脉形包括脉道粗细、脉形长短、脉象流利度和脉管的紧张性。
洪脉与大脉、实脉:浮大有力,来盛去衰,如波涛拍岸之势为洪脉;脉宽倍于寻常为大脉;脉长大有力,浮沉皆然为实脉。
芤脉与革脉:浮大中空,如按葱管为芤脉;浮大搏指,弦急中空,如按鼓皮为革脉。
细脉与濡、弱、微脉:脉细如线,应指显然为细脉;浮细而软,轻取即得为濡脉;极沉细而软,重按乃得为弱脉;细极软,似有若无者为微脉。
长脉与弦、牢、洪、实脉:脉动应指超逾三部为长脉;端直以长,如按琴弦为弦脉;长而沉实弦为牢脉;长而来盛去衰为洪脉;脉长而大,举按有力为实脉。
短脉与动脉:脉动应指不及三部为短脉;短而滑数者为动脉。
01
浮脉:脉象轻取即得,重按稍弱,如水上漂木。主表证。有力为表实,无力为表虚。
沉脉:脉象轻取不应,重按始得,如石沉水底。主里证。有力为里实,无力为里虚。
迟脉:脉象一息三至,脉来去极慢。主寒证。有力为寒实疼痛,无力为阳损虚寒。
数脉:脉象是一息六至,脉流薄疾。主热证。有力为实热,无力为虚热。
02
缓脉:舒缓均匀,一息四至,如初春杨柳舞风之象。主湿病。
滑脉:脉象往来流利,应指圆滑,如珠走盘。主病痰、湿、实热、胎妊。
涩脉:往来坚涩,状如轻刀刮竹,极不流利。主病:血少、伤精、反胃、亡阳、血痹。
虚脉:脉象轻按大而迟缓,稍加重按松软无力,甚至更有一种极度空虚之感。主虚证。如暑伤元气,心虚血少等。
03
实脉:脉象轻取重按,脉大且长,坚劲有力。主实证。热蕴三焦。
微脉:脉象极细而软,按之欲绝,若有若无。主气血俱虚。
洪脉:脉象指下极大,来盛去衰,势如波涛汹涌。主阳热亢盛。
紧脉:脉象绷急,往来有力,弹击于指,状如牵绳转索。主病寒、痛、宿食。
04
弦脉:脉象端直以长,如张弓弦,从中直过,挺然指下。主病:肝病。胸胁胀痛,疟疾。
革脉:脉象浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。主病:亡血、失精、半产、崩漏。
牢脉:脉象似沉似伏,实大弦长。主病:沉寒痼冷,疝,症,瘕。
伏脉:脉象脉位深伏,贴近筋骨,重按方得。主病:邪闭、厥证、冷痛。
05
散脉:脉象涣散不收,如杨花散漫之象。主元气涣散。
动脉:脉象脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。主病:痛与惊,泄痢,挛病。
长脉:脉象不大不小,超过寸、迟两部,迢迢自若,如揭长杆末稍。
主病:有余之证。如:阳毒、癫痫、阳明热炽。
短脉:脉象不及本部,应指而回,不能满部。主气血虚损及阳衰。
06
芤脉:脉象浮大而软,按之中空,状如慈葱。主失血,伤阴。
促脉:脉象脉来急数而时一止,止无定数。主病:阳热炽盛,阴液消亡,喘咳狂斑等。
细脉:脉象细直而软应指形如珠丝,沉取仍然不绝。主病:诸虚劳损,湿气下注。
濡脉:脉象极软而浮细,轻手相得,按之无有,如棉在水中,如水上浮沤。主病:虚证,湿邪为病。
07
弱脉:脉象极软而沉细,按之来得,举之无有。主病:气血不足,阴精阳气亏虚。
疾脉:脉象脉来疾急,一息七至八至。主病:阳极阴竭,元气将脱。
代脉:脉象动而中止,不能自还,良久复动,止有定数。主病:脏气衰微,元阳不足。腹痛、泄泻、风证痛证,胎元虚弱。
结脉:脉象脉来缓慢而时一止,止无定数。主病:阴寒偏盛,气血凝滞,痰结,积聚,痈肿,疝瘕。
中医看病都会用到把脉,通过脉象了解一个人的情况,而脉象已经有了很多年的历史了,在古代的时候就已经存在了。但是古代把脉的脉象存在不存在什么不足呢?有哪些不足呢?下面就由我给大家介绍下古代脉法存在的不足吧。
1、受历史条件影响的不成熟性
古代脉法是脉法的稚生时期,在富有创造性,生命力的同时亦暴露了它的不成熟的问题。例如方法名称的多样而又不能完全统一,存在一些概念不清的,甚至于是使后人不易或无法理解的东西等等。在这段时期内,几乎是一人一个方法,一书一个方法,还有一种著作中同时并列几种方法的情况。《难经》号称单纯主张独取寸口法,但书中亦有某些涉及遍诊性质的方法存在,所以我们应当在肯定古代脉法的同时,亦要看到它在当时历史条件下,必然会存在的缺点和不足。
2、向被取寸口法发展并非完全合理
古代脉法确有很多非常宝贵的东西,由于由定位向定性的转化与“执筒驭繁的要求,因此逐步向独取寸口的单一方法发展。在古代脉法的后期,这种方法已经趋于完成,于是亦就失掉了若干宝贵的全身性检查的有价值的内容。所以若干古法的佚失,并不是从王叔和著《脉经》开始,亦即后世脉法造成的,而是在古代脉法阶段自己逐渐否决掉的,这种做法当然有其历史的,自身学术的,以及临床辨证需要的根据,但是从全面上看,显然是对脉法有“削足适履之嫌的,使脉法趋于简单化和带有一定脱离实际的倾向。
