从事有害工种的身体检查_备孕

根据《职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》文件要求:

第一条为了规范职业健康监护工作，加强职业健康监护管理，保护劳动者健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》），制定本办法。

第二条本办法所称职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。

职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。

第三条用人单位应当建立健全职业健康监护制度，保证职业健康监护工作的落实。

第四条用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查。

劳动者接受职业健康检查应当视同正常出勤。

第五条职业健康检查由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构（以下简称体检机构）承担。

职业健康检查结果应当客观、真实，体检机构对健康检查结果承担责任。

第六条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。

用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害因素的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。

第七条用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。

第八条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。

发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者，应及时调离原工作岗位，并妥善安置。

对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间安排其复查和医学观察。

第九条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。

用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或终止与其订立的劳动合同。

用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。

第十条用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。

第十一条体检机构发现疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并通知用人单位和劳动者。

用人单位对疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并按照体检机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察。

第十二条劳动者职业健康检查和医学观察的费用，应当由用人单位承担。

第十三条职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别，按《职业健康检查项目及周期》的规定确定检查项目和检查周期。需复查时可根据复查要求相应增加检查项目。

第十四条职业健康检查应当填写《职业健康检查表》，从事放射性作业劳动者的健康检查应当填写《放射工作人员健康检查表》。

第十五条体检机构应当自体检工作结束之日起30日内，将体检结果书面告知用人单位，有特殊情况需要延长的，应当说明理由，并告知用人单位。

用人单位应当及时将职业健康检查结果如实告知劳动者。

发现健康损害或者需要复查的，体检机构除及时通知用人单位外，还应当及时告知劳动者本人。

第十六条体检机构应当按统计年度汇总职业健康检查结果，并将汇总材料和患有职业禁忌证的劳动者名单，报告用人单位及其所在地县级卫生行政部门。

第十七条用人单位应当建立职业健康监护档案。

职业健康监护档案应包括以下内容：

（一）劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；

（二）相应作业场所职业病危害因素监测结果；

（三）职业健康检查结果及处理情况；

（四）职业病诊疗等劳动者健康资料。

第十八条用人单位应当按规定妥善保存职业健康监护档案。

第十九条劳动者有权查阅、复印其本人职业健康监护档案。

劳动者离开用人单位时，有权索取本人健康监护档案复印件；用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。

第二十条用人单位违反《职业病防治法》及本办法的规定，未组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处2万元以上5万元以下的罚款。

第二十一条用人单位违反《职业病防治法》及本办法的规定，有下列行为之一者，由卫生行政部门责令限期治理，并处5万元以上10万元以下的罚款；情节严重或者造成健康损害后果的，可处10万元以上30万元以下的罚款：

（一）安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业的；

（二）安排未成年工从事接触职业病危害的作业的；

（三）安排孕期、哺乳期女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害作业的；

（四）安排有职业禁忌证的劳动者从事所禁忌的作业的。

第二十二条违反《职业病防治法》及本办法的规定，医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查的，由卫生行政部门责令立即停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上10倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上5万元以下的罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分。

第二十三条承担职业健康检查的医疗卫生机构违反《职业病防治法》及本办法的规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门责令立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，由原批准机关取消其相应的资格；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(一) 超出批准范围从事职业健康检查的；

(二) 不按规定履行法定职责的；

(三) 出具虚假证明文件的。

第二十四条用人单位和医疗卫生机构违反《职业病防治法》及本办法规定，未报告职业病、疑似职业病的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处10000元以下的罚款；弄虚作假的，并处2万元以上5万元以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可以依法给予降级或者撤职的处分。

第二十五条本办法自2002年5月1日起施行。

附件1

职业健康检查项目及周期（注1）

危害因素或作业上岗前检查项目在岗期间检查项目体检

周期职业禁忌证

铅及其化

合物

常规项目{内科常规检查（是指血压测定，心、肺、腹部检查，甲状腺，咽喉检查，下同），握力，肌张力,腱反射，三颤（指眼睑震颤、舌颤、双手震颤）。血常规尿常规，肝功能，心电图，肝、脾B超，胸部X射线摄片}（下同）内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，三颤，血、尿常规，尿铅和血铅，尿d-氨基乙酰丙丙酸或红细胞锌原卟啉，尿粪卟啉，肝功能*，心电图*，肝、脾B超*，神经肌电图*。1年1．各种精神疾病及明显的神

