脾动脉瘤是脾动脉扩张形成的动脉瘤。根据瘤体部位可分为3型:瘤 *** 于脾动脉主干、距离脾脏>5cm为远离脾门型;瘤 *** 于脾门处为近脾门型;介于两者之间者为中间型。绝大多数为单发,且起病隐匿,不易诊断。
基本介绍英文名称 :splenic artery aneury ***就诊科室 :血管外科 常见病因 :动脉粥样硬化、脾动脉纤维肌性发育不良、多次妊娠、门静脉高压、急慢性胰腺炎等所致 常见症状 :左上腹或左季肋区疼痛、恶心、呕吐,脾动脉瘤破裂等 病因,临床表现,检查,诊断,鉴别诊断,治疗,预防, 病因 一般认为与动脉壁结构异常和内分泌水平改变有关。主要病因包括动脉粥样硬化、脾动脉纤维肌性发育不良、多次妊娠、门静脉高压、急慢性胰腺炎等,其他少见病因包括医源性损伤、外伤、感染等。 临床表现 脾动脉瘤破裂前多无明显症状,偶有左上腹不适感。一旦出现明显左上腹或左季肋区疼痛、恶心、呕吐等症状,往往预示动脉瘤先兆破裂。破裂后有上腹部剧痛及左肩部放射痛(Kehr征)、左侧肋缘下压痛、低血压、休克等表现。部分脾动脉瘤以破裂出血为首发症状,很快出现休克、甚至死亡;若破入小网膜囊,可因血块填塞压迫而暂时止血,但可经Winslow孔再次破裂进入腹腔。极少数情况下瘤体还可与门静脉系统形成动静脉瘘,引起门静脉高压。 检查 1.腹部平片 绝大多数病人是在非针对性的腹部摄片检查中发现,典型征象是左上腹曲线样或环形的钙化影。 2.彩色都卜勒超声 超声检查可发现典型的动脉瘤表现,在囊性的暗区记忆体有血流。彩色都卜勒超声检查能进一步明确血管内血流速度和是否存在动脉栓塞。 3.CTA和MRA CTA能进行影像的三维重建,帮助识别瘤体与毗邻脏器的关系,为手术提供依据。MRA所获图像与血管造影和螺旋CT影像相似。 4.动脉造影 动脉造影是诊断内脏动脉瘤的“金标准”,它可明确动脉瘤的确切位置、大小及毗邻关系,有助于判别是否并存有其他动脉瘤。还可用于同期介入治疗。 诊断 一般临床检查不易发现脾动脉瘤,该病的早期诊断主要依靠影像学检查确定。 腹部X线片提示左上腹钙化灶、突发左上腹部疼痛、左肩部放射痛、恶心、呕吐等要考虑到脾动脉瘤的可能;少数病例可触及肿块,有搏动感和猫喘音。多数病例不具有明显症状,直到动脉瘤破裂到胃、肠或腹腔以后才得以诊断。CTA、动脉造影、腹部彩超检查有助于明确诊断。 鉴别诊断 腹痛、恶心、呕吐等症状需与胰腺炎及消化不良疾病鉴别,一旦出现伴有休克的急腹症则需考虑本病及与其他内脏动脉瘤相鉴别。CTA和动脉造影有助于鉴别诊断。 治疗 1.手术治疗 脾动脉瘤最理想的治疗方法是在动脉瘤未破裂前行手术切除,其手术指征为 (1)出现明显症状,怀疑先兆破裂或者已经破裂出血者; (2)瘤体直径≥2cm者; (3)瘤体直径<2cm,但有持续增大趋势者; (4)孕妇或育龄妇女,应在产前或孕前择期手术; (5)对开腹手术中偶然发现的脾动脉瘤,如病情允许,也应争取切除; (6)因毗邻脏器病变侵袭、外伤、感染等引起的脾动脉瘤,也应尽早予以手术切除。 2.介入治疗 近年来随着介入技术的进步,脾动脉栓塞、脾动脉腔内隔绝术以及裸支架辅助下的弹簧栓塞术治疗脾动脉瘤取得了良好的效果。目前,腔内介入治疗已经成为脾动脉的首先治疗。 预防 脾动脉瘤一旦破裂,死亡率极高,因此早期诊断极为重要,争取在动脉瘤破裂前及时手术或介入治疗。你好你的情况是,关于局部血管瘤引起的临床症状,一般来说应该避免局部的撞击引起的血管瘤破裂,一般你说的运动可以适量进行。不必过分,担心,必要的时候可以及时的注意复查,如果有增大需要及时进行手术治疗,请为我的回复做评价。
北京首钢男篮8日发布讣告,俱乐部前队员韩崇凯1月7日因腹腔主动脉肿瘤离世,年仅30岁。
韩崇凯出生于1990年8月18日,身高2.03米,体重95公斤,在球场司职大前锋。他于2010-11赛季开始为北京队征战CBA比赛,连续效力3个赛季,其中随队夺得了2012年的CBA总冠军。后因心脏主动脉夹层动脉瘤,早早退役,如今因腹腔主动脉肿瘤离世。
动脉瘤不是肿瘤,爱因斯坦和李四光曾因此病去世
讣告显示,韩崇凯先后患有心脏主动脉夹层动脉瘤和腹腔主动脉肿瘤,那么到底什么是动脉瘤呢?
动脉瘤不是一种肿瘤。解放军总医院第一医学中心血管外科主任郭伟曾在接受健康时报记者采访时表示,主动脉瘤不是肿瘤,更不是恶性肿瘤,是血管壁因动脉粥样硬化等原因导致血管局部膨胀成了一个大包,就像血管壁被吹起了一个气球,如果直径大于正常血管壁的1.5倍以上,就可以称之为动脉瘤。
心脏泵出的血液都要经过主动脉输送到各脏器及全身毛细血管,主动脉一旦破裂,势必危及生命,因此主动脉瘤常被称为人体的“不定时炸弹”。
腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人群,犹如体内的一颗定时炸弹,一旦破裂,患者死亡率高达50%~80%,著名科学家爱因斯坦和李四光都因腹主动脉瘤破裂而去世。年轻人也可因为马凡综合征或高血压未控制好,或未在意的外伤逐渐形成腹主动脉瘤。
50%以上的腹主动脉瘤早期无不适症状
宁波市第一医院心脏血管外科俞水白曾在健康时报刊文指出,50%以上的腹主动脉瘤早期无不适症状,但是随着瘤体的增大,会压迫周围脏器,就可能出现腹痛、腹胀、便秘、尿频及波动性尿流(尿液呈波动性,一跳一跳,类似心脏跳动)症状。有时候肚子上可能会摸到一个会跳动的包块,好像肚子里长了个小心脏。
疼痛是腹主动脉瘤的另一个症状,疼痛部位多位于中腹部或腰背部。如果疼痛突然加剧,提示腹主动脉瘤破裂可能。目前检查方法多种多样,诊断腹主动脉瘤并不难。常用的检查方法如超声、动脉CTA,另外还有X线检查、核磁共振等。
专家建议,一般情况下,所有年龄超过65岁的男性都要进行一次筛查。若有阳性家族史,超过55岁的男性就要筛查。吸烟或有阳性家族史的65岁以上女性也要进行筛查。此外有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人也应定期做超声排查腹主动脉瘤。
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