口腔执业医师《口腔黏膜病学》考点:唇舌疾病

口腔执业医师《口腔黏膜病学》考点:唇舌疾病,第1张

第一节 唇炎

一、慢性唇炎(chronic cheilitis):有干燥脱屑、唇红干痒、灼痛,皲裂渗出、薄痂鳞屑。周围充血、肿胀。治疗上应避免刺激因素,局部湿敷、涂软膏、口服维生素等。

二、腺性唇炎(cheilitis glandularis):唇腺增生肥大,唇部肿胀,挤压唇部可见分泌物自导管口溢出,呈筛孔样分布,扪诊局部有多个小结节。晨起时,唇部粘在一起,长期不愈可形成巨唇。

三、良性淋巴增生性唇炎(of Benign 1ymphadenosis):临床表现颇似慢性唇炎或盘状红斑狼疮或扁平苔藓,多数病例为女性,好发在下唇的病变。表现为唇肿胀、干裂、稍发红。亦发生糜烂、脱皮。特点是有时可能触到颗粒样小结节,上有薄痂皮,可有剧烈瘙痒。

有时在颊、舌、口底等部位亦可发生病变,表现为糜烂、浅溃疡或四周有白条纹或白斑点,但特征亦是可触及结节性病变,本病病程长,病期可数月至数年或十多年以上。

四、肉芽肿性唇炎(granulomatosa cheilitis):多见于20-40岁女性,上唇多见。肿胀常从一侧开始,最终全唇肿胀。质地较软,轻度痒痛,无溃疡糜烂,反复发作可呈瓦楞状,上有薄痂,最终形成巨唇。若同时伴有面瘫、沟纹舌三种病损或先后出现,称为梅-罗综合征,其不全型包括其中两种表现。除三联征外,可出现偏头疼、听觉过敏、 口腔粘膜肿胀、感觉异常等。

五、光化性唇炎(actinic cheilitis):过度日照引起,好发于夏季。急性以水肿水疱、糜烂结痂、瘙痒为主,又称湿疹糜烂性唇炎。慢性以粘膜增厚、干燥脱屑为主,又称脱屑性唇炎。口服氯喹有效。预防应避免日光照射,涂防晒霜 等。

六、变态反应性唇炎(allergic cheilitis):

1.血管神经性水肿:上唇多见,肿胀突然发生,呈弥漫性,翘起光亮,扪之柔软,无指凹性水肿,轻度痒热,数小时后逐渐消退。

2.接触性唇炎:为迟发型变态反应,在接触唇膏等变应源后出现唇肿等症状。治疗用激素、抗组胺药、肾上腺素及中药等。

第二节 口角炎

一、营养不良性口角炎:口角皲裂,渗出结痂,可伴糜烂。核黄素缺乏者还伴有眼及生殖器的病变,全身因素引起的有相应的全身症状。

二、感染性口角炎:急性期口角区充血、红肿、疼痛、渗出结痂,慢性期粘膜增厚、皲裂,疼痛不明显,口角湿白,放射状裂纹。

三、接触性口角炎:发病迅速,口角区有充血、水肿、渗出,患者常有过敏史,有化妆品接触史或食物药物内服史。

四、创伤性口角炎:有创伤史,常为单侧,口角区有裂口,渗血,水肿。

第三节 舌疾病

一、地图舌:损害区中央丝状乳头萎缩,粘膜充血,微凹,周围有弧线,与周围界限清楚。为游走性特点,故又称为游走性舌炎。一般无疼痛等不良感觉,有自限性。

二、沟纹舌:舌背沟裂样损害,沟底丝状乳头缺如。根据形态分为脑回型、叶脉型、树枝型等,根据深浅可分为轻、中、重三型。可无症状或舌干苦,食物刺激痛。

三、萎缩性舌炎:可由贫血、烟酸缺乏、干燥综合征、白念感染引起。其中缺铁性吞咽困难亦称柏-文综合征。 为一种血色素过少性贫血,有3个基本特点,

1、舌炎,舌乳头炎。

2、吞咽困难。

3、指甲营养不良,呈匙状凹陷。此型贫血可伴有上消化道的.上皮萎缩,因此易受致瘤因素的损伤,应查清缺铁原因,分别用不同方法补充铁。

如缺乏维生素B12、B6或叶酸 造成恶性贫血时的舌炎称为亨氏或莫氏舌炎。

干燥综合症(Sjogren’s syndrome)主要是眼干及口干两大症状,继发性SS合并结缔组织病。唾液呈泡沫或粘性分泌物,口腔粘膜干燥进一步发展舌乳头萎缩,干涩,舌红光滑,伴多发性龋齿及涎腺病变。

四、舌乳头炎:

舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎

丝状乳头炎以萎缩性损害为主,其余均以充血疼痛为主。

五、毛舌:

舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛发状损害。根据颜色分为白毛舌、黑毛舌、黄毛舌、绿等。

六、正中菱形舌炎:

