干性罗音在呼气或吸气时均可听到,但以呼气时更为明显。其音调与部位有易变性、不定性等特点,即在短时间内有明显的增多或减少,多由支气管炎所引起。如为哮鸣音,则多是由支气管哮喘或喘息性支气管炎所致。
(2)湿性罗音(又称水泡音):呼吸时,气流通过含有稀薄的分泌物的气管或支气管时,使分泌物形成水泡并迅即爆破而产生的声音。水泡音有大、中、小之分(或称粗、中、细湿性罗音),分别产生于大、中、小支气管内。大水泡音,音强而调低;小水泡音,音弱而调高;中水泡音介于二者之间。小水泡音,最细者犹如捻发时所产生的声音,称为捻发音。
湿性罗音可以弥漫于全肺,也可以局限于肺的某一部位,吸气与呼气时均可听到,但以深吸气时更为明显。临床常见于支气管炎、肺炎、肺结核、肺淤血、肺水肿及支气管扩张等。
干啰音与湿罗音的区别如下:
一、干啰音干啰音是一种持续时间较长,带有“音乐性”的呼吸附加音。干啰音持续时间较长,吸气和呼气相均可听到,但以呼气时为明显,其强度和性质易改变,在瞬间内可明显增减。
干啰音按音调的高低可分为高调和低调两种。高调干啰音又称为哨笛音,用力呼气时期音调常呈上升性,多来源于较小的支气管或细支气管,因较常见于支气管哮喘,故又称之为哮鸣音。低调干啰音又称鼾音,多发生在气管或主支气管。发生在主支气管以上大气道的干啰音,不易听到。
二、湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。湿啰音是肺部听诊时重要体征之一。
湿啰音为呼吸音的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气时或呼气时终末为明显;有时也出现于呼气早期,部位较恒定,性质不易变,中,小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。
分类:
1、粗湿啰音:发生于气管,主支气管或空洞部位,多出现于吸气早期。
2、中湿啰音:发生于中等的支气管,多出现于吸气中期出现。
3、细湿啰音:发生于小支气管,多在吸气后期出现。
4、捻发音:极细均匀一致的湿罗音,多在吸气终末听及。
扩展资料干啰音多见于慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管肺炎,肺气肿,支气管内膜结核,支气管肿瘤,支气管内异物,以及心源性哮喘等。
湿罗音是肺与支气管病变的表现,湿罗音散在性分布常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿;在两肺底分布,多见于肺淤血、肺水肿、支气管肺炎;一侧或局限性分布,常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。
参考资料
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