肝硬化患者常有肝区不适、疼痛、全身虚弱、厌食、倦怠和体重减轻等症状，也可以多年没有症状。若胆流受阻可出现黄疸、瘙痒、黄斑瘤等。营养不良常继发于厌食、脂肪吸收不良和脂溶性维生素缺乏。更常见症状是门静脉高压引起痔、食管胃底静脉曲张导致消化道出血，亦有表现为肝细胞衰竭，出现腹水或门体分流性脑病。
肝硬化在临床上的表现分为两个阶段：一是代偿期，二失代偿期。一、在代偿期可有肝炎的临床表现亦可以隐匿起病，病人可有轻度乏力，腹胀肝脾轻度肿大，轻度黄疸，肝掌，蜘蛛痣等，影像学，生化学和血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症的证据。但一般没有食管胃底静脉曲张破裂出血，腹水和肝性脑病等严重的并发症。
二、失代偿期，指肝功损害及门脉高压症候群，首先可有全身症状，比如乏力，消瘦，面色晦暗，尿少，下肢浮肿，另外消化道症状，纳差，腹胀，胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，可出现多尿，多食等症状，可以有出血倾向及贫血，此外还有内分泌障碍比如肝掌蜘蛛痣，女性月经失调男性乳房发育等，出现低蛋白血症导致双下肢浮肿尿少，腹水，胸水，门脉高压可以出现食管胃底静脉曲张破裂出血。
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