法律分析:住院花费七千医保报销多少要视具体情况而定。与参保人就医的医院、花费的项目等方面有关。一般各地医疗保险,在不同级别的医院的报销起付线不同,例如起付线在500的,就是要8000减去500后,剩余的部分再行报销;另外,如果在住院期间用户花费的费用,自费的项目比较多,那么报销的部分就会少。报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
住院花了7000块钱,这要看你的社保类型,是城镇职工还是城乡居民社保;二是社保的缴费情况、所在的城市,各地的报销比例和封顶线,起付线这些会有不同;三是就医医院的等级;四是费用使用情况,是否都属于医保范围内,有无医保外费用,如自费费用等,是住院还是门诊费用,报销比例都不一样。以江西省为例,假如7000元都是医保内费用,具体的报销比例情况:居民医保的话,三甲医院的起付线是600元,报销比例是60%,(7000元-600元)*60%=3840元。职工医保,在三甲医院就医,起付线是800元,报销比例是情况如下:以城乡医保为例,因为医院的级别不同,报销的金额不同。参加城乡居民基本医疗保险人员,在住院期间,除去自费药和起付点外,统筹基金支付比例为:本市一类定点医疗机构90%(起付点为300元);本市二类定点医疗机构85%(起付点为500元);本市三类定点医疗机构70%(起付点为800元);市外定点医疗机构60%(含省外起付点1200元)。一般来说,如果实在市外住院,报销金额大概四成左右,3000元左右。
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