血常规检查中的几点注意事项

血常规检查中的几点注意事项2017

血常规检验是指对血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据的计数检测分析。血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其它系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息，是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。血常规检验的最原始的手段是通过显微镜人工镜检，随着基础医学的发展，高科学技术的应用，血液细胞分析仪已成为取代镜检进行血常规分析的重要手段，尤其是带分类的血液分析仪。下面是我为大家带来的血常规检查的注意事项的知识，欢迎阅读。

一.标本的采集

为了取得准确、可靠的检验结果，必须取得高质量的标本。高质量的标本是高质量检验的第一步。保证血液标本中各项细胞的完整形态是作为血常规检验用的高质量的标本的最基本的要求。血液细胞检验标本的制备分为采集和抗凝2个步骤。

1.标本的采集

按采血部位的不同，取得血常规检验标本，最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血。各类文献均表明，静脉血血样是最可靠的标本，手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究表明，与静脉血相比，手指血的准确性和可重复性仍然较差：白细胞计数明显高(+8%)而血小板计数明显低(-9%)。因此，绝大多数专家建议：血常规检验特别是应用血液分析仪时，应使用静脉血。

2.标本的抗凝

用于血常规检验的血样必须经抗凝剂抗凝处理，在目前的众多抗凝剂中，EDTA盐(EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3)是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂，最适合用于血常规检验。除采血因素的影响(生理性因素、采血部位等)外，多数情况下，血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。血液比例过高时，由于抗凝剂相对不足，血浆中出现微凝血块的可能性增加，在用于血细胞分析仪时，微凝血块可能阻塞仪器，同时影响一些检验指标。血液比例过低，抗凝剂相对过剩，对检验指标会造成严重影响。血液经EDTA抗凝后，白细胞的形态会发生改变，这种改变和时间及EDTA浓度有关。EDTA的最佳浓度(与血液比)为1.5mg/ml,如果血样少，EDTA的浓度达到2.5mg/ml，中性粒细胞肿胀、分叶消失，血小板肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片，这些改变都会使血常规检验和血细胞计数得出错误结果。这一点在用自动血细胞分析仪时尤为重要。

静脉血和末梢血均可经抗凝剂抗凝成全血标本(标本中不含稀释液，或对标本造成的稀释的影响极小)，显而易见，末梢血抗凝标本要达到合适的血液和抗凝剂的比例是非常困难的。因此，多数专家建议，在制备全血比例是非常困难的。因此，多数专家建议血管采集静脉血。

无论镜检，或是使用血液细胞分析仪，由于绝大多数的对标本稀释的稀释液中含有抗凝剂，在一定量的稀释液中可直接加入微量静脉血或末梢血液(10-40μl)即可制备成通常所说的预稀释标本。多数情况下，预稀释标本的制备适用于末梢血的血样。

二.标本的稀释

血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色粘稠混悬液。在进行血细胞检验计数时，直接用血液计数是困难的，无论是镜检还是用血细胞分析仪，血液均需合适准确的.稀释后才能进行血细胞的检验计数。基于血细胞分析仪的基本原理，在血细胞分析仪的设计应用中，稀释倍数和计数容量是最重要的设计指标之一。稀释倍数过低，会形成细胞排队通过传感器的重合缺损稀释倍数过大，则会造成一定测量容量内血细胞的数量过少，这都会严重影响血液细胞检验的测量精度。

三.标本的储存

抗凝剂因时间和浓度的不同，会造成对血细胞形态的影响。有研究表明，用EDTA抗凝静脉血标本，在标本收集后的5分钟内或30分钟后，8小时内(室温)检测，可以得到最佳的检测结果。如果不需要血小板和白细胞分类的准确数据，则标本可以在2℃-8℃的条件下存入至24小时。

预稀释标本一般需要在标本制备后10分钟内予以测量如果稀释液中添加细胞稳定剂，预稀释标本的存放时间也不可超过4小时。

摘要 以热带水果标本为试验材料，介绍不同颜色水果标本制作液浸法的保存方法，为今后标本制作提供科学的研究依据。

关键词 水果；热带；标本；制作

水果标本制作集科学性、观赏性、趣味性为主题加工而成的标本，既可用作科普教育、学术研究，也可成为高档的艺术品。制作植物标本的方法很多，常规可分为浸制与干制两大类。用液浸法保存植物标本，关键在于保色、防腐。普通标本液浸法，用福尔马林50mL、酒精300mL加蒸馏水2 000mL配制而成。这种浸液可使植物标本不腐烂、不变形，但不能保色。笔者主要研究浸制水果保存的主要方法。