经症

2．神经系统器质性疾病

3．严重的肝、肾及内分泌疾病

汞及其化

合物常规项目，口腔粘膜、牙龈检查。内科常规检查，三颤，牙龈检查，尿汞定量，血、尿常规，肝功能*,心电图*,尿β2 - 微球蛋白*,尿蛋白定量*1年1．神经精神疾病

2．肝、肾疾病

锰及其化

合物常规项目内科常规检查，三颤，握力，肌张力，腱反射，指鼻试验,尿锰或发锰定量，血常规、尿常规，心电图*，神经肌电图*。1年1．神经系统器质性疾病

2．明显的神经官能症

3．各种精神病

4．明显的内分泌疾病

镉及其化

合物常规项目，肾功能。内科常规检查，血镉或尿镉，尿β2 - 微球蛋白，血、尿常规，肝功能*，心电图*，肝脾B超，胸部X射线片*，骨密度测定*，尿蛋白定量及电泳*。1年1．各种肾脏疾病

2．慢性肺部疾病

3．明显的肝脏疾病

4．明显贫血

5．Ⅱ、Ⅲ期高血压病

6．骨质软化症

铍及其化

合物常规项目，肺功能，皮肤检查。内科常规检查，皮肤检查，血、尿常规，胸部X射线摄片，肝功能*，免疫指标测定*，心电图*，肝脾B超*，肺功能测定*。1年1．哮喘、枯草热、药物或化学

物质过敏等过敏性疾病

2．严重的心脏、肺部疾病

3．肝脏、肾脏疾病

4．严重的皮肤病

铊及其化

合物常规项目、毛发检查。内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，毛发检查，视力、眼底检查、神经传导速度*，神经肌电图检查*，血常规*、尿常规*，肝功能*，肝脾B超*，心电图*，尿铊*。1年1．神经系统器质性疾病

2．精神病及明显神经症

3．明显的肝、肾疾病

钒及其化

合物常规项目，咽喉检查。内科常规检查，皮肤检查、胸部X射线摄片，血常规*、尿常规*，肝功能*，心电图*，肝脾B超*，肺功能*。1年1．严重的慢性呼吸系统疾病

2．严重影响肺功能的胸廓、胸

膜疾病

3．严重慢性皮肤病

4．明显的心血管疾病

磷及其无

机化合物

（不含磷

化氢）常规项目内科常规检查，牙周、牙体检查，血、尿常规，肝功能，肾功能，肝脾B超，下颌骨X射线左右侧位片，心电图*。1年1．牙周、牙体颌骨的明显病变

2．慢性肝、肾疾病

砷及其化

合物（不

包含砷化

氢）常规项目，皮肤检查。内科常规检查，皮肤检查，末梢感觉，腱反射，尿砷，肝功能，血常规、尿常规，尿β2-球蛋白*，心电图*，肝脾B超*，胸部X射线片*，神经肌电图*。1年1．神经系统器质性疾病

2．肝、肾疾病

3．严重皮肤病

砷化氢常规项目内科常规检查，血、尿常规，尿游离血红蛋白，网织红细胞计数，肝功能，肾功能，心电图*，B超*，尿砷*。1年1．严重贫血

2．明显的肾脏及肝脏疾病

氯气常规项目内科常规检查，血、尿常规，心电图，胸部X射线摄片，肝功能*，B超*，肺功能测定*。1年1．明显的呼吸系统慢性疾病

2．明显的心血管系统疾病

二氧化硫常规项目，耳鼻喉科检查。常规项目，眼科、耳鼻喉科检查，胸部x线摄片，肺通气功能*。2年1．明显的呼吸系统慢性疾病

2．明显的心血管系统疾病

光气常规项目内科常规检查，血、尿常规，心电图，胸部X射线摄片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能测定*。1年1．明显的呼吸系统慢性疾病

2．明显的心血管系统疾病

氨气常规项目内科常规检查，血、尿常规，心电图，胸部X射线摄片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能测定*。1年1．明显的呼吸系统疾病

2．明显的肝、肾疾病

3．明显的心血管疾病

氮氧化物常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，心电图，胸部X射线摄片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能测定*。1年

1．明显的呼吸系统疾病

2．明显的心血管系统疾病

一氧化碳常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，血碳氧血红蛋白，心电图，肝功能*，肝脾B超*。1年1．各种中枢神经和周围神经器

