gōng néng shī tiáo xìng zǐ gōng chū xuè bìng
功能失调性子宫出血病简称功血。是指经检查内外生殖器无明显器质性病变，与肿瘤、炎症、妊娠无关，而是由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血。临床分两种类型：无排卵型功血和有排卵型功血。
2 临床表现
1. *** 流血，量多或时多时少；
2.月经周期紊乱、缩短或正常，经期长短不一；
3.妇检：子宫、附件无异常。无排卵型功血。
3 诊断依据
1.病史：注意患者年龄、产次、健康状况，近期内是否用过性激素治疗；
2.子宫出血没有周期性，经期可以持续10余天或淋漓不净几个月，经量时多时少；
3.贫血貌；
4.肛查或妇检子宫大小多在正常范围或偏小；
5.基础体温呈单相型或黄体不健；
6. *** 脱落细胞涂片无排卵的周期性变化；
7.宫颈粘液结晶呈羊齿状或不典型；
8.必要时行诊刮或宫腔镜检查。
9.激素测定。
4 治疗原则
1.一般处理：补充营养，纠正贫血，解除顾虑。
2.刮宫术是已婚妇女最好的止血和诊断法。更年期及绝经后出血者，必须行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查以除外恶性病变；出血时间长而久治不愈的少数未婚患者，应取得病人及家属同意，适时行诊刮术以迅速止血并避免漏诊器质性病变。
3.雌激素：适用于青春期功血。一般用已烯雌酚1￣2mg，口服，8小时一次；严重者可用苯甲酸雌二醇2mg，肌注，6￣8小时一次，根据出血情况随时调整剂量。止血后改为口服，并逐渐减量。每次减量以不超过原用量的1／3为宜，每23天减量一次，直至维持量1mg。血止21天停药，最后5天，加黄体酮20mg，肌注，每天1次。停药后1周内有撤退性出血。
4.三合激素（每支含苯甲酸雌二醇2mg，黄体酮12．5mg，丙酸睾丸酮25mg）；适用于更年期患者。1支，肌注，1￣2次／日，止血后继续注射2天。停药3￣4天后有撤退性出血．
5.止血药：安络血5mg，3次／日；止血敏250￣500mg，肌注或稀释后静注。还可选用止血环酸或止血芳酸静注，云南白药或三七粉口服。
6.止血后，应用性激素调整月经周期，以巩固疗效。雌、孕激素人工周期治疗：适用于青春及生育期患者；雌、孕激素合并治疗；一般用口服避药1号，服法同避孕措施，适用于生育年龄而无生育要求患者；孕、雄激素合并治疗：黄体酮10mg及丙酸睾丸酮12．5￣25mg，肌注，1次／日，共5次，于下次出血前8天开始注射。适用于更年期患者。
7.恢复排卵功能：克罗米酚50mg，口服，1次／日，共5天，月经第5天开始。
8.子宫切除术 适用于〉40岁的顽固出血、影响身体健康者。
9.中医中药：六味地黄丸或复方阿胶浆等。
5 用药原则
1.对青春期或生育年龄而无生育要求患者常采取模仿正常月经周期中雌孕激素关系的序贯给药法。
2.恢复排卵功能：是根治青春期和生育期无排卵型功血的关键措施。
3.对于更年期患者，多采用孕、雄激素治疗。
6 辅助检查
1.一般查“A”项即可。
2.疑有有关器质性病变引起出血，加选“B”项检查。
7 疗效评价
1.不规则出血停止，月经恢复正常；
2.排卵功能恢复；
3.子宫切除或其他治疗后，症状消失。
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功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。据调查，90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度 的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质性病变者，称为功能性子宫出血，简 称功血。女青年功能性子宫出血有以下几中症状"（1） 子宫出血不规则。月经提前或错后，完全没有规律。
（2） 月经频繁。月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。
（3） 月经量过多。月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。
（4） 月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往 往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。
（5） 排卵期出血。在月经干净后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即干净，称为排 卵期出血。 功能性子宫出血，由于出血频繁，流血量多，流血时间长，患者常常出现贫血或出现乏力、头 晕、耳鸣、面色苍白等症状，严重者会出现休克，甚至危及生命，应引起高度重视。
临床上见到的功能性子宫出血，可分两大类：无排卵功能性子宫出血和排卵功能性子宫出血。
无排卵功能性子宫出血，多发生在青春期，也就是说青春期功能性子宫出血属于这种类型。青 春期功能性子宫出血和卵巢的功能有关系。在正常情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们 有规则地变化，而使子宫内膜周期性改变。但是，青春期女性的卵巢尚未发育成熟，下丘脑、 脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪容易波 动，以及环境、气候的变化和营养不良等因素，常常影响大脑皮层对卵巢功能调节。这样使卵 巢排卵发生障碍，就是卵巢的卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素。子宫内膜长期 受到雌激素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量，又具有很大的波动性，当 雌激素分泌水平下降时，子宫内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升时，子 宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不规则。