1材料与方法

1.1试验材料

可可（红色、紫色）、石榴、柠檬（绿色、黄色）、鸡蛋果（绿色、黄色、红色）、蛋黄果（绿色、黄色）、毛柿（红色）、芒果（红色、黄色）、金星果（褐色）、山竹子（绿色、红色）、无花果（绿色、红色）、红香蕉（红色）、人心果（褐色）、人参果、金酸枣、锡兰橄榄、黄皮、龙眼、荔枝、杨桃、红毛丹等。

1.2试验药剂

冰醋酸、醋酸铜、5%福尔马林、硫酸铜、 硼酸、亚硫酸、氯化锌、甘油 、95%酒精、广口瓶、石蜡。

1.3试验方法

先把不同颜色的水果分开，如红色、绿色、白色、黄色、紫色等。然后按不同颜色的水果分别用不同的药液处理、保存。杨桃、人心果等煮过易烂的水果，可事先用饱和石灰水浸泡过夜再处理保存。

2结果与分析

2.1绿色标本保存液

2.1.1绿色标本保存液方法一。用100mL冰醋酸和等量清水混合，再徐徐加入20～30g醋酸铜，一边加入，一边搅拌，使醋酸铜充分溶解到饱和为止，再加4倍清水，就成了处理药水。然后将标本放入药液中加火烧煮，温度以80℃左右为宜，轻轻翻动，标本由绿色变淡黄，约10min左右再变成绿色，就可停火。把处理过的标本从药液里取出，用清水漂洗后，浸入5%福尔马林液内保存。这种保存液适用于表面有蜡质、蛙质、质地较硬的绿色植物、果实的保色。

2.1.2绿色标本保存液方法二。称取10g硫酸铜溶于200 mL水中，把果实放入硫酸铜液后，由绿变黄，再由黄变绿时，取出材料，用清水漂洗干净，浸在5%福尔马林液内保存即可。这种保存液适用于绿色植物和一切植物绿色部分的保存。

2.2红色标本保存液

2.2.1红色标本保存液方法一。称取 3g硼酸溶于400mL水中，再加入4mL福尔马林稍加搅拌，然后把红色的果实浸在配好的溶液里2～3d，待果实由红色转深棕色时取出。然后，量取2mL 亚硫酸缓缓倒入498mL水中，再加入10g硼酸搅拌均匀，把变成深棕色的果实直接放入混合液里保存即可。

2.2.2红色标本保存液方法二。先把20g氯化锌溶解在水里，依次加入氯化锌溶液、福尔马林10mL、甘油10mL按2∶1∶1的比例混合，加水定容至500mL。如果溶液有看到浑浊或有沉淀，应过滤后再用，最后把红色的果实放入溶液中保存即可。

2.3黄色标本保存液

2.3.1黄色标本保存液方法一。称取25g硫酸铜加水定容至500mL，先把待做实验的黄色果实放入溶液中（可根据果实大小按比例配制所需的量）浸2d，取出洗干净。然后，量取15mL亚硫酸（6%）、15mL甘油、15 mL酒精（95%），加水定容至500 mL的混合液，将上述果实浸入混合液中保存即可。

2.3.2黄色标本保存液方法二。量取150mL亚硫酸（6%）、150mL酒精（95%）加水定容至500mL，然后把材料放入溶液中即可长期保存。

2.4紫色标本保存液

2.4.1紫色标本保存液方法一。量取10mL酒精（95%）、10mL 福尔马林和40mL水的混合液待用。使用时，取1份原液加9份水稀释（可根据果实大小按比例配制所需的量），把材料放入溶液中保存即可。

