很多患者都会问,到底甲癌术后需不需要低碘饮食。
还是老惯例,直接上结论:
甲状腺癌术后的患者,除碘131治疗前后,无论是全切还是半切,都不需要刻意低碘饮食,适碘饮食即可。
不建议低碘饮食的原因主要有四个方面:
首先,缺乏明确的理论依据支持。
包括各国指南在内,目前没有任何权威机构或研究明确要求甲状腺癌患者术后应当低碘饮食。
很多人觉得,甲状腺癌发生率高都是因为这些年吃加碘盐导致的。这主要是猜测,其实没啥道理。
确实,近年来甲状腺癌发病率呈上升趋势,但国内外学者通过分析,认为主要还是两方面原因导致的:
1、是 社会 发展太快,电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素综合作用的结果;
2、 是经济水平提高、 科技 水平进步、人民卫生保健意识增强。这些年,老百姓就诊率和 健康 体检率明显上升,检测仪器也不断升级更新,特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用,大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。
而关于碘盐呢,全球主要国家,无论是否采取补碘措施,不管碘摄入量增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都在增加,怎么就偏偏把碘盐拿出来背锅呢?
所以,低碘饮食目前来说,并没有特别权威的理论支持。
其次,低碘饮食实践起来很难。
生活中加碘盐或者加碘的食物不可避免,很多甲状腺癌患者都比较年轻,属于上班族,很少能吃到家里的饭 ,都是靠饭馆 或者外卖 养活。这些地方基本都是用的碘盐,想要每天不吃,真得很难。(很多患者还反映,无碘盐市面上很难买到,这里提个小建议:万能的网购会给你惊喜:打开某宝搜索无碘盐即可~)
再者,就算是自己不吃碘,家人也还是需要吃的。
如果一家都是低碘饮食,甲癌患者缺少的甲状腺癌激素可以通过优甲乐补充,但家人没得补啊。长期缺碘可能会引发甲状腺疾病,出现甲减或甲状腺肿等。这岂不是赔了夫人又折兵?自己没得益,家人还受累。
最后,很实在的一点,低碘饮食着实不是很好吃啊!是海鲜、海带、紫菜不香吗?~
所以,甲状腺半切的患者或者甲癌全切的患者正常饮食就可以了,不需要刻意低碘饮食。
很多人说正常饮食,那我不怕了 ,随便吃呗。
其实不然,因为很多人以为的“正常饮食”其实根本“不正常”。
我国居民补碘指南中提到,“按照我国《食用盐碘含量》标准,如果食盐强化碘量水平为25mg/kg,每天摄入5g食盐,烹调损失率按WHO等国际组织推荐的20%计算,每天从加碘食盐中可摄入碘100ug,加上饮水和食物中摄入的碘,则能达到一般人群碘推荐摄入量(120ug/d)。”
也就是说, 正常饮食的前提是按照推荐量,每天只吃5g加碘盐
5g盐,可能大家不太知道是多少,也就一啤酒瓶盖平齐的量。中国人饮食口味重,吃的盐往往要超出5g太多。中国营养学会曾指出,我国是世界上食盐摄入量最高的国家之一,2012年我国18岁及以上居民平均每日盐摄入量为10.5克,超出推荐量一倍。 (感兴趣的朋友可以让家里做菜的人试试,加盐之前先用厨房称称一下,统计下每天的食盐量。)
还有一些朋友,在吃加碘盐 的同时,还喜食海鲜、海带、紫菜、含碘保健品,甚至还爱吃加碘盐腌制的咸菜等高碘食物。
因此,有这种“高碘”饮食习惯的朋友,在日常生活中,加碘盐可以适量少吃、不吃,或者把碘盐和无碘盐掺着吃。
至于咸菜什么的……咱能商量商量,尽量戒了吗?就,除了咸(香),没啥好处……
不需要低碘,但可以低盐,虽然与甲癌无关,但是你和家人 健康 的选择!
小贴士:
有部分医生结合临床经验认为,对于复发风险较高、术后有肿瘤残留等不良情况的患者,还是建议进行低碘饮食,以减少不必要的复发风险,因此,建议患者结合自己的病情和医嘱选择对应的饮食方案。
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