【临床表现】心胸烦热、夜不成眠,或见狂躁谵语、面赤口渴、溲黄便干、舌尖红绛、或生舌疮、腐烂疼痛、脉数有力。或见吐血、衄血、或见肌肤疮疡、红肿热痛。
心火亢盛证与心阴不足证都能反映心病的常见症状和热象。但前者属实,后者属虚,有着本质的不同,应注意鉴别。
藏象第六节:心主神的意义
课程总结:
一正常:
眼:有神2.面:表情丰富3.声音:洪亮4.语言:表达准确,流利5.肢体:灵活6.眠:安7.精神:正常
病理:
心血亏虚:失眠,心烦,多梦,健忘
痰蒙心包:轻则表情呆板,喃喃自语(癫), 重则意识丧失,甚则仆倒,口吐涎沫,不省人事(癎)
痰火扰心,轻则心烦,急躁易怒,重则登高而歌,弃衣而走(狂),不避亲疏,打人毁物
精神病:癫,癎,狂。
思考题:
1.心主神功能正常主要体现在哪些方面?
心主神明功能正常,可以通过人的精神状态,意识,思维,睡眠,以及情志活动等得以反映。心主神明功能正常,则精神饱满,神志清晰,反应灵敏,思维敏捷,睡眠正常。
2.心主神的功能失常有哪些表现?
病理情况下,若心之气血阴阳不足,心神失养,则精神不振,失眠多梦,健忘,反应迟钝。若心阳暴,则意识意识模糊,甚至昏迷。若心火亢盛,内扰心神,则见心烦失眠,甚或狂躁谵语,神志不清。若痰浊蒙蔽心神,则表现为精神抑郁,表情淡漠,甚至痴呆,喃喃自语,举止失常,或突然扑倒,不省人事,口吐涎沫之痫病。若痰火扰乱心神,常致心烦失眠,神昏谵语,或出现狂越妄动,打人毁物,胡言乱语,哭笑无常之狂病。
3.心主血脉与心主神之间的关系?
一方面,心神主宰调节全身生理活动,包括心脏本身的搏动和推动血液在脉管中运行。另一方面心神有赖于心血的濡养,才能发挥正常的主宰作用。在病理情况下,两者常常相互影响,如紧张,焦虑等心神变化,常可伴有面色和脉象的改变,以及心胸部感觉的异常。反之,心血不足或血行失常,则会出现精神恍惚,记忆力减退,失眠多梦,或烦躁,神昏等精神失常的表现。
知识点梳理:
心的气血阴阳不足有什么表现?
心气血阴阳不足,心神失养,则精神不振,失眠多梦,健忘,反应迟钝。
2.心阳暴脱的表现是什么?
心阳暴脱,则意识意识模糊,甚至昏迷。
3.心火亢盛有什么表现?
心火亢盛,内扰心神,则见心烦失眠,甚或狂躁谵语,神志不清。
4.痰蒙心包的表现是什么?
轻则表情呆板,喃喃自语(癫), 重则意识丧失,甚则仆倒,口吐涎沫,不省人事(癎)
5.痰火扰心的表现是什么?
轻则心烦,急躁易怒,重则登高而歌,弃衣而走(狂),不避亲疏,打人毁物,哭笑无常之狂病。
6.中医里三大精神类疾病是什么?
癫,癎,狂
7.“癫”的表现?
精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,或喃喃自语为特征
8.“癎”的表现?
意识丧失,以突然仆倒,昏不知人,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,项背强直,甚则二便失禁,或发则怪叫,移时苏醒,除疲乏无力外,一如常人。
9.“狂”的表现?
狂病以动而多怒、兴奋性精神失常为证候特征。常以喧扰不宁,躁妄骂詈,不避亲疏,逾垣上屋,登高而歌,弃衣而走,打人毁物,哭笑无常等。
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