IV期肺腺癌病人能活多久？
很多病人和家属总会喜欢问“能活多久”这样的问题，实际上，对于个体来说，很难回答具体能活多久，同样的晚期肺腺癌病人，即便同样的治疗方法，效果会千差万别，寿命会差异很大。晚期肺癌病人的生存期与很多因素有关，比如病人的年龄、有没有基础疾病、身体状况怎样、是单发转移还是广泛多脏器转移、有没有进行规范治疗、有没有敏感基因突变、治疗效果如何，这些都决定了不同的病人有不同的生存期。根据第八版肺癌分期对近万例的患者随访结果，IV肺癌病人五年生存率在10%以内，1年生存率为30%-40%，即便在传统放化疗的情况下大部分病人生存期在1－3年。
但肺腺癌不同于肺鳞癌的地方是有针对性的靶向药可以选择，所以近十年晚期肺腺癌病人的总体生存期在延长。中国有EGFR突变的肺腺癌人群在50%－55%，这类病人很幸运的能够进行靶向治疗。还有少数肺腺癌病人有ALK基因突变，ROS1基因突变，都可以选择相应的靶向药物。目前，针对EGFR基因的靶向药物大幅度降价，且在医保之内，尤其是一代靶向药吉非替尼，国产仿制药才四百多一盒，还可以报销，这个价格几乎人人能够用得起。在门诊随访的晚期肺腺癌病人中，最长的达到11年，这个病人发现时有骨转移、肝转移，口服易瑞沙后数月病灶就完全消失，肺部残留一些纤维灶，迄今为止这个病人仍不敢停药。其他像口服五六年靶向药的人不在少数。
8月31日，国家药品监督管理局批准奥希替尼（泰瑞沙）用于EGFR基因突变型晚期非小细胞肺癌的一线治疗，这是一个具有重大意义的好消息，研究显示，一线使用奥希替尼治疗EGFR阳性肺癌，耐药后使用放化疗等综合治疗方式，病人的中位总生存期是41.4个月，达到了一代靶向药的2倍之多。也就是说，IV期肺腺癌病人使用奥西替尼，一半的病人寿命能达到三年半，这个在传统治疗中是不可想象的。
此外，还有针对其他靶点的靶向药和免疫治疗药物在IV期肺腺癌病人中同样发挥了巨大作用，比如新一代ALK抑制剂—阿来替尼(安圣莎)创造了34.8个月无进展生存期的神话，同时还能有效治疗和预防脑转移。KEYNOTE-189试验研究了K药联合化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌，联合治疗组高达69.2%，而单独化疗组只有49.4%，免疫联合化疗降低了50%的死亡风险。新药、新技术层出不穷，只要有药可用，IV期肺腺癌病人生存时间就可以不断延长。
IV期肺癌大概能活多久？几乎每天都有患者问类似问题。换位思考，完全能理解患者心情。
IV肺癌的预后要看肺癌的病理类型、是否有基因突变、单发转移还是多发转移、是否积极治疗、患者对药物的反应性等很多情况。
比如说，EGFR基因突变的IV期肺腺癌，在十年前平均十个月生存期，因为那个时候没有靶向药物。得益于第一代靶向药物的应用，三年前这部分患者平均生存期达到两年。而现在如果积极治疗，EGFR基因突变的IV肺腺癌平均能有四十个月以上的生存期，因为有第三代靶向药的应用。
ALK基因突变的肺腺癌，现在平均生存期已经在五十个月左右。相信再过三年，又是一个新的进步。
这几年，针对一些少见突变的新药也在陆陆续续被研发，例如NTRK和20插入突变；过去认为无法用靶向药物治疗的KRAS突变，现在也有对应的靶向药物被研发出来。
最后，目前没有任何基因突变的肺癌，也可以接受免疫治疗和化疗。9月10即将公布在世界肺癌大会的数据显示：免疫治疗联合多靶点治疗可以让77％的患者病灶至少缩小30％。
所以，坚持，会有新希望
晚期肺腺癌的生存差异非常大，很难给出一个大概的范围。
一、有EGFR基因突变的患者
这部分患者因为有靶向治疗的机会，所以，一代靶向药物就能把疾病控制1年左右，在出现肿瘤耐药的时候，如果属于耐药基因突变的类型，三代靶向药物能够把病情再控制1年左右，再次出现耐药的情况下，化疗或化疗联合靶向抗血管仍然可以把病情控制半年到1年。
二、有ALK基因突变的患者
这类患者虽然占比较少，但是一旦检测有ALK基因突变，靶向抗ALK的药物能够把晚期患者的生存期大大延长，目前二代靶向抗ALK的药物，最长的观察数据已经达到了7年，仍有部分患者生存。
三、没有敏感基因突变，但PD-L1表达超过50%的患者
这类患者大多没有合适的靶向药物可用，但却是免疫治疗（免疫检查点抑制剂）的适应症，目前一线应用免疫治疗的患者，随访数据刚过5年，但仍有约30%的患者生存。
四、单纯化疗的患者
如果没有靶向抗肿瘤的机会，免疫治疗也疗效欠佳，单纯化疗的患者，生存期基本上在半年到1年。
总之，虽然都是晚期肺腺癌，但生存差异巨大，很难给出一个生存区间预判，需要根据具体患者的具体情况，才能有一个大概的预测。