2.4.2紫色标本保存液方法二。量取福尔马林40mL、饱和氯化钠溶液60mL、甘油1mL加水定容至500mL，把材料放入溶液中保存即可。

2.5白色标本保存液

2.5.1白色标本保存液方法一。全白色果实直接浸在500 mL亚硫酸溶液（3%）中保存即可。杂有绿色的白色果实先浸在5%硫酸铜溶液内2～3d，用清水漂洗后浸在3%亚硫酸溶液中保存。

2.5.2白色标本保存液方法二。称取32g氯化锌溶于水中，加入125mL酒精（95%），加水定容至1 000mL，然后把材料放入溶液中保存即可。

2.6植物嫩果或表面有蜡质保存

植物果实比较细嫩而不便加热，或表面被有蜡质而不易浸渍，则可用饱和的硫酸铜溶液750mL，加500mL 40%的福尔马林液，再加蒸馏水250mL混合，将标本放入其中，约10d后取出，用清水冲洗，再浸入5%福尔马林液中保存。此外，还可以将标本放入5%福尔马林和5%硫酸铜的混合液中，放置1～5d，使硫酸铜浸入植物嫩果体内而着色，取出后再放入5%福尔马林液中保存。

2.7浸制植物果实标本的保存注意事项

（1）浸制植物标本保存的重点应放在浸液和封装两方面。浸制标本要经常注意容器内的标本浸液是否短缺或混浊变质，如有短缺或混浊变质，需及时查明原因，究竟是塞盖损裂还是封装不严，然后添换标本浸液，换去已损裂的塞盖或重新严密封口。

（2）装在一般玻璃瓶（管）内的浸制标本，瓶塞多是软木或橡胶制品，接触时间一久，塞头就会老化变质而污染浸液和标本，因此浸液不应装得太满，要与瓶塞隔开适当距离。例如，存放在指形管的小型标本，其浸液只装到管内容量的2/3即可。

（3）浸制标本的玻璃瓶（管）通常用石蜡或凡士林封口。封口时先把瓶口和瓶塞擦干，略加预热，再把瓶塞浸入溶化的石蜡，瓶口也刷些热石蜡，然后趁热塞紧瓶塞，并在封口处用热石蜡补封1次，涂匀涂平，封口即告结束。为了复查瓶口是否封严，可将瓶体稍作倾斜，如在封口处发现有浸液外溢，即表示封闭不严，应立即查明原因，采取补救措施。为了使瓶口封装更严，可在已经蜡封的瓶塞处蒙上一小块纱布，并再均匀涂上一层热蜡。

（4）各种浸制标本，宜集中放在避光处的柜橱内长期保存，要避免反复移动或强烈震动。

制作昆虫标本的方法主要有两类：即针插和液浸。

对于昆虫来说，一般多采用针插法制作标本。

用针插法制作标本都需经过下列8个步骤：

1.杀死要想制作形体完整、色彩和形态都栩栩如生的标本，常常需要用刚刚捕捉到的新鲜活虫，让其在短时间内迅速死亡，可用毒性大，击倒力强的杀虫剂如三氯甲烷、四氯化炭等药剂来自制毒瓶或毒管。

毒瓶和毒管可采用广口的玻璃瓶来制作，瓶口的大小可根据虫体的大小而定，瓶塞宜用软木塞，不能用易被腐蚀的橡皮塞。先在瓶底放些木屑，然后将药液倒入，以达到刚好饱和，药液不外流为度，再用厚长纸或软木片将药层盖住。纸片或木片上要有几个透气孔，使毒气能够透出。

2.去除内脏 在制作标本前，必须先将昆虫的内脏取出，便于针插后能迅速干燥。但像蜻蜓中的豆娘那样身体极细的昆虫，则可不必去除内脏。

解剖时，可用镊子直接从虫的颈部和前胸背连接膜处插入，取出各个脏器。或在腹部侧面沿背板和腹板的连接膜处剪开一个口子，然后用镊子取出脏器。

接着用脱脂棉捏成一长条状的棉花栓，用镊子将其慢慢的塞人已掏空的昆虫腹腔内，保持虫体原来的体形。

3.临时保存 昆虫被毒气杀死后，应尽早将其从毒瓶中取出，除去内脏后，放在预先制备好的棉花纸包内，以避免携带时使虫子遭到挤压而变形受损。

棉花纸包的纸，宜选用吸水性好的，将其剪成方块，大小根据虫体的大小而定，以恰好能包住虫体为度。脱脂棉可扯取一块约0.5厘米厚、比纸稍小一点的小块，压平后放在纸片中间。