古代脉法是从无到有,并且使脉法灿烂发展的'阶段,它的成就是主要的,但亦不可避免地存在着稚生时期的不足。其中遍诊的思想和方法内容没有得到继承与发展是一个重大的问题,亦应当是后世脉法得不到巨大发展的关键所在,否则全身性的查体必然会得到很大的发展,以时间之长,与实践之多,全身性的“切诊早就应当从各方面完备起来了,而不会两千年来,中医在检查病人时接触到人体的只不过是摸摸桡动脉面已。
中医常见的脉象
浮脉:轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。
洪脉:洪脉满指波涛似,来时力状去自然。脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。
长脉:长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆,心肾身强气本状,实脉相联似剑长。
短脉:短脉象形似龟,藏头露尾脉中筋,寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随,主病逢之为难治,概似真元气多亏。
芤脉:两边实中间空,芤形脉似软如葱,寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。
散脉:散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,满指散乱似扬先,按之分散难归整,产是生早胎为堕,久病脉散必丧命。
沉脉:沉脉壮重迎指,如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵,中寒其脉均沉类,沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微,数头机关勿误人。
微脉:细微小至如弦,沉而极细最不断,春夏少年均不宜,春冬老弱确为善。
伏脉:沉之深,伏脉游,下指推筋靠骨求,真气不行症痞结,脉丧泻之不出头。
虚脉:虚脉举指迟大软,按之无力又空洞,精神气血都伤损,病因虚法,汗多中。
牢脉:沉而伏力很强,牢形实大和弦长,劳伤微疾真精损,气喘腹疝,七情伤。
革脉:革脉肢体自浮急,象诊真似按鼓皮,女人半产并崩漏,男子血虚或“梦遗。
迟脉:寻肉内至来三,来往极慢微迟脉,浮迟表寒是表证,沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类,不究详细莫轻谈。
缓脉:缓四至通不偏,和风杨柳袅自然,欲从脉里求神气,只在从容和缓间,缓迟气血皆伤损,和缓从容为气安。
结脉:缓一指复又来,结脉肢体记在怀,悲虑积中成郁结,五芤交攻为痞灾。(五芤:气、血、痰、饮、食)
代脉:缓之不能随手知,良久方来是代脉,代是气衰凶且甚,妊娠奉同生机存。
涩脉:脉道涩难疏通,细迟短散何成形,来往湿滞似刮竹,病蚕食叶慢又难,思虚交愁里积久,不但损血又伤精。
数脉:来往速数脉形,一息六至仔细凭,数脉属阳热可知,只把虚实火来医,实要凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。
疾脉:快过数者脉名疾,载阳又可阳凶升。
紧脉:数又弦疾和成紧,举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛,沉紧逢见腹疼痛。
弦脉:举迎手按不转,弦长端直若丝弦,受病轻重如何认,指在弦上软硬看。
滑脉:滑脉如珠滚滚来,往来流利却还前,停食痰气胸中瘀,妇女滑缓定是胎。
动脉:动脉摇摇数在关,没头没尾豆形圈,动主惊悸心空虚,汗出发热阴阳参。
促脉:数又止促脉乎,进必无生退可生,促脉三焦火焱盛,原因有五细推求。血、气、痰、食、饮停留一种治病由。
濡脉:浮取极不力,按之随手又空空,主病血虚阳虚症,汗多夜间骨热蒸。凭脉验证如明镜,《濒湖脉学》:“紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰,浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云