上周国家食药监局刚刚批准奥西替尼泰瑞沙也就是9291为一线用药，在国内特别不抽烟女性肺腺癌患者egfr突变概率很高，根据9291的临床数据显示，其生存期是18个月。也就是说，肺腺癌晚期患者服用第三代靶向药正常情况下的平均生存期是18个月。具体到个人头上肯定是有差距的，我们的病友群里一位上海的病人吃一代超过十年，一位南京的病人吃了六年，刚刚换了9291，个体差异很大的。
至于alk突变，更有钻石突变之说，所谓钻石突变，就是说这种突变概率相对来说很稀有，也说明这种突变生存期超长，临床数据显示一代用克唑替尼是10个月，二代阿来替尼19个月，布加替尼更是达到了26个月，而且三代劳拉替尼也已经上市了。
其次突变概率也较高的ros1靶点用药方案和alk非常接近。
至于其它突变概率更小的靶点比如去年炒的非常火热的ntrk所用的拉罗替尼生存期更长，有效率更高，her2.cmet.ret等也有相应药物，但效果副作用都有差距了。
至于没有突变不能靶向治疗的，如果pd1表达高于五十，经济条件允许，可以尝试免疫疗法，免疫疗法的主要问题是有效率相对低，只有20%左右，如何提高有效率是目前最大的问题，一旦有效，其生存期会比其它治疗方案更乐观，经济条件不允许则只能化疗放疗，化疗大家都知道，副作用大有效率低，这种情况的生存期生存质量也没法和靶向治疗相比了。
总之，肺腺癌的治疗关键在于基因检测，效果如何或者生存期多久看基因突变类型和用药方案，但是就算靶点一样药一样，也同样还存在个体差异。只能说，科学治疗疾病，理性对待病情吧！
肺癌iv期还能活多久？看下真实的临床数据
肺癌四期还能活一年到三年的情况，生存的时间在于肺癌疾病的类型及治疗效果决定的。
如果患者相关检查为中央型肺癌可以采取纤维支气管镜活检病理确诊，如果为周围型肺癌在CT引导下行肺穿刺活检病理确诊，结合病理类型采取化疗、放疗治疗，其次非小细胞肺癌可以采取靶向药物治疗，如果患者治疗效果好的情况下可以活三五年的。
患者都是被一帮无知的饭桶治死的！！！无知至极！！！！给患者 健康 必须只有做到:一排除患者体内毒素垃圾，二增强患者自身免疫力。做不到这两点谈治疗无异于谋财害命。。现在的医疗手段步入了误区，无知的治疗只会雪上加霜，肿瘤是病的源吗？肯定不是。化疗放疗杀癌细胞，不杀好细胞吗？？手术化疗只会再一次增加患者体内毒素垃圾，再一次降低免疫力。国家养了一帮无知至极的废物，饭桶！！！
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。肺癌右肺多于左肺，下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。起源于肺段支气管远侧的肺癌，位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。癌肿在成长过程中一方面治支气管壁延伸扩展，并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块，同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器管组织；经淋巴道血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性。肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。所以，早发现、早治疗是防治肺癌的根本。
肺癌的手术治疗
近年来，即使手术方法不断创新改进，但治疗效果仍不能满意。因此必须采取综合性治疗，治疗前必须全面了解患者全身情况、肺癌的细胞学性质、肺癌发展情况，再合理安排治疗方案。
对Ⅰ、Ⅱ期肺癌，病变较局部者，手术前后均可根据辨证分型给予中药治疗。手术后化疗和局部放射治疗，可以提高和巩固手术治疗效果。手术后中药治疗必须坚持多年，对防治术后复发有重要的意义。
手术切除的基本方式是切除原发病灶和相应的淋巴结，并尽可能保留正常肺组织以达到最佳治疗目的。
但是，对肺癌患者进行手术治疗有严格的手术禁忌证：
1.已经有远处转移。
2.广泛纵隔淋巴结转移。
3.对侧胸内转移。
4.同侧胸内其他重要脏器受侵。
5.严重心肺功能损害、心律失常，3个月内患有心肌梗死者。
6.伴有严重肝肾疾病、严重糖尿病、出血性疾病、恶病质不能耐受手术者。
肺癌化疗
肺癌包括两大类，一类为原发性肺癌，是指由支气管粘膜上皮细胞恶变而来的恶性肿瘤；另一类为转移性肺癌，由其他部位原发的恶性肿瘤转移至肺形成。
