1.产后子宫收缩无力
（1） 饲料单纯，缺乏钙、硒以及维生素A和维生素E，消瘦、过肥，老龄，运动不足和干奶期过短都能导致子宫迟缓。
（2） 胎儿过多，单胎家畜怀双胎，胎水过多及胎儿过大，使子宫过度扩张都容易继发产后阵缩微弱。
（3） 晚期流产及早期引产引起内分泌对分娩控制失调，影响胎盘成熟及产后子宫的正常收缩活动。
（4） 难产后子宫肌疲劳也会发生收缩无力。
（5） 产后没有及时给仔畜哺乳，致使催产素释放不足，亦可影响子宫收缩。
2.胎盘充血和水肿
在分娩过程中，子宫异常强烈收缩或脐带血关闭太快会引起胎盘充血。在这种情况下，胎盘中毛细血管的表面积增加，绒毛膜嵌闭在腺窝中，就会使腺窝和绒毛发生水肿，另一方面也不利于绒毛中的血液排出；水肿可延续到绒毛末端，结果腺窝压力不能下降，胎盘组织之间持续紧密连接，不易分离。
3.胎盘炎症
（1） 怀孕期间子宫受到感染（如李氏杆菌、沙门氏菌、胎儿弧菌、生殖道支原体、霉菌、毛滴虫、弓形体或病毒等造成的感染）从而发生子宫内膜炎及胎盘炎，导致结缔组织增生，可使胎儿胎盘和母体胎盘发生粘连。
（2） 特别是饲喂变质的饲料，可使胎盘内绒毛和腺窝壁间组织坏死，从而影响胎盘分离。
（3） 在生产实践中，一旦产房发生一例胎衣不下，此后紧接着分娩的母牛，尤其是临近母牛，几乎都要发生胎衣不下或者产后子宫炎。如果更换产房则胎衣不下发病率迅速下降。从流行病学考虑，产房中一旦存在某种致病性很强的病原微生物，牛在等待分娩的过程中生殖道会发生感染，引起急性子宫炎，子宫松弛和胎衣不下，然后继发成胎盘炎和子宫炎。
4.胎盘组织构造
牛胎盘属于上皮绒毛膜与结缔组织绒毛膜混合型，胎儿胎盘和母体胎盘联系比较紧密，这是胎衣不下多见于牛的主要原因，当胎盘突少而大时，尤其如此。
5.遗传和免疫因素
6.其他因素
热应激和围产期低血钙容易导致胎衣不下。
用外源性药物如皮质类固醇引产的牛肯定会发生胎衣不下。
治疗方法
药物疗法
1. 当出现体温升高，产道有外伤或坏死时，应用抗生素做全身治疗。
2. 在胎衣不下的早期阶段，常常采用肌肉注射抗生素的方法；当出现体温升高，产道创伤或坏死情况时，还应根据临床症状的轻重缓急，增大药量，或改为静脉注射，并配合支持疗法。特别是对小家畜，全身用药治疗胎衣不下是必不可少的。
3. 分娩后一周内的牛，禁止导管灌注，易造成阴道穹窿和子宫壁穿孔。向子宫内投放四环素或其它抗生素，起到防止腐败、延缓溶解的作用，等待胎衣自行排出。药物应投放到子宫黏膜和胎衣之间。大家畜每次投药0.5~1g。辅助疗法：天花蛋白粉可以促进胎盘变性和脱落；胰蛋白酶可加速胎衣溶解过程；食盐则能造成高渗环境，减轻胎盘水肿和防止子宫内容物被机体吸收，并刺激子宫收缩。子宫颈如果已经缩小，可肌注雌激素，例如己烯雌酚，牛10~30mg，使子宫颈开放，排出腐败物，然后再放入防止感染的药物。雌激素尚能增强子宫收缩，促进子宫血液循环，提高子宫的抵抗力，可每日或隔日注射一次，共2~3次。出现全身症状时需要进行子宫治疗，四环素是首选药，因为引起母牛子宫炎的典型菌群具有产生青霉素酶的特性；厌氧菌的存在使氨基糖苷类的作用受到抑制；子宫内的组织碎片使磺胺类无效；子宫用防腐剂处理没有益处。当出现体温升高、产道外伤或坏死时，应该用抗生素作全身治疗。