质性疾病。

2．器质性心血管疾病。

二硫化碳常规项目，眼底检查。内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉神经检查，眼视力、视野、角膜知觉和眼底检查，血、尿常规，肝功能，心电图，血脂*，血铜兰蛋白*，血糖*，肝脾B超*、脑血流图*，神经传导速度*。1年1．神经系统器质性疾病

2．各种精神病

3．视网膜病变

4．高血压病及冠状动脉硬化性

心脏病

5．糖尿病

6．先天性代谢障碍引起的叠氮

碘试验阳性者

硫化氢常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，心电图，肺功能*，肝脾B超*，胸部X射线片*。1年1．明显的呼吸系统疾病

2．神经系统器质性疾病及精神

疾患

3．明显的器质性心、肝、肾疾

患

磷化氢常规项目内科常规检查，尿常规，肝功能，心电图，胸部X射线摄片，血常规*，肝脾B超*。1年1．神经系统器质性疾病

2．明显的呼吸系统慢性疾病

3．明显的心血管、肝、肾疾病

无机氟化物，氟化氢常规项目、腰椎及骨盆X射线摄片。内科常规检查，牙齿检查，血、尿常规，尿氟定量，骨密度测定，腰椎及骨盆X射线摄片，肝功能*，心电图*，肝脾B超*。1年1．骨关节疾病

2．慢性呼吸系统疾病

3．地方性氟病

4．明显的心血管、肝、肾疾病

氰的无机及有机化合物常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，B超，心电图*，脑电图*，尿硫氰酸盐*。1年

四乙基铅常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射检查，血、尿常规*，肝脾B超*，心电图*。1年1．各种精神病及明显的神经病。

2．精神系统器质性疾病

3．严重的肝，肾，内分泌疾病

有机锡，

三烷基锡常规项目，皮肤检查。内科常规检查，握力，肌张力，腱反射检查，血、尿常规，皮肤检查*，肝功能*，心电图*，肝脾B超*，胸部X射线摄片*。 1年1．器质性中枢神经系统疾病及

精神疾患

2．慢性肝、肾疾病

3．皮肤暴露部位有湿疹等慢性

皮肤病

4．妇女在妊娠期或哺乳期

羰基镍常规项目，肺通气功能，脑电图，皮肤检查。常规项目，肺通气功能，脑电图，皮肤检查。2年1．明显的神经系统疾病

2．明显的心、肺、肝、肾疾病

3．严重的或顽固性的皮肤疾患

苯常规项目（血常规中必须

包括血小板），皮肤检查。内科常规检查，皮肤检查，血常规，肝功能，肝脾B超、血小板*，心电图*，骨髓穿刺检查*。1年1．上岗前体检时，血象检查结

果低于正常参考值

2．各种血液病

3．严重全身性血液病

4．月经过多或功能性子宫出血

甲苯

二甲苯常规项目（血常规中必须

包括血小板）内科常规检查，血常规，肝功能，肝脾B超，皮肤检查*，心电图*，骨髓穿刺检查*。1年1．神经系统器质性疾病

2．明显的神经衰弱综合症

3．肝脏疾病

正己烷常规项目，握力、肌张力、腱反射、末梢感觉检查。内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查，三颤，指鼻试验，眼角膜反射，血常规*、尿常规*，，肝功能*，心电图*，肝脾B超*，神经肌电图*。1年

汽油常规项目，皮肤检查。内科常规检查，皮肤检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查，血、尿常规，肝功能，心电图，肝脾B超*，神经肌电图检查*。1年

1．各种中枢神经和周围

神经系统疾病或有明显的神经

官能症

2．过敏性皮肤疾病或手掌角化

3．妇女妊娠期及哺乳期应暂时

脱离接触

有机氟常规项目内科常规检查，心电图，血、尿常规，胸部X射线摄片，肝功能*，肝脾B超*，尿氟*，骨密度检查*，脑电图*。1年1．明显的慢性呼吸系统

疾病

2．明显的心血管疾病

3．慢性的肝、肾疾患

二氯乙烷常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，肝脾B超，肾功能*，心电图*。1年1．神经精神疾病

2．肝、肾疾病

3．全身性皮肤病

四氯化碳常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，肝脾B超，肾功能*，心电图*。1年1．明显的肝、肾疾病