最好再备一小张白纸附置在脱脂棉上，作为临时棉签，以记载采集的时间和地点等。

准备就绪后，就可以在将虫子取去内脏之后，将其临时包裹在里面，防止其受到损坏变形。

保存期不宜过长，应在1~2天内，注意及时将包打开，让其通气干燥，不使变质。

4.还软干燥变硬后的虫壳一般都会发脆，若不采取措施使其软化，很可能一碰就会碎成小片，所以在插针之前必须使其还软。

还软的方式是：用玻璃换软缸或别的器皿，底部加进蒸馏水，加入几滴石炭酸，在架空的架子上面放置虫子，加盖密闭2~3天后就可换软。

没有换软缸设备的，也可直接将虫浸于温水中，用热气也能使其还软。

5.针插 固定昆虫标本用的昆虫针，系用不锈钢制成，由细至粗，共有00号、0号、1号、2号、3号、4号、5号等7个级别。

从0至5号，6个级别的针都带有针帽。只有00号不带针帽，其长度仅为其他各号针长的一半，是作为双重针插标本用的。

对于死后还未干燥变硬的或是还软后的昆虫，就是用上述的针将其固定起来的。使用哪号针，应根据虫体的大小来定。

插针开始时，先将要制作的虫体放在刺虫台或桌缝上，再根据虫的大小，选用合适的号针，昆虫针插前翅基部背中线稍右部位，半翅目昆虫插前胸中央或小盾板中线偏右方，其他昆虫插中胸中央。

6.整姿 完成针插后的昆虫，还须根据该种昆虫最正确的姿势，对针插后的昆虫作局部调整，如翅膀的位置、虫足的弯曲度、触角的伸长方向等逐项加以调整，使其完全与活昆虫具有相同的姿态。

有些昆虫爱好者喜欢按他所喜欢的姿态来固定昆虫，可以根据自己的要求，适当调整昆虫身躯、翅、腿或触角的姿势和位置。

7.干燥 当插针和整姿之后，下一步就可将昆虫放置到安全通风出去干燥一段时间，这个阶段一般需时1~2周，就可以完全干透。

8.防腐和保存最后一道程序就是在制成的昆虫标本上加放适量的防蛀防霉药剂，然后插上标签。若标本的数量较多，则需分门别类将标本置入标本盒内，将其置于避光的干燥处保存。

若需要制成昆虫生态景箱，还可将昆虫标本与经过干燥处理的植物、花草配置在同一个玻璃罩内，也可配置在其他艺术镜框中.

植物标本制作需要标本夹,粗燥吸水纸.

绿色植物标本的制作方法:(此法可以使植物保持绿色)

是用醋酸铜粉末，徐徐加入50％的醋酸液中，用玻璃棒搅拌，使其达到饱和状态时为止，作为原液。用时加水稀释，其比例为1：4。制作时将稀释液及植物标本同时放人大型烧杯中加热至沸时，植物即褪去绿色变黄，再继续加热，则醋酸铜的绿色便浸人到植物组织中去，又变为绿色，直加热到与原来颜色相同时，即停止加热，加热时间要看植物叶片的厚薄、软硬而定。

将标本取出，放人清水中漂洗，直到水中不显绿色时用镊子夹起，滴尽叶面上的水，放在植物标本夹中，使其干燥后备用。

如需浸渍保存的植物标本，只要在漂洗干净后，浸泡在50%的福尔马林液中即可长久保存。

如果是其他颜色的植物标本，采来后夹在植物标本夹的粗糙吸水纸中（要经常翻动透风，防止发霉），干后粘贴在图画纸上，进行消毒处理,再用油色按原来颜色着色，既真实又鲜艳。

如果做简易的植物标本,标本体积较小,也可以直接押在较粗燥的厚书中.采新鲜的植物来押,押前擦干水,押好后书上面压一定的重量,保持一周不要动,自然干燥即可.此法适用于很薄的植物.如叶片,可以很久不褪绿,而且十分平整,美观.

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