出现神志改变或休克,为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现,需急诊手术。
5、查体
示剑突下、右上腹压痛,肝区叩痛。有时可触及肿大的胆囊。
参考资料来源:百度百科-夏科氏三联征
胆结石症状一--腹痛:腹痛是胆结石主要临床表现之一。胆结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛,并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。胆结石症状二--发热与寒战:发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
胆结石症状三--胃肠道症状:胆结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
胆结石症状四--黄疸:部分胆结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。胆结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。
90%以上胆绞痛为突然发作,常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管,部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外,常有坐卧不安,甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可持续10分钟至数小时,如此发作往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊,此时其他症状随之消失。
以上是胆结石症状的典型表现,胆结石患者不一定全部表现出来,要结合病史及检查以确定所患是否为胆结石,其实胆结石的症状、体征与结石发生部位、大小、有无阻塞及感染等因素有关。
雷诺尔德五联征(Reynolds五联征)为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床症状,指在急性梗阻性化脓性胆管炎时,病人出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制。
夏科氏三联征指出现腹痛、寒战高热、黄疸,为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴有恶心、呕吐。这是结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部,胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。
拓展资料:
Reynolds五联征是指急性梗阻性化脓性胆管炎时,继发化脓性感染所致。胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官功能损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重形式。梗阻原因:结石>蛔虫>狭窄,梗阻部位多见于胆总管下段。细菌感染以大肠杆菌最常见。
AOSC起病初期即出现畏寒发热,严重时伴寒战,体温持续升高。疼痛部位依梗阻部位而异,肝外梗阻者明显,肝内梗阻较轻。绝大多数病人可出现明显黄疸,但如仅为一侧肝内胆管梗阻可不出现黄疸;行胆肠内引流术后病人的黄疸较轻。神经系统症状主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷;合并休克时也可表现为躁动、谵妄等。
参考文献:百度百科 Reynolds五联征网页链接
百度百科 夏科氏三联征网页链接
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