有排卵功能性子宫出血是卵巢每个月排卵，由卵巢的卵泡发育不良，虽然有黄体生成，但是黄 体分泌的孕激素量不足，或分泌的孕激素持续时间较短，所以子宫内膜脱落。这种情况表现月 经前后淋漓出血，也有的两次月经中间出血，月经周期缩短。这种情况多发生在生育年龄的女 青年，尤其产后或流产后更容易发生这种情况。 功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。
青春期和生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢 恢复排卵功能。具体防治措施可从以下几点入手：
（1） 注意身体保健。要增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸 结线路，不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上产生不必要的 压力。
（2） 应用药物进行止血。药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净，可注射黄体 酮；一种是使子宫内膜生长，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、 维生素K、止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到止血目的。
（3） 恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等药物，每天0.5-1克，连用20 天，用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血，随着年龄的增长 和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血，在排卵前期注射绒毛膜促性腺激 素，可望调节月经周期。
（4） 中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面，中医都有独到之一处，应适当请 中医治疗。 上述各种药物治疗，都必须在医生指导下进行，不得自己擅自用药，因为调整内分泌的药物作 用很复杂，服用不当，会造成严重的月经紊乱。还有，无论哪种功能性子宫出血，都应该及时 去医院诊治，检查排除全身和生殖系统的器质性病变。
以下有一些验方,我觉得还是这个病还是中药治疗会好点
***功能性子宫出血
功能性子宫出血简称“功血”，系指无周身性疾病(如出血性疾病、心血管病、肝、肾疾病等)及生殖器官器质性病变(如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、绒毛膜上皮癌、不全流产等)，而是由于神经内分泌系统功能障碍所引起的子宫异常出血。“功血”多见于更年期，约占50％，而育龄期约占30％，青春期约占20％。“功血”又可分为无排卵型和排卵型两类。无排卵型“功血”可见于子宫内膜增生或萎缩。排卵型“功血”可见于黄体不健及黄体萎缩不全。
验方一：椿皮白术散治功血 （药方编号：f401）
[处方组成]椿皮，白术、炒山栀、棕炭、地榆炭，侧柏叶等。
[用法用量]每日1剂，水煎，分三次服。
[功能主治〕凉血活血，补气健脾。主治功能失调性子宫出血。
[加 减]气虚不摄者，加人参、黄芪；血热妄行者，加黄芩、地骨皮；肝气郁结者，加柴胡；肾虚不固者，加杜仲、枸杞子。
[病例验证]用此方治疗患者122例中，结果67例显效，36例好转，无效19例。
验方二：安宫止血汤治功血（药方编号：f402）
[处方组成]生龙牡各，白术，山药，茯苓，续断，阿胶，白芍，藕节，生地，大小蓟等。
[用法用量]每日1剂，水煎，分2次服，服至血止为宜。
[功能主治]安宫止血，滋阴凉血，祛瘀生新。用治功能性子宫出血。
[病例验证]王某，女，37岁。因过度劳累月经提前10天，至今已淋漓不净两月余。近感头晕胸闷，右半侧头痛，潮热，心悸多梦，口干喜凉饮，小便短赤，左下腹痛，既往月经先期，22-23天一行经，量多，色黑有块，面色黄，脉沉细数略虚，舌苔薄白。诊断为功能性子宫出血。治宜安宫固冲任以止血，佐以凉血化瘀之晶。用安宫止血汤煎服，15剂后血止，继用归脾汤补益心脾，继服12剂后，诸症悉除。用本方治疗84例功能性子宫出血，有效率达98％。
验方三：紫草青蒿治功血（药方编号：f403）
[处方组成]紫草、乌贼骨、棕榈炭、阿胶，生地、青蒿、地骨皮等。
[用法用量]每日一剂，水煎服。
[功能主治]主治血热崩漏，血色鲜红，量多无块者。
[病例验证]用此方治疗功血100例，其中血热型32例，治愈31例；阴虚血热型48例，治愈45例；气虚血瘀型20例，治愈11例，无效7例。本方立意以收涩止血为主，配以清热凉血止血，若体虚有瘀者，不宜用，以免由于收涩反而造成瘀血内停。
参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/3846562.html
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