发生在舌背人字沟前方呈菱形的炎性病损。有光滑型和结节型,患者常无自觉症状,无功能障碍。

第四节 灼口综合征

病因 局部因素、系统因素、精神因素。

临床表现 舌烧灼样疼痛为主。舌痛呈晨轻晚重,食干食及说话多、闲时加重,伴口干、舌乳头萎缩、充血等,舌运动自如,临床症状和体征明显不协调。

治疗 对因治疗、对症处理、心理治疗。

艾滋病为HIV感染。

传播途径:性接触或血液,母婴传染。引起细胞免疫功能缺陷,导致顽固性条件感染和少见恶性肿瘤。

临床表现:

条件性感染肺部综合症(80%是卡氏肺囊虫肺炎)

胃肠综合症(常为隐孢子虫引起肠炎)

中枢神经系统综合征

肿瘤卡波西肉瘤(KS)

皮肤损害单纯疱疹、带状疱疹、泛发性毛囊炎

口腔病损真菌感染如口腔念珠菌病、组织胞浆菌病,毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、相关的龈炎牙周炎、坏死性口炎、RAU、非霍奇金淋巴瘤、涎腺疾病等,还可能发生颏麻木综合征。

口腔念珠菌病为早期表现:上腭、颊、舌背出现红斑型、假膜型、增生型白色念珠菌病及口角炎。

口腔毛状白斑:好发于舌部,呈白色毛绒状病变。

嘴唇是很薄的部位,如果不注重保湿,平时不爱喝水,就很容易得唇部问题,比如干燥脱皮、开裂、甚至出血,所以对于唇部肌肤的护理不能忽视,下面我带大家来看一下唇炎用什么润唇膏好?

唇炎用什么润唇膏好

唇炎的表现症状为唇部红肿、痛痒、干燥、溃流黄色液体,出现这种状况的原因有很多,有遗传因素、感染、不良生活习惯、化妆品、药物刺激等等。出现这种情况,不仅不能上妆,还痛苦不堪,影响生活质量。在选择护唇膏时,需要注意选择质地温和、纯天然植物啫喱状的护唇膏。

挑选指南:啫喱状润唇膏的含蜡量相对较少,呈半固态的啫喱状,它的滋养成分比膏状润唇膏要高,使用效果自然也会更加滋润,修复的能力也更强,可以在短时间内改善唇部干燥缺水的问题,可以及时修复唇炎的情况,适合早晚使用。

唇炎什么原因

1、慢性非特异性唇炎

隶属于非特异性唇炎的病因暂时还不是很明确,有可能和温度、化学、机械性长期持续刺激因素有关。就比如说是嗜好烟酒、喜欢吃烫的食物并且时不时的喜欢舔唇咬唇不良习惯。或者与精神因素有关。

2、腺性唇炎

病因尚不明了。有常染色体显性遗传可能。后天性的可能因素包括使用具有致敏物质的牙膏或漱口水、外伤、吸烟、口腔卫生不良、情绪等。有人认为此病为克罗恩病的一种表现。

3、良性淋巴组织增生性唇炎

病因不明。多半是和胚胎发育过程中残留的原始淋巴组织在光辐射下增生有关。所以不管是任何原因引起的唇炎,都要几时去医院进行治疗,免得耽误引发其他并发症。

4、浆细胞性唇炎

病因不明。可能与局部末梢循环障碍、内分泌失调、糖尿病、高血压等病有关局部长期机械刺激如义齿的刺激、或光线刺激也可能是本病的病因。

5、肉芽肿性唇炎

病因不明。可能与细菌或病毒感染,过敏反应,血管舒缩紊乱,遗传因素等有关。

6、态反应性唇炎

变态反应性唇炎是因接触变应原后引起的唇炎。某些食物、药物、感染因素、精神因素、物理因素等均可成为本病的诱发因素。

唇炎怎么办

1、使用护唇膏

无论男女,当嘴唇开始出现干裂、脱皮的现象时,应尽快使用护唇膏来呵护双唇。另外,在护唇膏的选择上,尽量选择刺激性成分少的无色唇膏。若是过敏体质的人,建议用棉签将香油或蜂蜜涂抹在嘴唇上,也可起到很好的保湿作用。

2、补充营养

唇炎患者在此期间注意一定要多吃新鲜有营养的蔬菜,比如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等,通过食物的补充以增加B族维生素的摄取,来减缓炎症的症状。

润唇膏推荐

1、、DHC润唇膏

容量:1.5g

价格:45

这款的包装特别少女。它是细管状的,配色是淡淡的橘色。它主打无色素无香料的天然感。它基本没什么味道,膏体是淡黄色。从膏体就可以看出它的滋润度,日常涂抹滋润度完全足够了。同时它还没有强烈的黏腻感,可能是因为橄榄油成分与唇部的皮脂成分相似。不过它的容量非常小,只有1.5g。像我这样润唇膏爱用星人,用起来超快。据说,涂上厚厚的一层,再用保鲜膜敷上15分钟,可提高唇部滋润度。

2、雅顿润唇膏

容量:3.7g

价格:89

它的味道很特别,也说不上来具体什么味,有种塑料味的感觉。它涂上去是非常滋润,而且不油的,效果很好。虽然味道不敢恭维。官方宣称,它的滋润度可以保持8小时左右。我我用下来感觉,效果挺持久,8小时可能有点夸张。而且它是一款带有防晒功能的润唇膏


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