4. 使用促进子宫收缩的药物，加快子宫内容物的排出。肌注或皮下注射OXT，牛40~80IU，2h后重复一次；这类制剂应在产后尽早使用，对分娩后超过24h或难产继发子宫弛缓者效果不佳。另外，给牛灌服3L羊水，也可促进子宫收缩，并于2~6h后可排出胎衣，否则6h后可重复应用，供羊水牛必须是健康的。
5. 中药治疗（1）加味生化汤（2）参灵汤：黄芪30g党参30g生蒲黄30g五灵脂30g当归60g川穹30g益母草30g，共为末，开水冲，灌服。加减：淤血而有腹痛者，加醋香附25g泽兰叶15g生牛膝30g。（3）活血化瘀汤：当归60g川25g五灵脂10g桃仁20g红花20g枳壳30g乳香15g没药15g，共为末，开水冲，黄酒200~400ml为引，灌服，适用于体温高，努责不安的病畜。
注意：对于阴门悬吊有胎衣者，既不能在胎衣上悬吊重物，又不能将胎衣从阴门处剪断。采取前一种方法，胎衣血管可能勒伤阴道底壁黏膜，也可能引起子宫内翻及脱出，还会引起努责以及重物将胎衣撕破，使部分胎衣留在子宫内；采取后一种方法处理，遗留的胎衣会缩回子宫，以后脱落也不易排出体外，还会使子宫颈提前关闭。如果悬吊的胎衣较重，可在距阴门约30cm处剪断，以免子宫脱出。
手术治疗
即徒手剥离胎衣。采用手术剥离的原则是，易剥离则剥，不易剥离不要强剥，剥离不净不如不剥，患牛体温升高时不能剥。剥离胎衣应做到“快（5～20分钟内剥完）、净（无菌操作，彻底剥净）、轻（动作要轻，不可粗暴）”，严禁损伤子宫内膜。对患急性子宫内膜炎和体温升高的病牛，不可进行剥离。
（1）术前准备：术者穿戴长靴及橡胶围裙，清洗母牛的外阴及其周围，并按常规消毒。用绷带包缠病牛的尾根，拉向一侧系于颈部。手上如有伤口，应注意防止受到感染。
（2）剥离方法：在母体胎盘与其蒂交界处，用拇指及食指捏住胎儿胎盘的边缘，轻轻将它自母体胎盘上撕开一点，或者用食指尖把它抠开一点。再将食指或拇指伸入胎儿胎盘与母体胎盘之间，逐步分开，剥得越完整效果越好。辨别一个胎盘是否剥过的依据是，剥过的胎盘表面粗糙，不连胎膜；未剥过的胎盘和胎膜相连，表面光滑。如果一次不能剥完，可在子宫内投放抗菌防腐药物，等1～3天再剥或留下让其自行脱落。
（3）胎衣剥离完毕后，用虹吸管将子宫内的腐败液体吸出，并向子宫内投放抗菌防腐药物，每天或隔天一次，持续1～3次。
绒毛水泡样变不能诊断为葡萄胎。葡萄胎的病理诊断有三要素:滋养细胞增生、绒毛间质水肿、毛细血管床消失。水泡样变不能完全符合这三要素就不能这样诊断。而且稽留流产过后绒毛蜕变很有可能出现部分绒毛水泡样变。流产后HCG9周内恢复正常考虑葡萄胎可能性小。即使是正的葡萄胎也只要严格避孕1年，你目前可以考虑生育问题。（常州妇幼保健院任渊大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
