2,肺部结节这种疾病比较奇怪的是,它的发病原因尚不清楚,而对那些曾经感染过细菌病毒,还有真菌类的患者来说,感染上肺部及结节的可能性会更大一些,此外肺部结节也有可能是由于遗传因素所导致的,只是这一观念还没有得到强而有力的证实。那一旦有了这些细菌生长因子之后,就会促使纤维细胞数量在成倍的增加,因此就形成了肺部的结节。
3,检查单上可以看到清晰的肺部结节及肉芽组织,这也是判断一个人疾病是否严重的重要指标之一,所以应该去呼吸内科进行一次核磁共振或者是ct的扫描,通过扫描之后才能够判断出病灶部位的严重情况,再根据检查的结果来采取更详细和有针对性的治疗。
肺部有结节是应该引起重视的,因为肺部有结节的话他会扩大到其他部位的疾病,也会让其他部位感染上疾病,而肺部有结节,在早期的时候是并不会有任何的表现的,甚至有的患者完全没有任何的感觉,少部分患者会在早期出现咳嗽,甚至会出现久咳难以痊愈的情况。
我觉得6mm肺部结节若没有症状,也没有结节扩大的迹象,此时一般不需要治疗6mm肺部结节一般不严重,治疗以随访观察为主,必要时药物治疗。可疑恶性结节行手术治疗。肺部结节是指肺部影像学检查发现的小肿物,密度高于肺部组织,形态各异,边缘可清晰或模糊,一般直径不超过3cm,6mm属于小结节。通过对肺癌筛选的大范围临床研究中,肺结节直径小于5mm,肺癌的可能性小于1%,肺结节的直径在(5~10)mm,肺癌可能性小于5%,肺结节的直径大于10mm,肺癌的可能性在10%~25%。因此肺结节6mm患有肺癌的风险不是很大。
面对这种情况,建议通常进行(3~6)个月的随访观察,之后复查胸部CT,对肺结节的情况进行前后对比。如果有明显生长趋势,建议通过外科手术切除。如果没有变化,则可以继续进行长期随访观察,每隔六个月做一次胸部CT,来对比和观察结节的变化情况。1.药物治疗。药物治疗主要适用于合并感染的肺部结节。如果是细菌感染,可以遵医嘱采用头孢菌素类药物,如头孢克肟;如果是结核杆菌感染,可以遵医嘱联合异烟肼、利福平等抗结核治疗。通常在控制肺部炎症后,肺部结节多能缩小或消失。
2.手术治疗。肺部结节具有恶性病变的可能性,若多次检查发现结节有浸润扩大的情况,通常需要考虑恶变的可能性,临床上主要通过手术来切除结节,通常术后需要将肺结节送病理活检,以明确结节的性质,便于医生确定下一步的诊疗方案。其实,如果恰当应用,体检确实也能解决不少问题,但问题是,体检有滥用之嫌,比如,很多人不管三七二十一,体检动不动就做CT甚至PET-CT,随着CT做得越来越多,于是,有肺结节的人“忽如一夜春风来”,很多人都发现有肺结节,似乎是一夜之间肺结节“发病率”上升了。事实上,这种CT检查偶然发现的肺结节,多数是良性病变,不必太过紧张。不过,也不是所有结节都是良性的,既然查了,发现结节,还是得按照相关的指南来处理。
对于可疑恶性的结节,应进行多学科的评估,包括胸外科医生、胸部放射学家和肺科医生、肿瘤科医生等共同商讨,确定癌症诊断的可能性,以及最佳的随访策略安排。通常要根据年龄、吸烟史、既往肿瘤史、家族史、职业接触、其他肺部疾病情况(如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等)等,以及肺结节的大小、形态、密度、相关的肺实质异常(比如疤痕或可疑炎性改变等)、PET影像中的氟脱氧葡萄糖(FDG)活性等综合分析判断。
肺结节大致可分为三类:实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。实性结节的恶性概率相对较高(但当然不是一定就是恶性),磨玻璃结节多数是良性比如炎性结节(但当然也不是一定就不是恶性,也仍有恶性可能,只是概率上说良性可能性大),是不是恶性结节,不只是看结节的质地,还要看大小,边界等,以及综合病史,比如年龄,吸烟史等来分析判断。如果是6mm的实性肺结节,无吸烟史或少量吸烟史,也没有其他已知的危险因素,可以每隔6-12个月复查一次CT,前后对比,动态观察变化,如果结节保持稳定,则可以考虑18-24个月复查CT。如果有吸烟史或其他已知的危险因素(比如一级亲属肺癌病史),可考虑6-12个月查CT,如果结节保持稳定(大小,质地等),则18-24个月复查肺部CT。这个随访复查建议只是大致的,不是死板地按这个时间来进行复查
,手术的费用在不同的地区,不同的医院是不太一样的,一般说来可能在5万到6万左右。良性的结节,非常会相对低一些,如果是恶性的结节,患者的手术难度也比较大,如血管较多,用了高值耗材也比较多,这部分费用就相对会高一些,如果合并糖尿病,慢阻肺这些疾病,那相对来说可能术后并发症也会多一些,非常就会更高一些。目前各个地方都是有医保的,如果是肺恶性肿瘤做了肺叶切除,医保能报销70%,大大减少了患者的经济费用。2021-01-28