原发性肺癌又可大体上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者主要包括腺癌、鳞癌和大细胞癌。原发性肺癌易有血道和（或）淋巴道播散。除极早期的病变外，原则上应把原发性肺癌看成是一种全身性疾病。因而，尽管局部治疗（手术、放疗）可将肺部的病灶去除或杀灭，但如不配合全身治疗，往往好景不长，不久就有肿瘤复发和（或）转移，致成前功尽弃，这一点，对小细胞肺癌尤其如此。小细胞肺癌病情发展快，全身播散倾向突出，对化疗高度敏感，且已开始有治愈的患者。因此，化疗应作为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。对于非小细胞肺癌，过去曾有放弃化疗的意见。但自80年代以来，已有严格设计的科学研究证明，对于一般状况尚可的患者，用化疗的无论是生存情况还是全身情况，化疗的效果肯定比单用最好的支持治疗好。再加上非小细胞肺癌由于新药不断问世，方案屡有改进，现在的化疗效果显然优于以前。即使是晚期肺癌，对于合适的病例，使用化疗可达到缓解病情，减轻痛苦，改善生活质量，延长生存时间的目的。
转移性肺癌的化疗效果视原发性肿瘤对化疗的敏感性而不同，但也是常用的一种治疗手段。
临床上，化疗常见的毒副作用有：(1)局部反应：引起静脉炎及局部组织坏死。(2)骨髓抑制：白细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均降低，出现疲乏无力、抵抗力下降、发热、出血等症状。(3)胃肠毒性：口干、食欲不振、恶心、呕吐。(4)免疫抑制：免疫功能低下，加快肿瘤复发或转移进程。(5)肾毒性：严重时出现肾功衰竭。(6)肝损害：包括坏死、炎症等。(7)心脏毒性：可表现为无力、活动性呼吸困难、心电图出现异常等。(8)肺毒性：发热、干咳、气急等。(9)神经毒性：便秘或麻痹性肠梗阻。(10)脱发：脱发的程度与药物的浓度和剂量有关。
肺癌放疗
术前放疗：术前放疗曾被一度推崇，认为放疗能使原发灶肺癌体积缩小，使肺癌与周围组织结构血管和重要器官癌性粘连程度减少，因而能使一些在技术上不能切除的肺癌变为能切除，提高了手术切除率；其次由于肺癌在放疗后缩小，有可能使手术范围缩小。如单纯手术需要全肺切除，术前放疗后有时可改为肺叶切除，扩大了手术适用证。此外，放疗后肺癌血管闭塞、癌性粘连为纤维粘连，从而使术中出血减少，手术难度降低。缺点是定位不易准确，放射野大，往往伤及健肺，损害肺功能，而且放疗可以使肺部粘连增加，放射野内胸膜增厚，肺门分离困难，使治疗相对地变复杂，疗程长，费用高。
术后放疗：对手术未能清除全部肺癌组织而未发现远处转移者，可行术后放疗。此类病人手术时应在肺癌残留部位用金属小环或夹子作标记，并详细记录肺癌情况及解剖标志便于定位。放射野应准确包括肺癌区，面积不必过大。对术后放疗能否提高局部肺癌的控制率和生存率，目前仍有争议。
术中放疗：由于手术和单纯放疗均有一定限度，如果癌肿侵犯大血管，手术难以根治性切除，处于细胞水平的亚临床病灶，手术不易奏效，病灶可能有残留，体外放疗高剂量往往引起放射性肺炎，心脏和脊髓重要器官亦不能耐受高剂量。术中放疗有利于克服两者的局限性，即可在直视下直接照射手术后残余病灶、亚临床灶，而不发生合并症。胸部手术均采用侧卧位，术中照射会包括肺和器官一部分在内。
但是，肺癌放化可能会出现严重的并发症：
一.是放射性食管炎：一般在常规放疗3周，肿瘤组织吸收量达30Gy左右出现，主要表现为吞咽疼痛、进食梗阻感等。
二.是放射性肺炎：临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气急等。
三.是放射性脊髓病：肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。
临床上，肺癌放疗的毒副作用主要有以下几种：
一、全身反应：表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。
二、局部反应：
1、皮肤：
干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃。
2、粘膜反应：轻度：表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血，分泌物减少。口干，稍痛，进食略少。
中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。
重度：口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热。
肺癌的中医治疗
肺癌的根本病理病机为"阳气虚"，故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。其基本方（肺癌主方）为：
