癌症指标CA724的问题?

癌症指标CA724的问题?,第1张

大体发展过程:胃溃疡--胃穿孔--胃癌

临床表现

(一)症状

1.早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、黑便等。

2.进展期胃癌症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。

贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见,疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见,故上腹部疼痛的症状出现较早,当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。

癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。

(二)体征

绝大多数胃癌病人无明显体征,部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块,肿块常呈结节状、质硬,当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,女性病员在中下腹扪及肿块,常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型,并可闻及震水声,癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。

(三)常见并发症

1、 当并发消化道出血,可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。

2、 胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。

3、 合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。

4、 癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎,可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。

5、 形成胃肠瘘管,见排出不消化食物。

常规治疗

外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外,根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。

(一)外科治疗

凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦,

胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除.故:年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。

(二)化学治疗

胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以达到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期。

(三)放射治疗

凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。

胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。

(四)免疫治疗

免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。

(五)内镜治疗

早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。

第一项:病变的性质,分级,临近脏器及盆腔各组淋巴结转移情况。

第四项:盆腔淋巴结转移情况,(1/1)代表找到一枚淋巴结,这枚淋巴结有转移;分母是区域淋巴结总数,分子是检见转移癌灶的淋巴结数。

情况还好,肿瘤应该算是中期了,手术成功。盆腔淋巴结中:双侧闭孔旁及右主韧带旁淋巴结都已经有了转移。

脖子有淋巴结通常是指淋巴结肿大,可能是由于炎症感染、淋巴结结核导致的,也不排除是肿瘤等因素造成的。

1.炎症感染:可能是由于淋巴结受到了细菌、病毒等病菌的感染,导致淋巴结充血水肿出现淋巴结炎的情况,也会造成淋巴结的肿大现象。

2.淋巴结结核:可能是由于受到结核杆菌感染导致的,淋巴结结核通常会发生在颈部位置,主要症状就是表现为淋巴结肿大的症状,还可能伴随低热、盗汗等情况。

4.肿瘤:还有可能是肿瘤转移导致的淋巴结肿大,可能是原发于淋巴结的内生肿瘤,或者是淋巴结以外的转移肿瘤。

另外,还有可能是淋巴滤泡增生等导致的情况,建议去医院完善相关检查,并在医生的指导下针对性治疗。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/464764.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-03-25
下一篇2023-03-25

随机推荐

  • 施华蔻多效修护19洗发露和新款区别

    施华蔻是很常见的一个洗护品牌,施华蔻的洗发水一直备受大家的欢迎与喜爱,生活中使用施华蔻洗发水的人非常多,施华蔻不同系列功效不同。施华蔻哪个系列好1、羊绒脂系列参考价格:2755件套适用发质:适合所有人群功效:全新升级的施华蔻羊绒脂滋养系列

    2023-12-14
    46600
  • 大家有用到什么好用的护肤品吗

    纯天然护肤品因为趋成分的温和与稳定性,正在渐渐取代传统的化学化妆品,不过因为现在纯天然护肤品作为初见端倪的新品,出现了很多鱼龙混杂的现象,为了避免买到不合适的纯天然护肤品,我们今天为大家带来最新的纯天然护肤品排行榜:纯天然护肤品1、Drea

    2023-12-14
    35500
  • 好听的欧阳姓女孩名字

    欧阳在我国是一个较为常见的复姓,复姓多好啊,起出来的名字都是各种高端大气上档次的,对于此姓氏,多少人求都求不来呢,可是很多神经大条的爸妈,却给子女起了各种或奇葩、或庸俗的名字,白白浪费了这么好听的姓氏。为了减少起名“悲剧”的重现,我们小编为

    2023-12-14
    21600
  • 化妆品中常见的有毒有害因素是什么

    化妆品中的有害物质,可以简单分为以下几类:无机重金属(包括砷)、化妆品稳定剂、有机溶剂、香料、抗生素以及激素等。这些有害物质对人体危害可以分为以下四类。刺激性伤害:这是最常见的一种皮肤损害,与化妆品含有刺激成分,或化妆品PH值过高或过低,或

    2023-12-14
    20700
  • 香蕉水哪里有卖

    化学商店和五金店都有卖。香蕉油(Bananaoil),又称稀释剂,是一种无色透明、易挥发的液体,具有强烈的香蕉味。微溶于水,溶于各种有机溶剂,易燃。香蕉油是一种无色透明易挥发的液体,由多种有机溶剂配制而成。主要成分是甲苯、乙酸丁酯、环己酮、

    2023-12-13
    21200
  • 男士护肤的正确步骤

    导语:相信大家都知道怎么来护肤,但是它的正确的步骤是什么呢,我今天为你科普吧。 男士护肤的正确步骤一、每日2次,每次3分钟男性的肌肤护理所需的程序非常简单。只要遵循倩碧一贯倡导的经典护

    2023-12-13
    22100
  • 玉兰油有致癌成分吗

    有 宝洁:含致癌物化妆品上海无销售 2007年10月18日 香港消委会测试发现,有7款化妆品含有可能引致神经中毒及致癌的化学物———丙烯酰胺单体,其中包括玉兰油(Olay)、巴黎雪完美、H2(下标)O+等知名品牌。昨日,记者致电宝洁(中国)

    2023-12-13
    31200
  • 郑州哪家店化妆品便宜且正品

    丹尼斯,金博大,又想便宜很可能买到的不是正品啊!!!!!有些路边店他们的很多化妆品也都是从批发市场买来的!!!!建议你还是去有保证, 有信誉的店里买!!!买完了记的索取发票!!才能保障你的合法权益!!!!!万客来那边批发化妆品的比较多的,火

    2023-12-13
    21800
  • 女孩结婚一般选择什么样的化妆品

    我觉得还是用你平时在用的好吧,不要因为结婚而特意更换,因为也许新换的会不适合你呢如果你是因为现在的不好用要换的话,那我向你推荐欧莱雅的清润保湿系列,就是适合你这种肤质用的,我跟你肤质一样,现在就在用,感觉很好结婚时肯定是要化妆的,包括照婚纱

    2023-12-13
    20500

发表评论

登录后才能评论
保存