胆囊炎的治疗

胆囊炎的治疗,第1张

胆囊炎的治疗

1.一般治疗

①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。

2.药物治疗

(1)急性胆囊炎 ①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物 50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。

(2)慢性胆囊炎 ①利胆药物 可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。

(3)合理选用中成药 ①金胆片 功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液 功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。

治疗

1.一般治疗

①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。

2.药物治疗

(1)急性胆囊炎 ①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物 50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。

(2)慢性胆囊炎 ①利胆药物 可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。

(3)合理选用中成药 ①金胆片 功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液 功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。

3.外科手术治疗

行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。

 一、胆囊炎怎么治疗

1.服用解痉、镇痛的药物

对于患有胆囊炎的人,尤其是急性的胆囊炎患者,是需要使用解痉和镇痛类药物的。可以通过注射阿托品来缓解疼痛,也可以选择在舌下含硝酸甘油,哌替啶之类的药物止痛效果也是比较好的。

2.抗菌治疗

抗菌药物的治疗效果,也是比较不错的,一般情况下通常是用氨苄西林。也可以选择使用克林霉素和氨基糖甙类药物,联合使用,通过使用第二代类头孢霉素药物,也能够在一定程度上有所治疗。

3.利胆药物

利胆类的药物,也是患有胆囊炎的人比较好的选择,可以选择使用50%的硫酸镁,也可以选择去氢胆酸片。

4.溶石疗法

如果是因胆固醇结石,所引发的胆囊炎,可以选择通过使用溶石的方式,来治疗此病,一般情况下,会选择用鹅去氧胆酸溶石来进行治疗。

二、胆囊炎的注意事项

1.饮食方面要有所注意

患有胆囊炎的人,在饮食方面上需要格外的注意,尤其是在发作期的这段时间,鸡蛋、牛奶这类含脂量比较高的食物,一定要少吃,对于油脂类含量高的食物,也要控制,因为这样很容易会诱发患者出现绞痛。

2.忌酒

胆囊炎患者最好不要喝酒,酒精对于胆囊来说,很容易会引发疼痛,而且还能够在一定程度上,诱发胆囊炎患者出现胰腺炎的症状。

3.适当的增加饮水

患有胆囊炎的人,平时在生活中最好可以多喝一些水,这样能够帮助胆汁稀释,从而促进胆汁的排出,在一定程度上能够减少胆结石形成。


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