2．神经系统器质性疾病

三氯乙烯常规项目内科常规检查，三叉神经、末梢感觉、运动神经检查，血、尿常规，肝功能，肝脾B超，肾功能*，尿三氯乙酸测定*，心电图*。1年1．神经系统器质性疾病

2．明显的心、肝、肾疾病

3．眼底病变

氯丙烯常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，肝脾B超，肾功能*，心电图*，神经肌电图*。1年1．各种中枢神经和周围神经器

质性疾病

2．肝、肾疾患

3．内分泌疾患：糖尿病，甲状

腺机能减退

4．结缔组织病

氯丁二烯常规项目，毛发检查。内科常规检查，毛发检查，血、尿

常规，肝功能，肝脾B超，血清蛋白

电泳*，心电图*，胸部X射线片*。1年1．乙型肝炎病毒表面抗原阳性

2．各种肝脏疾病

3．神经系统器质性疾病

4．明显的呼吸系统慢性疾病

5．严重的全身性皮肤病

苯的氨基、

硝基化合

物常规项目，皮肤检查。内科常规检查，皮肤检查，血常规，肝功能，肝脾B超，心电图*，高铁血红蛋白定量*，赫恩氏小体*，尿对氨基酚测定*。1年1．肝、肾疾患

2．血液病

2．慢性皮肤病，如经久不愈的

慢性湿疹、银屑病等

三硝基甲

苯常规项目、眼晶状体、眼底及皮肤检查。内科常规检查，眼晶状体，眼底及皮肤检查，血、尿常规，肝功能，肝脾B超，心电图*。1年1．肝炎病毒携带者

2．肝、胆疾病

3．各种原因引起的晶状体混浊

或白内障

4．全身性皮肤病

5．各种血液病

甲醇常规项目，视力、视野、眼底检查。内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查，视力、视野和眼底检查，肝功能，血、尿常规，血、尿甲醇、甲酸盐测定*，肾功能*，血气分析*，视觉诱发电位*。1年1．明显的神经系统疾病及器质

性精神病

2．视网膜、视神经病

酚类常规项目内科常规检查，血、尿常规，肝功能，肾功能，心电图，肝肾B超，尿酚*。1年

五氯酚常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，尿五氯酚测定，肝功能，心电图，肾功能*，肝脾B超*。1年1．神经系统、肝、肾器质性

疾病

2．皮肤过敏性疾病及全身较广

泛的皮肤病

3．妊娠、哺乳期女工不宜接触

五氯酚

甲醛常规项目内科常规检查，血、尿常规，心电图，胸部X射线摄片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能测定*。1年1．呼吸系统慢性疾病

2．全身性皮肤病

3．慢性眼病

4．对甲醛过敏者

硫酸二甲

酯常规项目内科常规检查，血、尿常规，心电图，胸部X射线摄片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能测定*。1年1．明显的慢性呼吸系统疾病

2．明显的慢性角膜炎或结膜炎

3．明显的心血管疾病

丙烯酰胺常规项目，皮肤检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查。内科常规检查，皮肤检查，握力，肌张力，腱反射检查，三颤，指鼻试验，尿常规，心电图，血常规*，肝功能*，心电图*，肝脾B超*。1年1．中枢神经和周围神经器质性

疾病

2．糖尿病

3．过敏性皮肤病及其他严重皮

肤病

有机磷常规项目，晶状体检查，握力，肌张力，腱反射内科，全血胆碱酯酶活性测定。常规项目，晶状体检查，握力，肌张力，腱反射内科，全血胆碱酯酶活性测定，神经肌电图检查*。1年1．神经系统器质性疾病

2．明显肝、肾疾病

3．明显的呼吸系统疾病

4．全身性皮肤病

5．全血胆碱酯酶活性明显低于

正常者

氨基甲酸

酯类农药常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，全血胆碱脂酶活性测定，心电图，肝脾B超*，胸部X射线片*，神经肌电图检查*。1年1．神经系统器质性疾病

2．明显的肝、肾疾病

杀虫脒常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，肝功能，心电图，高铁血红蛋白*，肝脾B超*。1年1．严重的皮肤病和皮肤破损

