一、前言
1、病毒性脑炎(简称病脑)是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。
2、病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史,接触动物或昆虫叮咬史。
3、该病病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可导致后遗症或死亡。
二、高热的护理方法
1、体温上升阶段:寒颤时注意保暖。
2、发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分。
3、退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。
4、注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。
三、及早进行肢体功能锻炼,早日康复
1、让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。
2、对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增强自我照顾能力和信心。
3、经常与患儿与交流,促进其语言功能的恢复。
4、及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。
5、恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。
6、活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
四、为什么脑炎患儿要做腰椎穿刺术(简称腰穿)?
(一)腰穿术的目的
1、检查脑脊液的性质,对诊断脑炎、脑膜炎有重要意义。
2、作腰椎麻醉,鞘内注射药物进行治疗。
3、测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无阻塞、出血等。
(二)腰穿术后注意事项
术后患儿去枕平卧4-6小时。防止因过早起床引起头痛、呕吐等症状发生。
病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。
〔病因〕 当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。
〔症状〕 病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。
单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生。
腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外,逐渐产生头痛、呕吐等症状,提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象,一开始即为脑炎之表现。
病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及C T来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。
〔治疗〕 确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。
病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。
除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。
疾病常识英文名称:meningitis
别称:无
是否常见:否
是否遗传:否
临床症状:发热、头痛、呕吐等,严重者甚至出现意识障碍
并发疾病:脑积水、脑水肿、癫痫等
好发人群:各年龄均可发病,好发于儿童;有结核病病史或接触者;最近有感冒病史
就诊指南
就诊科室:神经内科、感染科
治疗周期:2-3周,结核性脑膜炎控制症状后需要抗结核治疗约1年
常用药品:青霉素、头孢曲松、甘露醇、卡马西平、止痛片等
常用检查:脑脊液病原学检查、头部CT/MRI检查、血常规检查、血培养检查
是否医保:是
概览
脑膜炎是指病原微生物侵犯软脑膜导致的急性或慢性炎症性病变。致病微生物包括病毒、细菌、真菌等,主要表现为发热、头痛、呕吐,严重者甚至出现意识障碍,部分患者可有局部神经系统病变,如偏瘫、失语等症状,常并发脑水肿、脑积水、癫痫,遗留智力障碍等后遗症。临床上根据不同病原微生物进行针对性治疗,病毒性脑膜炎预后尚可,化脓性脑膜炎病死率及致残率较高,结核性脑膜炎预后则与患者年龄、病情、治疗、是否及时有关。
疾病分类
1. 病毒性脑膜炎:是一组由各种病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病,临床以发热、头痛和脑膜刺激征为主要表现。本病大多呈良性过程。
2.细菌性脑膜炎:由于各种细菌侵害脑脊膜所致的炎症性疾病。主要包括化脓性脑膜炎及结核性脑膜炎。
