割包茎术中:手术期间糖尿病患者的血糖控制目标尚存争议,有学者主张控制在6.0~11.0mmol/L之间,但不宜低于4.0mmol/L或高于14.0mmol/L。若术中血糖高于11.1mmol/L,可临时加用短效胰岛素。《中国糖尿病防治指南(2010年讨论版)》建议在大、中型手术术中应静脉使用胰岛素,并加强血糖监测,血糖控制目标为5.0~11mmol/L。
割包茎术后:当糖尿病患者血糖≥11.1mmol/L时,伤口愈合能力将大大减弱。若术后需要重症监护或机械通气的患者发生高血糖(血浆葡萄糖大于10.0mmol/L),可通过持续静脉胰岛素输注将血糖控制在7.8~10.0mmol/L范围内较为安全。中、小手术术后血糖控制目标一般为空腹血糖
你好，糖尿病人可以手术，不过前提是血糖控制在一定的范围内,其他身体情况能耐受手术.需要将血糖控制达标
术前空腹血糖水平要控制在8.0mmol/L以下,口服药控制不佳者可改为胰岛素治疗口服药控制良好者在手术前当晚或手术当天停用口服药大中型手术应在术前3天停药.
具体到手术类型对血糖标准的要求,非精细手术要求空腹血糖小于8.0mmol/L,随机血糖小于12.0
mmol/L.
除此之外,血压要控制在160/90mmHg以下,还听从医嘱.
第二章 围手术期处理
第一节 术前准备
1.概念
手术前准备的目的是为患者手术做准备和促进术后的康复。
2.目的
(1)急症手术 什么肠破裂脾破裂手术
(2)限期手术：恶性肿瘤的手术，不是很急，但是越早越好。
(3)择期手术：有充分的时间来准备手术，如溃疡病的胃大部切除术甲状腺打不切除术
3.一般准备
(1)心理准备
(2)生理准备 预防感染，术中严格按照无菌原则，手术操作要轻柔，减少组织损伤，是防止感染的重要环节。
下列情况要预防性的使用抗生素：
①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术
②胃肠道手术
③操作时间长的大手术
④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者
⑤癌肿手术
⑥心血管手术
⑦人工制品植入术
⑧脏器移植术。
(4)胃肠道准备 非胃肠手术病人，术前12小时禁食，术前4小时禁水，目的为防止麻醉或手术中呕吐引起窒息。
(5)如有发热(超过38.5度)或女病人月经来潮，延迟手术，手术前取下活动牙齿。
(6)热量、蛋白质和维生素：术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%。
4.特殊准备
(1)高血压 病人血压在160/100mmHg以下时可以手术，术前不用降压药。
(2)心脏病 手术耐受力最差的是急性心肌炎病人。急性心梗6个月内不行手术，心衰控制3-4周可以手术
(3)肾脏疾病 轻、中度肾功能损害者，经过内科处理，都能较好的耐受手术重度肾功能损害者，只要在有效的透析疗法处理下，也可以耐受手术。
(4)肾上腺皮质功能不足 除慢性肾上腺皮质功能不足病人外，凡是正在应用或在6～12个月内曾应用激素治疗超过1～2周者，可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴，每日100mg，手术当日给300mg，手术后每日100～200mg，直至手术应激过去后，便可停用。
(5)糖尿病 将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+～++就可以手术，不是非得降到正常再手术任何一个糖尿病需要手术，无论是术前术后都改为胰岛素。
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