2．心、肝、肾和膀胱疾病

3．神经、内分泌疾病

4．明显贫血

溴甲烷

常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，血、尿常规，心电图，胸部X射线片，肝功能*，尿β2 - 微球蛋白*，肝脾B超*，肺功能*。1年1．神经系统器质性疾病

2．明显的呼吸系统慢性疾病

3．明显的心血管、肝、肾疾病

拟除虫菊

酯常规项目内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，皮肤检查；血、尿常规，心电图，肝功能*，肝脾B超*，神经肌电图检查*。1年1．周围及中枢神经系统器质性

疾病

2．暴露部位的慢性皮肤病或有

严重过敏性皮肤病史者

致中毒性肝病的化学物（注2）常规项目内科常规检查，血常规（必须包括血小板，凝血酶原时间，出、凝血时间），尿常规，肝功能，肝脾B超*，血清学检查*（血清蛋白检查*，HbsAg等检查）。1年1.有各种病因的肝脏患史，至今仍常有较明显的消化道症状或肝功能试验间断性异常者；

2.肝脾肿大者；

3.乙肝病毒“携带者”

致中毒性呼吸系统疾病的化学物（注3）常规项目内科常规检查，血、尿常规，心电图，胸部X射线摄片，肝功能*，肝脾B超*，肺功能测定*。1年a-抗胰蛋白酶缺乏症；较严重的鼻，咽，喉慢性疾病；慢性呼吸系统疾病轻度肺功能减退；器质性心血管系统疾病。

致中毒性血液病的毒物（注4）常规项目（血常规中必须包括血小板），皮肤检查，出、凝血时间。内科常规项目，皮肤检查，血、尿常规，尿游离血红蛋白，血液白细胞计数及细胞分类*，红细胞计数和血红蛋白定量*，血小板计数*，凝血酶原时间*，部分凝血活酶时间*，出、凝血时间*，复钙时间*，鱼精蛋白复凝固时间，肝功能，肾功能*，心电图*，肝脾B超*，骨髓穿刺*，高铁血红蛋白定量*，赫恩氏小体*。1年1．各种血液疾病或遗传性酶

缺陷症或血小板缺少症；

2．肾脏或肝脏疾病；

3．明显的心或肺疾病。

致中毒性心脏病的毒物（注5）常规项目内科常规项目，心电图，胸部线摄片，血、尿常规*，肝功能*，心肌酶谱*，动态心电图*，肝脾B超*。1年1．各种器质性心脏病；

2．功能性心率时常者。

致中毒性肾脏病的毒物

（注6）常规项目内科常规检查，血、尿常规，肝功能，肾功能，尿β2 – 微球蛋白*，尿砷*，心电图*，肝脾B超*。1年1．种肾脏疾患；

2．明显的肝脏疾患。

致中毒性神经系统疾病的化学物

（注7）常规项目，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查。内科常规检查，握力，肌张力，腱反射，末梢感觉检查，三颤，指鼻试验，眼角膜反射检查，血常规*、尿常规*，肝功能*，心电图*，肝脾B超*，神经肌电图*，眼底检查*，头部CT*。1年1．明显的中枢神经系统疾病；

2．严重的周围神经病。

无机粉尘矽尘

石棉内科常规检查，心电图，肝功能，血、尿常规，高仟伏胸部X射线摄片，肺功能。内科常规检查，心电图，肝功能，血、尿常规，高仟伏胸部X射线摄片，肺功能。1年

1．活动性结核病

2．慢性呼吸系统疾病

3．明显影响肺功能的疾病

煤尘

碳黑

石墨

滑石

云母

水泥

陶土

铸尘

铝尘

焊尘内科常规检查，心电图；肝功能，血常规；尿常规。高仟伏胸部X射线摄片，肺功能。内科常规检查，心电图；肝功能，血常规；尿常规。高仟伏胸部X射线摄片，肺功能。2年

其他内科常规检查，心电图；肝功能，血、尿常规。高仟伏胸部X射线摄片，肺功能。内科常规检查，心电图；肝功能，血、尿常规，高仟伏胸部X射线摄片，肺功能。3至5年

有机粉尘内科常规检查，心电图，肝功能，血、尿常规，高仟伏胸部X射线摄片，肺功能。内科常规检查，心电图；肝功能，血、尿常规，高仟伏胸部X射线摄片，肺功能。3至5年1．活动性结核病

