水痘多发生于学龄前的小朋友,但是,也有不少人在儿童时期没出过水痘,直到成人,人到中年,甚或年纪偏大的时候才出水痘。
由于民间传说纷纭,关于水痘,有许多人还是有许多误解,我们听听医生怎么说?
误区1:一生中一定会出一次水痘?
许多人以为,每个人一生中一定会出一次水痘。有些人因为害怕年纪太大才出水痘,承受更大的痛苦,因此当周遭有人出水痘时,还“希望”被感染上,认为“趁早”出了水痘,可以了却一件“事”。
事实上是不是如此?
医生说,水痘是由病毒引起,并非从身体“发”出来的,因此,每个人一生中并非一定会出一次水痘。但由于水痘是一种传染病,而且是常见的疾病,一个人一生中被感染的几率很高。
一般而言,罹患水痘后,可终身免疫,但患过水痘的人,其病毒有可能会在体内潜伏多年,日后若再次感染,会引致带状匐行疹,也即俗称的“生蛇”,因为两者病因同一。相反的,从没出过水痘者,就不会“生蛇”。
因此,别以为自己出过水痘,就可高枕无忧,要预防的是“生蛇”。同时,记得,水痘患者为主要传染源,主要传播途径为飞沫。
误区2:水痘很寻常,无需接种疫苗来预防?
许多人以为,感染上水痘很寻常,没什么大不了,因此无需接种水痘疫苗来预防。
医生说,接种水痘疫苗可以起到很好的预防效果,可在体内产生对抗水痘的抗体,是预防水痘的最好方法。
目前大多数家庭都很忙碌,要照顾一个出水痘的家庭成员至少也要一两个星期,相当耗时费力。因此,还没出过水痘的人,包括大人和小孩,都应考虑接受接种水痘疫苗。
1岁以上的小朋友或成人,都可以接受接种水痘疫苗。对于12岁以下的儿童,水痘疫苗只要接种一次就可产生免疫力,达到预防水痘的预期效果;12岁以上者则须要接种两支,两次间应相隔约2个月。
误区3:水痘无药物治疗?
过去,有许多人都以为,水痘是无法以药物治疗的,一旦出水痘,只能由它慢慢发出来,再自然痊愈。
事实上水痘可用一种抗水痘病毒的药物治疗,其作用是缓和病情,缩短病程,促进疱疹结痂,减少病人的痛苦及并发症。
水痘的潜伏期可达14—21天,但这期间并无任何症状。水痘病发开始时会轻微发热,然后皮疹由头部、脸部和四肢散布,之后变成豆状小水泡,而且有可能会痕痒;水泡出现后约三四天变干、结痂;大约2至4星期后痂才会慢慢脱落。
水痘一般属于较温和的病,多数病例的症状都属轻微,不会引起严重问题。但是,成年人出水痘,病情有可能较重,如发烧、头痛、肌肉疼痛等。较严重的是,有患者会产生继发性感染,如肺炎等并发症,甚至导致死亡。尤其对那些免疫能力较低的水痘患者,为避免并发症,应及早采抗病毒药物治疗。
误区4:出水痘不可冲凉,要戒口?
