慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC 及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。 如果是有乙型肝炎的话可以治疗到临床治愈 ，但这并不代表是完全清除体内的病毒。所以什么是“治好”百姓的理解 很医学上的说法 是不一样的。
乙肝的传染源为肝炎病人及病毒携带者.其传染性主要与病毒复制标志是否阳性有关. 传染途径主要是经过血液、母婴和密切接触而传播,故输血及血制品、预防注射、药物注射、针刺、手术及接触血液均可受染。母婴传播的意义也很大，在我国约有1/3的携带者由此引起。密切接触乃指家庭之间、托幼机构儿童之间的接触。一般性的接触意义不大。 由于乙肝疫苗的预防效果较好，故预防乙肝的原则是以疫苗接种为中心的综合措施。 1.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的应用：这是预防乙肝的最重要的措施。有人预测，如果我国全部新生儿都能得到乙肝疫苗接种，则在1-2代之后，我国就可以基本上控制乙肝的流行。 关于预防方法，应根据具体情况而定。对于母亲为HBsAg及HBeAg双阳性的预防，以乙肝免疫球蛋白(HBIG)合用乙肝疫苗效果最好。对于HBsAg单阳性（HBeAg阴性）的母亲单用乙肝疫苗即可取得比较满意的效果。对于HBsAg阴性的母亲的新生儿单用乙肝疫苗也可取得较好的结果。 对于注射乙肝疫苗后仍不产生抗-HBs或产生抗-HBs太低者（应当用最灵敏的方法，如放免法来检测，因为如果检测方法不灵敏则可能抗-HBs已经产生了但检测不出来），可加大乙肝疫苗的剂量进行多次免疫，也可合用猪苓多糖一类的免疫调节药物。如仍不产生抗-HBs，则可应用PCR方法检测血清中的HBV-DNA。因为有一些病人，实际上已经感染了乙肝病毒，但其HBsAg产生量很少，故因普通方法不能检测出HBsAg，或HBsAg已发生变异，用普通检也测不出来，也可能还有其他原因。这部分人虽已感染了乙肝病毒但不产生免疫反应，再注射乙肝疫苗当然也不会再产生抗-HBs了。 对于成人中的危险职业者，如血液制品的工作人员，医疗卫生单位的人员等以及HBsAg阳性者的配偶及其他与之密切接触人员中的易感人群也应进行接种。由于成人中多数已经感染过乙肝病毒，因此对这部分人员应当先进行HBsAg及抗-HBs的检测，对于两者均阴性者再接种乙肝疫苗。 对于意外受乙肝病毒感染者，如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜，甚至输入HBsAg阳性的血液时，除非已知该受染者原为HBsAg阳性或抗-HBs阳性，一般应立即（24小时内）肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG），其剂量以使血中抗-HBs浓度能达到10mIU/ml以上为宜。这是因为抗-滴度》10mIU/ml即可有保护作用。 ２.预防血源性，特别是医源性传播． ３.其他：凡能够见血的情况，如刷牙、刮脸、月经、外伤等：也应注意，因此牙具应单用，刮脸器具应消毒，月经纸应烧掉，外伤出血应避免污染他人等。 唾液中含有HBsAg是肯定的，而且其浓度随血中HBsAg的浓度而波动，但唾液中含丹氏颗粒者较少见，因此通过口腔传播的可能性较少，但还是提倡分餐制。 吸血昆虫，如蚊、臭虫在乙肝传播上的意义尚未完全肯定。但在蚊体和臭虫体内确曾查出过HBsAg，故至少这些吸血昆虫可以一过性的机械带毒比较肯定。因此预防蚊虫叮咬也应当重视。 精液中含有乙肝病毒而且可以传播配偶是肯定的、配偶之间的密切接触也是肯定的；因此新婚检查中进行HBsAg和抗-HBs检查是必要的，对于一方阳性，而对方HBsAg与抗-HBs均阴性者应注射乙肝疫苗。我们平常所说的“
大三阳”是指乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗－HBC）呈阳性，这种情况下确诊
患者为乙型肝炎大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。 病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。 e抗原（HBeAg）阳性，是大三阳的重要标志，e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制，并具有较强的传染性，这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强，而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染，这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离，尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等，对于乙肝大三阳患者来讲，这一时期要及时早治，清除体内大量的乙肝病毒，促进e抗原转阴或向小三阳转化，即可降低传染性。 大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值得注意的是，大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。 及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。 大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，大三阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。以在2002年首批被列入“健康金桥”重点工程项目的肝药 速立特 为例，部分大三阳患者在服用6～8个月后就出现HBeAg直接转阴，表明患者感染后的病程缩短，乙肝病毒的复制活动已基本中止，进入恢复期，如检查HBV－DNA是阴性，再持续服药3～5个月即可基本治愈。部分患者在服药6～9个月后或更长时间，由大三阳转变成小三阳，表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者，仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在，治疗中更要抓住药品起效的有利时期，使疾病得以彻底治疗。· =============================================== 乙肝大三阳治疗方法 肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同： 1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。 2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年 3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。 4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。 5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗 以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质，不要把自己当成病人，要有坚强的意志。
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