家庭鼻饲注意事项
1、首先要做好患者的心理护理,让患者了解留置胃管的必要性,减轻心理压力,正确面对自己及亲人。
2、物品准备:鼻饲液、温开水、注射器 。准备注食前操作者要洗净双手。
3、患者体位要求
鼻饲前:协助患者取半坐位或床头抬高30度。避免进食过程中呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生的可能。
鼻饲后:保持进餐体位30分钟,床头抬高30度。这样可以利于消化,帮助胃排空。同时避免翻身和拍背,以防胃内容物反流产生误吸。
4、每次灌注前必须证实胃管在胃内,方可灌注食物。
回抽可见透明清亮胃液,若抽出为咖啡色胃液,需向医生反馈,暂停喂食。
5、鼻饲液温度应冷却至38-40℃,前臂内侧试温,过热容易伤损伤胃粘膜、过冷容易腹泻、胃痉挛。
6、鼻饲量:200ml/次~300ml/次。间隔时间大于2小时,每日4到5次,若残留物大于前次灌注食量的50%,表示胃排空延缓,应适当顺延喂食时间。
7、鼻饲前后用温水冲管,注食过程中,防止空气进入,速度应缓慢,过快易刺激咽喉部,引起咳嗽,同时易致反流。
管口应用纱布扶托,手指不可接触管口,注食后,注入适量温开水冲洗胃管,避免食物积存胃管中变质,引起胃肠炎或堵塞胃管。
8、经鼻饲管喂药应将药物碾碎、溶解后注入。
9、鼻饲结束后,将胃管末端抬高,反折,固定。
10、应注食高蛋白、高维生素、无刺激性流食,如牛奶,蒸蛋,豆奶,鱼汤,蔬菜汤等。
11、鼻饲患者安全:主要防脱管,需每日检查鼻饲管胶布固定是否妥善。另外,意识不清、躁动老人进行保护性约束,防止自行拔管。
12、鼻饲管的留置时间根据胃管的材质更换,若发生堵管等应及时更换。
13、若患者在鼻饲过程中有任何不舒适家属无法处理应及时联系医生。
鼻饲就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中,在医院中鼻饲的流程如下:
1、插胃管:
(1)核对:备齐用物至床旁,据医嘱核对床号、姓名、住院号
(2)体位:能配合者取半坐位,昏迷者去枕平卧、头后仰
(3)准备:有义齿者先取下,治疗巾置于颌下,棉签清洁通畅鼻腔,测量胃管长度(成人一般45~55cm。测量方式:前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至剑突),石蜡油润滑胃管前端
(4)插管:至10~15cm(咽喉部)时,清醒患者嘱做吞咽动作,昏迷患者托起头部,使下颌角靠近胸骨柄
(5)观察:若插管中出现恶心、呕吐,可暂停插管,嘱患者深呼吸若患者呛咳、发绀、呼吸困难,说明胃管误入气管,可拔除重新插
(6)确认:胃管在胃内。一抽二听三气泡
(7)固定:在鼻翼及颊部用胶布固定。
2、鼻饲:
(1)确认:注射器连接胃管末端,抽吸见有胃液抽出
(2)灌注:温开水-鼻饲液-温开水
(3)处理:胃管末端反折,纱布包好,固定于合适处
(4)清洁:清洁鼻孔、口腔,整理床单位、清洗用物。
3、拔管:
(1)夹管:置弯盘于患者颌下,夹紧胃管末端
(2)拔管:住嘱患者深呼吸,呼气时拔出
(3)记录。
扩展资料:
鼻饲的注意事项
1、首先是注入少量温开水,然后给膳食,最后再用温开水冲管。
2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,以增加水分。
3、每次注入膳食前应用纱布过滤,以防胃管堵塞。
4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度,流经胃管的速度不宜过快,每次注入量不超过200毫升。
5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀。
6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.
7、灌注完毕,将胃管末端反折,用线绳扎紧,纱布包好,整理用物,并做好记录。
参考资料来源:
百度百科-鼻饲
欢迎分享,转载请注明来源:优选云