1.为减少患者致残率,起病3小时以内到当地三甲医院,最多不超过6小时,医生评估以后根据患者临床症状、年龄、风险,尽快行静脉或动脉溶栓治疗,使脑血管恢复再通,提高患者治愈率。
2.有条件的医院24小时以内,可以机械取栓。
3.药物治疗,阿司匹林、波立维抗血小板聚集药物,阿托伐他定钙片调脂、稳定斑块。丁苯肽促进侧支循环,改善脑供血。
一、急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
二、恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
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