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肺结节微创手术6万够吗
万清廉副主任医师
郑州人民医院
三甲
肺结节微创手术,一般情况下6万块钱就足够了。肺结节分为磨玻璃样结节、亚实性结节和实性结节,通过胸部薄层CT扫描可以判断这些肺结节的性质,如果肺结节考虑是为微浸润腺癌或者浸润腺癌,就需要行手术治疗。如果是微浸润腺癌以前的病变可以行肺的局部切除,一般情况下的费用4、5万元都可以了。如果是浸润性腺癌,需要行肺叶切除,用的切割闭合钉较多,化费多一点,一般6万元就够了。
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肺部结节一直存在吗
巫水生副主任医师
吉安市中心人民医院
三甲
肺部结节一般一旦发生,就会一直存在,除非治疗才能消除。肺部结节如果是良性的,一般持续存在,也不会长大或长大速度非常慢,这种结节无需用药及进行其他治疗。如果是恶性结节,长大速度比较快,大概在二十天左右体积可以增大一倍,这种结节进行手术切除或放化疗等能消除,但过几年可能会复发。交界性结节开始可能长得很慢,一旦转变为恶性就会长得很快,也需要进行手术治疗才能消除,也存在复发的可能。
肺部结节手术的费用是多少?
冯淬灵主任医师
北京中医药大学东直门医院
三甲
肺部结节手术费用一般在六万到七万左右,但由于手术方式不同、手术难易不同、医院不同,价格存在一定的差异,具体手术费用建议到就诊医院根据自身情况详细咨询,术后注意休息,饮食以清淡为主。
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乔贵宾主任医师胸外科
广东省人民医院
三甲
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擅长:食管疾病、呼吸系统肿瘤、纵隔肿瘤、胸部损伤、气胸、支气管扩张、食管癌、肺癌、非小细胞肺癌、胸腺瘤、纵隔囊肿、漏斗胸、肋骨骨折、肺大疱;肺结节良恶性鉴别诊断,磨玻璃结节,混合磨玻璃结节,部分实性磨玻璃结...
谭强主任医师胸外科
上海市胸科医院
三甲
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擅长:呼吸系统肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜、胸壁疾病、胸部损伤、肺部疾病;胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科
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肺部纯实性结节的CT值多少
王俊峰主任医师
西南医科大学附属中医医院
三甲
肺部纯实性结节属于肺部占位的范畴,软组织结节的可能性更大,CT值在50-70Hu。如果CT提示肺部纯实性结节,可以通过CT值初步判断为软组织占位,进一步检查可做胸部经皮肺穿刺细胞学检测,也可以做胸部增强CT,了解该纯实性结节是否增强以后出现强化或不均匀强化,而判断该纯实性结节是良性还是恶性结节。总之,肺部呈实性结节的CT值在50-70Hu之间,如果低于该值考虑结节的密度相对较低,如果明显高于该值也不排除有钙化、增殖结节的可能。
肺部结节手术多少时间
曹洋副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
三甲
肺结节的手术时间不太固定。事实上肺结节手术的时间差距会很大。剖胸探查时间需要3个小时左右,因为开胸和关胸时间长于胸腔镜。目前一般来说,会选择胸腔镜。如果结节在肺边缘,可以行楔形切除,术中送快速病理。如果病理结果是良性,手术时间一般在1个半小时左右。如果是恶性,需要行肺叶切除,手术时间在2个半小时左右。如果不能楔形切除,直接肺叶切除并清扫淋巴结,时间也在2个半小时左右。
肺结节微创手术费用是多少
肖惠珍副主任医师
广州市中西医结合医院
三甲
如果进行肺结节微创手术,通常需要通过胸腔镜切除结节。一般情况下,如果选择的是国产胸腔镜仪器,需要两万元左右的费用。但是,如果选择的是进口的胸腔镜手术,同时进行手术的医师有比较高的职称,手术费用就会适当增加,总需三万元左右。除此之外,手术进行前,需要进行一些相关检查。另外,还有一些医用材料会用在手术过程中。手术完成后需要对患者进行护理,也会产生相关费用,这些费用加在一起,还需要再多增加五千元左右。需要注意的是,在肺结节微创手术完成后,患者通常需要住院观察。如果直接出院,很容易感染伤口,进而诱发化脓,最后造成肺组织的感染。如果发生这种情况,很大的影响了手术效果。所以,患者不能为了省钱,术后立马出院。
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