人参（或西洋参）10g，黄芪30g，麦门冬15g，五味子9g，桂枝20g，炮附子30-60g（先煎），菟丝子15g，女贞子15g，鹿茸3g，仙灵脾15g，沙参15g。
1.脾虚痰湿型
证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。
治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。
方药：肺癌主方，选加健脾化湿药，如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。
2.气阴两虚型
证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。
治法：益气养阴，温阳清肺。
方药：肺癌主方选加益气养阴药，如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。
如痰中带血，加仙鹤草15g，小蓟炭15g，阿胶10g（烊化）等药。
3.气滞血瘀型
证候：咳嗽，痰血，气促，胸胁胀满或刺痛，大便干结，舌质有瘀斑或紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。
治法：温阳行气，化瘀散结。
方药：肺癌主方选加活血化瘀药，如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。
4.热毒炽盛型
证候：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。
治法：清热泄火，解毒散肿。
方药：白虎承气汤加减。药用：生石膏30g，知母10g，大黄10g，黄连10g，鱼腥草30g，蒲公英15g，仙鹤草15g，生瓜蒌10g，黄芩10g。
该型为肺癌的特殊类型，多为合并肺部感染导致的实热征象，其为标证，实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则，治疗宜清热泄火，解毒散肿，必要时配合静脉用药。待病情好转后，再给予癌肿主方温阳益气随证加减。
5.气血两亏型
证候：面色无华，头昏肢倦，神疲懒言，动则自汗，气短，心悸怔忡，食欲不振，白细胞减少，舌质淡，舌体胖，苔少，脉细。
治法：益气升血，温阳滋阴。
方药：肺癌主方选加益气养血药，如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g（烊冲）。
“无毒抗癌绿色疗法”治肺癌效果好
肺癌是死亡率最高的癌症，即使在美国这个医疗水平非常先进的国家，每年都有数百万人死于肺癌。近年来，肺癌更是成为威胁妇女健康的头号杀手！
肺癌的病因很多，如吸烟、职业因素、大气污染、遗传、药物、精神心理、肺部慢性疾病等。但吸烟被公认为肺癌的罪魁祸首。有资料证明，85%的肺癌与吸烟有关，长期吸烟者的肺癌发病率10倍于不吸烟者。
有所有肺癌的治疗方法中, 中医药治疗肺癌以病灶稳定率较高、生存期较长、生活质量较好为主要特点，并在抗复发转移方面，具有潜在优势，同时注重远期生存率、平均生存期、中位生存期及生存质量。根植于祖国医学的“无毒抗癌绿色疗法”就得到了千千万万肺癌患者的信赖。因为它的确与众不同。其六大优势，让众多肺癌患者重新踏上了生命绿洲。
优势一：无毒无痛。“无毒抗癌绿色疗法”采用的系列药物成分，多为药食同源品种，君臣佐使的组方原则更为其锦上添花，配伍讲究“十八反”、“十九畏”，趋利避害。“无毒抗癌绿色疗法”在抗肺癌细胞的同时，还能修复人体受损的正常组织细胞，无毒无痛。
优势二：抑瘤率高。“无毒抗癌绿色疗法”能有效抑制肺癌细胞、控制和缩小肺癌、防止复发与转移。在俱乐部1500多名会员中，经该疗法治疗后，仅5年以上的康复者就多达700余人。
优势三：整体性强。肺癌是一种多系统、全身性的复杂疾病，所以肺癌的治疗也必须采取全方位、多层次的措施。而“无毒抗癌绿色疗法”不仅控制局部病灶、补益人体、改善临床症状、减轻肺癌患者痛苦，还借助俱乐部的力量，帮助肺癌患者树立信心。
优势四：治疗方便。与手术、放化疗相比，采用“无毒抗癌绿色疗法”的肺癌患者不需要住院，在家里遵照医嘱用药就可以得到有效的治疗。
优势五：医药费低。许多肺癌患者因昂贵的医疗费用而放弃治疗，有鉴于此，“无毒抗癌绿色疗法”在研创之初，便将低价位作为追求目标，很多得益于该疗法的患者坦言，与传统的手术、放化疗和住院相比，费用仅为其十分之一。
优势六：适应症广。适用于各型的肺癌患者；配合手术和放化疗具有较好的减毒增效作用。
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