下列不属于绞窄性肠梗阻的临床表现的是

正确答案:B

解析：此题是记忆题，考查考生对单纯性肠梗阻及绞窄性肠梗阻鉴别诊断的掌握

。绞窄性肠梗阻是肠梗阻较严重状态，B是单纯性肠梗阻的表现而不属于绞窄性肠梗阻的表现，故选B

。

观察一下:

GG吐过之后，有没有尝试去吃回来？如果不吃，说明身体不健康，肠胃不好～

如果有意识想往回吃 ，那就没有太大问题～

但是还是建议带上吐出来的东西，上医院做个化验检查～

言归正传，概括的说，几乎所有疾病都会造成狗狗呕吐，举凡是头部、胸腔、腹腔受到外力伤害，或者是极度饥饿、过度饮食都会造成呕吐现象。所以每当狗狗的症状只有呕吐时，兽医师通常需要忙上大半天，才能概略知道是什么病因造成的。接下来就针对每个可能造成呕吐的原因来加以说明。

狗狗呕吐原因（一）

头部～这是因为脑压的变化引起狗狗恶心的感觉，进一步再引起呕吐，这时需要借着眼球是否有不自主的转动？瞳孔是否正常的收缩？或者一大一小？来辨别疾病，呕吐的内容物常常是食物，或者含有大泡沫的水分。

胸腔～这是呼吸道受到刺激引起分泌物增多，会表现出像人一般的吐痰行为，吐出来的内容物常常是含有小泡泡的水分或者黏液，偶尔会因为胃部受到连带的刺激，而把食物也一起吐出来。需要特别注意的是，当心脏有问题时，常常会有心悸的表现，而表现出来病征就非常类似气管受到刺激的情形，一般有气管塌陷症状的小型狗（会习惯性的咳嗽以及呕吐）在诊断时就容易被忽略，这也是这类小型狗常常因此猝死的原因。

腹腔～这是胃部的排空行为，每当腹腔内的器官受到疾病侵害，腹部的压力不正常时，身体就会有这种排空胃部的行为，吐出来的内容物常常是食物以及含大泡沫、黄色或者绿色的水，而腹部的呕吐行为也常伴随拉肚子以及肚子痛的情形。

腹部是最多器官的部位，也是最需要藉由多种检验仪器来辨别疾病的部位，所以在诊疗时则需要花较多的时间。

狗狗呕吐原因（二）

过度饥饿以及过度饮食～有时大家正在用餐时，狗狗会吐出一些黄黄的液体，送到医院检查时却发现狗狗是健健康康的，弄得饲主一头雾水，这是因为狗狗闻到食物的香味，胃部分泌的胃酸刺激到胃部引起呕吐所致，这是因为狗狗感到饥饿了。

而一天只喂一餐或是比较贪吃的狗狗，常常一吃就吃的非常多，几乎是有多少吃多少，而当胃部容纳不下时就会排空一部分也就是把食物吐出来，这时狗狗就又把它再吃下去，长久下来狗狗就容易有消化道的毛病。

呕吐并不是件简单的病征，若是家中的狗狗有呕吐现象，大家可以参考一下上述说明，不过最好还是赶快找有经验的兽医师来帮忙判断，以免延误到病情而后悔不已。

心电图要结合病人的病情来看的。

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。

〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。

1．机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。

2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外，肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛，呕吐腹胀和肛门不排气排便。

1．阵发性腹痛常常突然发生，机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄，腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛，只有高度腹胀时可有持续胀痛，也见不到肠型，听不到肠鸣音。

2．呕吐，腹胀；如果梗阻部位高，呕吐出现早而频繁，吐出胃液和黄色胆汁，仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低，则呕吐出现晚，吐出粪汁样液，且腹胀明显，麻痹性肠梗早期大多不吐，晚期可吐出粪便样物，腹胀明显。

3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现，但在梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。 除以上表现外，还有全身中毒症状，比如嗜睡、苍白、脱水等症状，一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死，常伴中毒性休克，病情十分凶险。

〔治 疗〕 X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗： 机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠，幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外，肠梗阻主要采取保守治疗，包括禁食，胃肠减压，抗感染，静脉输液补充营养和水分，补充多种维生素。可配合中药，针炎等治疗。

肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型，并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻，无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好，如已有肠坏死，则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多，则难以维持肠道正常功能，营养吸收障碍，预后较差。

体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。

腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

(3)理化检查

血常规：血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上，绞窄性肠梗阻常在15×109／L以上，中性白细胞增加。

血清二氧化碳结合力测定：当出现代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力可以降低。

血清电解质测定：可出现低钾、低氯和低钠血症。

X线检查：站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

(4)治疗

西医治疗

①非手术治疗：解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。

胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。

防治感染：抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义。

②手术治疗：对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

中医治疗

单验方

生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，儿童80－150ml，口服或由胃管内注入。

(5)护理

禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗。

(6)预防

对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。

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