3.真菌性脑膜炎:新型隐球菌脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染,由新型隐球菌感染引起,病情重,病死率高。
流行病学
1.病毒性脑膜炎:本病以夏秋季为高发季节,在热带和亚热带地区可终年发病。儿童多见,成人也可罹患。多为急性起病。
2.细菌性脑膜炎:
1)化脓性脑膜炎:最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型,其次为金黄色葡萄球菌链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。该病在任何年龄均可发病。新生儿急性期发生频率较高。
2)结核性脑膜炎:约占全身性结核病的6%。结核杆菌经血播散后在软脑膜下种植,形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进人蛛网膜下腔引起结核性脑膜炎。
3.新型隐球菌脑膜炎:由新型隐球菌感染,广泛分布于自然界,如水果、奶类、土壤鸽粪和其他鸟类的粪便中。
病因
总述
脑膜炎与多种病毒、细菌及真菌感染有关,也与个人自身免疫力低下相关。感染的来源可因其他脏器感染波及脑室和蛛网膜下腔系统,感染病灶直接蔓延引起,部分也可以通过神经外科手术侵人蛛网膜下腔引起。
主要病因
1. 病毒性脑膜炎:85%~95%病毒性脑膜炎由肠道病毒引起。该病毒属于微小核糖核酸病毒科,有60多个不同亚型,包括脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒A和B埃可病毒等,其次为流行性腮腺炎、单纯疱疹病毒和腺病毒。
2.细菌性脑膜炎:感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及脑室和蛛网膜下腔系统,或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起,部分也可以通过颅骨、鼻窦或乳突骨折或神经外科手术侵人蛛网膜下腔引起感染,腰椎穿刺引起者罕见。
3.真菌性脑膜炎:为条件致病菌,当宿主的免疫力低下时致病。发病率低。
传播途径
1.病毒性脑膜炎:主要经粪口途径传播,少数通过呼吸道分泌物传播。
2.细菌性脑膜炎:经血液播散传播。
3.真菌性脑膜炎:新型隐球菌脑膜炎感染可单独发生,但更常见于全身性免疫缺陷性疾病、慢性衰竭性疾病时,如获得性免疫缺陷综合征淋巴肉瘤等。最初常感染皮肤和黏膜,经上呼吸道侵入体内。
好发人群
1.各年龄均可发病,好发于儿童;
2.有结核病病史或接触者,容易感染结核;
3.最近有感冒病史,病毒易侵袭入软脑膜;
4.免疫力低下者。
诱发因素
1.抵抗力低下者:患有肿瘤、消化道疾病、营养不良或使用免疫抑制剂的消瘦人群,容易感染脑膜炎;冬春季节脑膜炎容易流行,尤其6个月到2岁的儿童抵抗力低下,易被感染;
2.养鸽子的人群:鸽粪中含有隐球菌,所以,容易发生隐球菌感染性脑膜炎;
3.感冒病史者:感冒病毒、单纯疱疹病毒、肠道感染病毒等,可以诱发脑膜炎;
5、其他不明因素。
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随着现在医学的发展,很多疾病都是可以治疗痊愈的,相信现在说起胡杏儿也是非常熟悉的,最近传出来这样的一条消息,由于胡杏儿是一个单亲家庭长大的孩子,一直都是跟随自己的父亲在一起生活,但是即使是这样,过得也很幸福,当说起自己的妈妈的时候却是欲言又止,但是最近一段时间了解到胡杏儿的妈妈得了脑退化,基本上已经不认识胡杏儿了和自己的亲人了,也许这也是一件好事,一些事情还是忘记的话可能会好一点,相信很多都对于脑退化不是很了解,那么接下来就让我们一起来探讨一下吧。
1、脑退化的的初期症状
在初期的时候,这种疾病是非常明显的,只要我们注意观察就可以发现,一般他们都会变得很沉默,不喜欢和别人交谈,通常会变得喜欢一个人呆着,在生活习惯上会变得脾气增大而且比较暴躁,一句话会重复好几次,还会变得非常的啰嗦,最重要的是会非常密切的关注自己身体的健康问题,甚至还会有一些记忆上的障碍。
2、脑退化的危害
当患有这种疾病的患者,在行动能力方面都会出现不能自理的症状,如果是和我们生活在一起的话就需要我们帮助,如果是独居患者的话就要请保姆照顾,而且最重要的是,患者的智力还会下降,严重的患者就会像植物人一样,完全丧失自主的行动能力。
3、脑退化的形成原因
现在熬夜是每一个年轻人都经历的事情,很少人会按时睡觉,而且建议大家不要给自己很大的压力,不管是事业上还是学习上,一定要合理的分配自己的时间,并且如果长时间的睡眠不足或者是睡眠时间不规律的话也会造成这样的现象,会让自己的脑细胞加速的退化,最重要的是不愿意利用自己的大脑的话也会造成脑退化。总体来说,不管在什么时候,有什么也不要有病,而且最容易出现这种症状的年龄段多数在于老年人,为了出现这种壮症状,我们一定要保持好的心情,一定要有一个稳定的乐观的心态,每天不能因为很热就不出去晒太阳,一定要保持充足的阳光,注意我们的饮食方面,一定不能暴饮暴食,合理搭配自己的饮食种类,预防这种疾病的发生。
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