考研题147皮肤常见的恶性肿瘤

考研题147皮肤常见的恶性肿瘤,第1张

E诊断(全身类PET肿瘤筛查)皮肤作为上皮组织,长期暴露于日光照射下,并经常接触各种毒性物质,发生恶性肿瘤的几率很大。常见的皮肤恶性肿瘤包括恶性黑瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌。由于延误诊治可导致死亡,必须及早诊治各种皮肤恶性肿瘤或癌前病变。

恶性黑色素瘤的恶性程度极高,病程进展迅速,常于早期发生淋巴及血行转移,一般预后不良。恶性黑瘤一般均在成年以后发病,儿童时期少见。其来源有两类:由黑素细胞转化;由痣细胞恶变。源发于黑色细胞的恶性黑瘤多见于中老年,由痣细胞恶变而来者发病年龄可较轻。病情发展甚快,局部有较大的侵袭性。表现为局部逐渐增大的块状或硬韧的结节状病变。除皮肤外,还可发生于指趾的甲床,称为甲下恶性黑瘤。有的皮肤恶性黑瘤可完全不含有色素,称为无色素型恶性黑瘤。肿瘤常在早期发生淋巴转移,并可经血流播散至身体的任何脏器。多发色素痣一处恶变后,其他处可相继恶化。发生广泛转移后,可出现黑尿或全身皮肤黑变。

基底细胞癌有侵蚀性,又称侵蚀性溃疡。癌低度恶性,通常不发生淋巴或血行转移。常发生于中年或老年人,男性多见。多见于终年从事户外工作的人群,头颈颜面和手背等部的外露皮肤为好发部位。临床上可见有各种不同的表现:有的呈丘疹状;有的呈结节状;有的呈棕色至黑色,也有的无颜色改变;有的呈边缘卷拢的溃疡,有的硬化形似凹陷瘢痕。

鳞状细胞癌是源于鳞状细胞的皮肤癌,也可发生于粘膜。恶性程度高于基底细胞癌,增长较快,并可能发生区域淋巴结转移。发病年龄、性别等与基底细胞癌相仿。病因也与局部长期经受慢性刺激有关。除日光的光化性损害,放射线和某些化学物质刺激等为诱发因素外,还可发生于烧伤后所致组织脆弱,时愈时破的瘢痕,慢性骨髓炎窦道等经久不愈的创口。头颈为好发部位,其他身体外露部如上肢和手背亦较常见。早期可表现为粉红色丘疹状病变,其后逐渐增大呈结节,四周有硬化区域环绕。形成溃疡后,溃疡基底呈晦暗的黄白色,常被以角化物或浆液性痂皮,有恶臭。随病程进展,肿瘤的形态或以菜花状增生为特点,称为增殖型,或以向深部或四周组织浸润侵蚀为特点,称为浸润型。

恶性黑瘤的治疗原则为早期广泛彻底切除,并根据病情决定同时或后期行淋巴结清扫术。基底细胞癌和鳞状细胞癌的治疗以彻底切除为基本原则。

肺癌,胆囊癌,肝癌,胰头癌,都是极度恶性的肿瘤。

胰腺癌恶性程度高,是由于各种治疗手段都没有什么效果,发现时多已经晚期。分化程度分未分化、中分化、高分化等,或1-3级,恶性程度依次降低。

根据恶性肿瘤的细胞类型,分为癌和肉瘤两大类。癌癌如消化道和呼吸道的粘膜、肝脏、肾脏的上皮细胞发生的恶性肿瘤称为癌。癌的组织类型分为以下三大类:鳞状上皮癌发生于皮肤、食管、肺、子宫颈、阴道、外阴、阴茎等部位。

扩展资料;

虽然肿瘤标记物缺乏特异性,但在辅助诊断和判断预后等方面仍有一定价值。主要包括酶学检查,如碱性磷酸酶,在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高,消化系统肿瘤CA19-9等增高;肿瘤相关抗原,如癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高,甲胎蛋白(AFP)在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。

包括基因表达产物的检测,基因扩增检测和基因突变检测,可确定是否有肿瘤或癌变的特定基因存在,从而做出诊断。

参考资料来源:百度百科-癌症

食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等都属于恶性肿瘤,也都在保险公司条款保障范围内。

不过需要注意的是,以下五类恶性肿瘤不包括在重大疾病保险范围内:

1.原位癌;

2.相当于binet分期方案a期程度的慢性淋巴细胞白血病;

3.相当于annarbor分期方案i期程度的何杰金氏病;

4.tnm分期为t1n0m0期或更轻分期的前列腺癌;

5.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。


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