关于水痘,民间还有其他许多传说,比如说,出水痘时不要冲凉,要戒口。
实际是水痘患者必须保持个人卫生,因此,每天淋浴是必要的,浴后保持皮肤清洁干爽,较不会造成细菌感染。必须注意的是,淋浴时不要弄破水痘。
出水痘基本上无需特别戒口。但饮食可选择易消化、富含维生素的流质或半流质,尽量不要吃一些油炸食物,以及螃蟹或虾,多吃清淡食物,多喝水。
不一定的。水痘有很长的潜伏期的,一般14到23天,即使你被感染了,现在也不会知道的,要到两周以后才会发病。所以你还是不要太担心,保持好的心情,增强自身的抵抗力。另外,成人出水痘前最明显的表现就是连续几天不明原因的低烧,一般38度一下,明显的睡眠不好,食欲不振。本人刚出过水痘,正在康复中……水痘(varicella),是由“水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)”引起的感染性疾病。正如它的名字一样,这个病毒可以导致两种疾病:水痘、带状疱疹。初次感染时表现为水痘,而水痘痊愈后,病毒会在神经节潜伏下来,当机体免疫下降,则会再次发作,发为“带状疱疹”。
带状疱疹我们宁波人叫“缠身龙”,听名字就挺可怕的。带状疱疹发作时不仅会有一簇一簇的水疱,还会遗留顽固的神经痛,甚是难缠。
【传播途径】
水痘在全球范围内发病。病毒可通过飞沫传播、接触传播、血液传播。发疹前2天~发疹后5天,是传染性最高的区间。
在原发性感染后2-5天,体内开始产生IgG、IgM和IgA抗体,并在发疹后2-3周达到高峰,之后抗体滴度逐渐下降。水痘发生后,可以获得持续性的免疫,极少发生二次感染。抗VZV抗体具有不全保护作用,而细胞免疫对水痘的防御十分重要,如果细胞免疫功能受损,如器官移植病人发生VZV感染,水痘的病情可能更严重,甚至致命。
【易感人群】
发病人群主要为2-10岁的儿童,据统计,在15岁之内的正常人群中,有70%曾感染水痘。成人一般不感染水痘,而成人水痘多发展为重症。
【临床表现】
水痘潜伏期为9-23天。起病较急,可有发热、全身倦怠等前驱症状,儿童前驱症状比较轻微或无。一般在前驱症状出现后1-2天出现皮疹,首先发生于躯干,逐渐蔓延至四肢、头面,呈“向心性分布”。初起为针尖大小红色斑疹,后迅速变成丘疹,数小时后变成绿豆大小单房性水疱,呈椭圆形,中央有脐凹,周围绕以红晕。水疱易破,伴有瘙痒,部分可形成脓疱。
经过2-4天干燥结痂,如不发生继发感染,一般不留瘢痕。
部分患者可出现大疱型水痘、出血性水痘,而艾滋病病人发病多为慢性,呈深脓疱疮样甚至疣状。
【预防】
1.接触水痘前预防:可进行水痘灭毒疫苗接种,分2次进行,每次间隔3个月,大约90%能预防水痘发生(答主属于被水痘疫苗遗忘的10%),但不能防止带状疱疹的发生。
2.接触水痘后预防:当易感儿童接触过水痘患者,应观察3周。对体弱者、新生儿,可在接触后10天内至医院注射特异性抗体。
3.免疫抑制患者:尤其是器官移植后,以及因为结缔组织病长期服用免疫抑制剂的患者,在接触后,应及早至皮肤科就诊,使用抗病毒药来预防爆发。
【护理】
1.隔离、消毒:前文也提到,水痘是一种传染病,可通过飞沫传播、接触传播、血液传播。答主我,就是在看门诊的时候接触了病人说话时的气溶胶,导致被传染。在家隔离时须保持通风。吃饭必须分餐,事先盛好,自己吃自己的。用的碗、换下来的衣服,需要用开水烫一下消毒后再洗。
2.严格休息:发热期应严格卧床休息,补充充足水分。注意保暖,避免再次受寒。此外中医强调“胃气生则顺,胃气败则逆”,应给予易消化的饮食,如粥、面,根据食欲恢复情况,逐渐尝试添加鸡蛋。食欲过差者,可家中自制炒米茶:适量米,在铁锅中炒黄,煮水喝茶,可起到健脾开胃作用。
3.避免搔抓:如不出意外,水痘一般不会留疤。但抓破后,会导致继发细菌感染,导致皮损难以愈合,甚至后期留疤。水痘的疱壁非常易破,千万不要好奇触碰,疱壁的破溃不是剪指甲就能够防止的。一般医生会处方止痒药物,问题不大,但还是需要一些自己的意志力。
4.治疗:接下来的事,医生会帮你搞定的。遵医嘱,吃药打针休息即可。发热超过39℃,可酌情使用退热药,但禁用阿司匹林,会诱发Reye综合征。对乙酰氨基酚虽然退热镇痛效果较好,但容易引发肝功能异常,用药前应先咨询主治医生。
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