(眼睛不舒hu~)
仔细观察,还发现猫咪的眼球表面(角膜)会出现一块黑色的东西,有的时候是浅咖啡色,后来慢慢变成棕色或者褐色斑块?
(这到底是什么啊!)
如果有,猫咪可能是出现了角膜腐骨或者叫做坏死性角膜炎的问题。什么是角膜腐骨?让董轶博士给我们详细介绍一下~
角膜腐骨实际上就是在角膜表面,出现较硬的黑色变性坏死的区域,确切的说,叫做角膜的坏死,或者坏死性角膜炎。
角膜腐骨还有其他的名字,如角膜的黑点,或角膜的木乃伊,角膜的局部变性。
绝大部分角膜腐骨只会影响到角膜的浅层也就是角膜基质层,但也有少数病例我们看到角膜腐骨往角膜的深处发展,严重的病例甚至会出现继发于深层角膜腐骨的深层角膜溃疡、疼痛,或者角膜穿孔。
在临床上,多数角膜腐骨发生的原因,实际上是因为慢性的角膜的炎症。我们通过一些国外的文献和临床上一些接触的病例,发现70%-80%可能是因为疱疹病毒的问题所造成的。
还有其它原因导致的长期慢性的角膜刺激,例如,眼球的大小大于正常眼球,眼睑形态异常,比如眼睑内翻,眼睑外翻等,泪液量不足,眨眼的频率降低和角膜的敏感性降低等,也可能是角膜腐骨的发病原因。
基本上所有的角膜腐骨都需要手术,除了特别早期的时候,可能能通过药物治疗,但是多数发生角膜腐骨的猫咪都会发现的比较晚,去医院的时候多数都需要手术。
在临床上现在有很多不同的手术方法。结膜瓣遮盖术、角膜结膜移植术或者角膜移植术,都可以将这个坏死区域切除以后,用这些手术的方法来把这个溃疡或者说缺失的这部分角膜进行补充,最终达到治疗这个疾病的结果。
当然,不是所有的角膜腐骨病例都需要手术治疗,我们眼科医生会根据每个宠物的个体情况和疾病发展来做出判断。
当判断为需要手术治疗时,眼科医生会将手术过程以及可能的并发症和麻醉风险详细介绍。任何手术都会伴随手术风险,包括手术并发症与麻醉风险。
不同的并发症决定于你选择的是哪种手术,常见的一种并发症是移植的这个瓣可能会脱落,无论是角膜的瓣还是结膜的瓣脱落。
当然还可能复发,从书本上也会介绍到角膜腐骨会复发的现象,但我本人到目前还没有碰到过。
其它可能出现的并发症有结膜瓣发炎、对于角膜移植物的排斥反应、角膜创口的感染、角膜溃疡、角膜斑痕形成、葡萄膜炎等。
对于以上的并发症,有些病情发展严重会导致失明,但绝大多数出现并发症时及时调整治疗会治愈。
在临床上,由于这个病70%-80%的发病原因都可能是疱疹病毒,所以常见的这种病发生在两类猫咪。
一个是我们家养这些纯种的猫咪,比如波斯猫、暹罗猫、缅因猫、美短和喜马拉雅猫,由于品种遗传的问题或者其它原因,携带了疱疹病毒,当某一个特定的环境下,引起了这种角膜的慢性炎症。
还有一些就是野外的流浪动物,也有可能会感染疱疹病毒,最终导致了角膜腐骨的发生。
对于猫咪来讲,角膜腐骨在临床上是常见眼科疾病,但是对于狗狗来说,发病率非常低。
有些家长说,我在网上看了,有人说猫咪的角膜腐骨以后会自己脱落,猫咪也会自己好起来的!
有些角膜腐骨在后期会脱落,但这不是代表会自愈,因为很多角膜腐骨发展到最后要脱落时都非常深了,有时脱落的时候就是角膜穿孔的时候,而一旦角膜穿孔,就会有失明的风险!
还有家长问,那我是不是可以提前预防角膜腐骨的发生啊?看了发病原因大家不难发现,这个病很难通过主人去做一些什么提前预防,只能说平时多观察猫咪,当猫咪眼睛出现异常的时候要及时看医生呦~
张昱欣医师表示,白内障手术后视茫茫,恐为水疱性角膜病变。
一名72岁男性两年前接受左眼白内障手术,但视力又逐渐模糊,且产生眼睛 *** 与疼痛。奇美医学中心眼科部主治医师张昱欣诊断为白内障术后产生「人工水晶体相关之水疱性角膜病变」。尝试局部给予降低眼压、高张性眼药水,并配戴治疗性隐形眼镜,病人视力模糊及不适稍获缓解;但最终施予角膜内皮细胞移植手术,左眼矫正视力已恢复至0.6,且眼睛疼痛也获得大幅改善。 及早诊断及早重见曙光 张昱欣医师指出,人工水晶体相关之水疱性角膜病变是白内障手术之后的角膜水肿疾病,手术过程或多或少都会减少与伤害角膜内皮细胞的数目与功能,水分无法排出,造成角膜增厚水肿混浊,导致视力模糊,进而造成角膜上皮层破损突出,形成水疱,导致眼睛疼痛。因此,白内障手术之后,若视力逐渐模糊并伴随眼睛疼痛,应及早至眼科接受详细检查。 过去多施行穿透性角膜移植 并发症多 张昱欣医师进一步指出,过去眼角膜移植手术多施行全层穿透性角膜移植手术,将病人全层角膜予以置换移植,伤口与缝合范围较大,手术并发症,如出血、感染与发生排斥机会较大。手术恢复期较长 (约需半年~一年),散光形成机会大,也影响视力的恢复。 角膜内皮移植术恢复期短视力佳 奇美医学中心眼科部为南台湾引进的「角膜内皮细胞移植手术」由表层开小伤口植入内皮部分角膜,伤口小,缝线少,大幅降低出血、感染与排斥机会,手术恢复期较短 (约需1~2月),散光形成机会小,大幅改善手术后的最佳矫正视力。 张昱欣医师说,角膜内皮细胞移植手术不但适用于「人工水晶体相关之水疱性角膜病变」,也适合任何因为角膜内皮细胞病变造成的角膜混浊,包括内皮细胞失养症、或是与病毒感染相关的虹彩炎及角膜内皮细胞炎等病症。 订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ : /beauty/article/31399 关键字:视力模糊, 白内障, 虹彩炎, 人工水晶体, 张昱欣, 奇美医学中心
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