宫外孕即异位妊娠，是妇科常见急腹症之一，如不及时诊断和积极处理，甚至可危及生命。
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，在某些情况下，受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床，成为异位妊娠，但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升，几乎每50例左右妊娠中就有一例宫外孕。
输卵管妊娠的原因主要有以下几个方面：
1、慢性输卵管炎：因为炎症影响输卵管的通畅及活动度，受精卵的运行受阻。各种性传播疾病、流产或分娩后感染常引起这类情况。严重如结核性输卵管炎，愈后多不孕，即使偶尔受孕，1/3为输卵管妊娠。
2、输卵管发育不良或功能异常：表现为输卵管过长。肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等，这些都是影响受精卵正常运行的因素。
3、各种节育措施后：输卵管绝育术不论采用手术结扎、电凝或环套术，若形成输卵管瘘或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育术后复通术或输卵管成形术后，均可因官腔狭窄而致输卵管妊娠。
输卵管妊娠的后果是流产或破裂，严重时大量内出血，甚至危及生命，有时内出血会自己停止，血肿机化形成陈旧性宫外孕。
患者的表现：部分患者没有明显的停经历史，或常将宫外孕流产后的发生阴道流血误作末次月经；腹痛是多数患者就诊的原因，主要表现为一侧下腹的隐痛或撕裂样痛，可伴恶心呕吐，如内出血较多可有肛门坠胀；胚胎死亡后常有不规则胰岛流血类似月经；内出血多时可致休克；流产时间较长的患者由于血肿包裹可以触及明显的包块。
治疗：
内出血不多时可以采用腹腔镜诊断并行治疗手术，如内出血多则需要开腹抢救。手术分输卵管切除和保守性手术即保留输卵管的手术，选择术式需视病情紧急否即输卵管破坏程度而定。
包块较小、未破裂的情况下可选用药物治疗，但周期较长，且仍有治疗中宫外孕破裂而需急诊手术的可能
宫外孕的征兆最明显的是停经，然后就是下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐。阴道还会少量出血，出现晕厥、休克现象。下面我们看看宫外孕的具体症状。1、腹痛：患者常感一侧下腹隐痛或胀痛，如果妊娠部位破裂则出现下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性，血液常积聚在直肠子宫陷凹而出现肛门坠胀感。2、阴道流血：常表现为短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，暗红色或褐色。部分患者流血较多，似月经量。3、有停经史：月经一向规律的妇女出现停经。一般停经时间6-8周，当月经过去几天即出现不规则阴道流血时，常被患者误认为月经来潮而忽视去医院就诊；特别是月经不规律的妇女更想不到去医院检查。4、腹泻：腹泻也可能发生在与宫外孕症状的患者，如果不是对病人的病情进行仔细分析可以很容易地被认为是消化不良或肠道急症。5、休克：可引起头晕，面色苍白，薄脉搏，血压，滴冷汗，晕厥，休克发生等。晕厥造成宫外孕可以很容易地为低血糖的错误。宫外孕产生的腹痛的时间大约是在怀孕后6-8周之内，腹痛是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感，如果是出血过多时时疼痛难忍。不仅会出现腹痛，还会有阴道流血。
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