疑问一:这种塞肛门的用药方式真有效吗?
有效!直肠给药避免了普通口服药物的肝首过效应,减少药物对胃肠粘膜的损伤,增加药物与病灶的接触时间,药效更快更高。对于缓解内痔、外痔、混合痔的肿痛便血更是效果佳。
疑问二:为什么就是塞不进去呢?
别紧张,选择正确姿势,放松肛门,栓尖加润滑剂!
侧卧,小腿伸直,大腿向前屈曲,贴着腹部,放松肛门,把栓剂的鱼雷尖端向肛门插入,并用手指缓缓推进。要相信栓剂宽度远远短于平时便便的大小,而且栓剂很柔软,所以别害怕疼痛,放轻松,很容易塞进去哒。
温馨提醒:塞进去后需要保持侧卧姿势15分钟,尽量2小时后再排便。
疑问三:栓剂到底塞进去多长为宜?
塞2~3厘米效果最好!直肠为大肠的末端,约12~15厘米,当栓剂塞入直肠距肛门约2~3厘米时,药物直接吸收率近50%~75%;如果约6厘米,大部分药物会进入肝系统而被肝脏代谢,吸收率下降至20%~40%。
疑问四:使用肛门栓剂多久换一次药?
建议肛栓一天两次。睡觉前与白天排便后各一次即可,每次用药前需要排空大小便,清洁肛门。当然了,孕妇、老人、小孩最好在谨遵医嘱下安全使用。
疑问五:每天塞肛门会有什么副作用吗?
虽然直肠给药是相对安全的,但是药三分毒。长期使用不仅会有不适的副反应,还容易产生药物依赖性及降低药效。建议病情严重者到正规医院就诊,以免耽误病情。
疑问六:打开栓剂包装有点变形了,还能用吗?
栓剂在37℃体温下会溶解,但是夏天温度往往较高发生变形,所以最好摆在30℃以下储存。使用前也可以先放冰箱几分钟,再用。
疑问七:月经期可以用肛门栓剂吗?
可以!只要用药过程注意卫生即可。平时要注意饮食忌辛辣忌油炸。
灌肠常用于无法经口给药的狗狗
直肠给药比较常用于因为严重呕吐,或者不宜经口给药时而使用的一种方法。有些药物并不适合用来注射,所以既不能喂食也不能注射,那么就只能采用直肠给药的方法来达到给药的目的。
一、适用对象:不适合经口给药的狗狗
二、使用方法:
1.常用方法:取输液空瓶一个,在里面装温热的灌肠溶液,安装上输液器。把输液器下方的连接头剪掉,将塑料管的断端插入人用的导尿管中。打开输液开关,检查缘头是否漏水,假如有漏水,再向内插紧。
如果狗狗比较温顺,可以采用站立灌肠的方法。减去狗狗肛门周围的毛,把导尿管的圆头从肛门插入,边插边放液,以便于润滑肠道,方便进入。如发现阻塞,可来回抽动导尿管,再继续灌肠。
2.不留液灌肠:作用是通便驱气和清洁肠道。灌肠溶液用量较大,一般一次用量250-1000ml,常见溶液瓶抬高,使灌入压力增大,灌肠速度较快。灌完后立即让狗狗排泄,所以称为不留液灌肠。常用的溶液有以下几种:
①温水或冷开水,可以清肠、降温。
②生理盐水:刺激性比较小,还可消炎。
灌肠的溶液一定要卫生
3.留液灌肠:作用是输入治疗药物,补充营养物质或者软化硬结的粪便。灌肠的速度不宜过快,溶液量也不宜过大,灌完后仍保持前低后高的体位,并且用狗狗的尾根堵住肛门一段时间。在做输入药物和补充营养物质的保留灌肠之前,最好先用温水洗肠,将积粪排出。常用灌肠溶液有:
①云南白药1-2g,中药制剂犬痢康或者增效泻痢宁胶囊2-4粒,将药粉溶在100ml温水中搅匀灌肠,每天1-2次。
②5%葡萄糖氯化钠或口服补液盐溶液,可给不能经口进食的狗狗补充水分和营养,每次200-300ml,一天2次。
三、Tips:
1.灌肠的缓冲液最好是选用温开水或凉开水或者有消炎作用的缓冲液,以免对肠道造成感染。
2.插入直肠的一段一定不能太尖,以免划伤肠道。
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一、不同给药途径的不同吸收特点:
1.口服给药:最常用的给药途径,药物吸收主要部位是小肠。
2.局部用药:直肠给药可在一定程度上避免首过消除。直肠给药的剂量仅约50%可以绕过肝脏。
3.舌下给药:可在很大程度上避免首过消除。
4.注射给药:不存在吸收过程。
5.吸入:由于肺泡表面积很大,肺血流量丰富,因此一定溶解度的气态药物即能经肺迅速吸收。
二、拟胆碱药代表药及常见知识点
1.毛果芸香碱(匹鲁卡品)
(1)药理作用:瞳孔缩小、降低眼内压、调节痉挛、促进腺体分泌。
(2)临床应用:可用于治疗闭角型青光眼。
2.新斯的明
(1)药理作用:直接兴奋骨骼肌(最强)。
(2)临床应用:首选重症肌无力、术后腹气胀和尿潴留。非除极化肌松药(筒箭毒碱)的中毒、阵发性室上性心动过速。
(3)禁忌证:禁用于机械性肠梗阻、尿路梗塞和支气管哮喘患者。
3.有机磷酸酯类
中毒表现:胆碱能神经突触表现瞳孔明显缩小腺体分泌增加。胆碱能神经肌肉接头表现呼吸困难等,肌无力、不自主肌束抽搐、震颤等,严重时可引起呼吸肌麻痹。中枢神经系统表现为先兴奋后可转为抑制。
三、抗胆碱药代表药及常见知识点
1.阿托品
(1)药理作用:抑制腺体分泌(汗腺、唾液腺最强)扩瞳、升高眼内压、调节麻痹松弛痉挛内脏平滑肌,缓解胃肠绞痛。心率加快(较大剂量)、心率减慢(治疗量)扩张血管(较大剂量),降血压。
(2)临床应用:适用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛、膀胱刺激症状等疗效好,但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差全身麻醉前给药,抑制腺体分泌抗感染性休克。
(3)禁忌证:青光眼、前列腺肥大禁用。
2.东莨菪碱
(1)药理作用:在治疗剂量时即可引起中枢神经系统抑制(与阿托品相反)。
(2)临床应用:防治晕动病,用于晕车、晕船等。
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