2．慢性呼吸系统疾病

3．明显影响肺功能的疾病

高温内科常规检查，握力，腱反射，肝功能，血、尿常规，心电图，胸部X射线片。内科常规检查，握力、腱反射。肝功能，血、尿常规，胸部X射线片，心电图，肝脾B超*。1年1．心血管疾病

2．中枢神经系统疾病

3．消化系统疾病

高气压常规项目，皮肤检查，

五官科（耳膜、鼻咽管检查），X射线摄片（肩、髋、膝关节及耾骨股骨和胫骨）。常规项目，皮肤检查，五官科（耳膜、鼻咽管检查），X射线摄片（肩、髋、膝关节及耾骨股骨和胫骨）。CT*、MRI检查*(肩、髋、膝关节

耾骨,股骨和胫骨）

1年，

离岗后3年内仍须每年检查1．神经、精神、循环、呼吸

内分泌、血液、运动及消化系统的器质性疾病

2．眼、耳、鼻、喉及前庭器官

的器质性疾病

3．各种未愈的传染病患者，易于发生昏厥者，未治愈的疝气、过敏体质、口吃、明显的皮肤病及广泛的皮肤疤痕

4．加压试验不合格或氧敏感试验

阳性者

5．年龄超过50岁者

局部震动常规项目，手部痛、触觉、振动觉检查。内科常规检查，手部痛、触觉、振动觉检查，神经肌电图检查*冷水复温试验*。1年

1．明显的中枢或周围神经系统

疾病

2．末梢血管性疾病，尤其是雷

诺氏病

3．严重的心血管疾病

4．明显的内分泌功能失调

5．严重的听力减退

外照射（x线、γ线、中子、电子束）内科常规检查，眼科（视力、眼底、色觉、眼晶体裂隙灯检查），耳、鼻、喉、手部皮肤、指甲、血常规、肌酐、尿素氮、尿常规、血小板、肝功能、HBsAg、AFP、胸部X线摄片、心电图、B超、淋巴细胞染色体畸变率、微核率。内科常规检查，眼科（视力、眼底、眼晶体裂隙灯检查）、手部皮肤、指甲、血常规、尿常规、血小板、肝功能、肌酐、尿素氮、胸部X线摄片、心电图、B超、色觉* 、HbsAg*、AFP*、淋巴细胞染色体畸变率*、微核率*。1年血象：

血红蛋白低于120g/L(男)

血红蛋白低于110 g/L(女)

白细胞低于4.5×109/L（上岗前）

白细胞低于4.0×109/L（在岗期间）

血小板低于110×109/L（上岗前）

血小板低于90×109/L（在岗期间）

严重的呼吸、循环、消化、血液、内分泌、泌尿、免疫系统疾病，精神和神经系统疾病、严重皮肤疾病，严重的视听障碍、恶性肿瘤、严重的残疾，先天性畸形，遗传性疾病，其它器质性或功能性疾病，未能控制的细菌性或病毒性感染。

内照射（各类放射性核素）内科常规检查，眼科（视力、眼底、色觉、眼晶体裂隙灯检查），耳、鼻、喉、手部皮肤、指甲、血常规、尿常规、血小板、肝功能、

目前市场上的重大疾病保险是涵盖白血病的，但只针对急性白血病患者，慢性淋巴细胞白血病是属于责任免除的，即如果被保险人得了这种白血病是不赔的。但如果得了急性白血病，只要经医院血液检查后确诊，保险公司立马可按保险条款规定先支付一笔赔款用于治疗，假如投保人身故，则再支付全部保险赔款。此外，由学校统一组织投保的学生平安保险是针对所有白血病的

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淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

慢性淋巴结炎

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

结核性淋巴结炎

有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

恶性淋巴瘤

也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

巨大淋巴结增生

是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤

常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

淋巴结转移瘤

淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病

也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

结节病

在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。

血清病为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。

平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎，腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸，会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击，以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后，它的“肚子”便越来越大，整个淋巴结会肿大疼痛。所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置，淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。

细菌感染：如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

病毒感染：麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。

淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。

淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。

白血病：该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。

淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。

淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。

淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时，感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现，危害较大。一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。

淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。

正确的触摸方法是：将食指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断

淋巴系统是身体的自然防卫组织，可以抵抗感染和毒素的侵入，浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。

孩子淋巴结肿大，最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大；手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大；脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。