中山市人民医院、安贞医院、阜外医院、朝阳医院、武大中南医院、江苏省人名医院等等。
ECMO是什么?
ExtracorporealMembraneOxygenation,即体外膜肺氧合,音译“叶克膜”,是体外生命支持(ECLS)的一种方式,通过将体内血液引出经过体外的膜肺和血泵再输回体内,对急性呼吸或循环衰竭的患者进行全部或部分的有效支持。
ECMO与呼吸衰竭
ECMO进行呼吸支持时最常使用的模式是V-VECMO,相当于为患者提供了一个“人工肺”。理论上,这一技术适用于所有严重呼吸衰竭的病人。
一项荟萃分析关于H1N1流感应用ECMO治疗的研究结果显示,在ECMO辅助下重症患者的死亡风险可下降到27.54%。
除了流感肺炎引起的呼吸衰竭,其他病原微生物引起的急性重症肺炎、刺激性气体吸入所致急性呼吸窘迫、严重肺挫伤等都可以使用ECMO技术进行辅助。一些慢性终末期肺病的患者也可以借ECMO技术度过等待肺移植的艰难时期。
应用ECMO对于临床医生也提出的很多新要求。一个中心的ECMO能否开展好,最关键的就是团队的水平。
总之ECMO能否成功挽救患者生命,取决于原发病的治疗情况、心肺以外的脏器功能、免疫状况、并发症的预防及处理、团队实力、合作及管理、经济状况等,这是一个完整的链条,任何一个环节的问题都可能是致命的。
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