容易复发的 – 膀胱癌(懒人包)

容易复发的 – 膀胱癌(懒人包),第1张

出门在外找不到厕所,回家路上又塞了好久,你是否也曾经有这种感觉:「膀胱快爆炸了啦!」膀胱,就是这么一个每天都让你「很有感」的器官。

膀胱在体内负责贮存尿液,是个 中空型器官 (当然要有空间才有办法屯尿啊),肾脏经过过滤、做出尿液之后,会经由输尿管流到膀胱。尿液在膀胱贮存到一定量让人想排尿时,膀胱壁肌肉就会收缩挤出尿液,经由尿道到体外。

膀胱也有机会长出癌症, 膀胱癌好发在60岁以上的长者 , 最常见的症状是血尿 。根据2014年的癌症公报,膀胱癌发生率的排名于男性为第9位、女性为第16位。

据统计,十位膀胱癌患者里,约有八到九位会注意到自己尿液里有血色或血块,你可以说,在膀胱癌的患者里,「十之八九」会看见血尿。解血尿的时候,不一定会伴随着疼痛感。

患者会有频尿症状,每一次解尿都只有解少少的,但常常觉得需要去上厕所。另外,患者还会有解尿疼痛及频繁的泌尿道感染。

其实以上这些症状在其他泌尿道问题,像是泌尿道感染时,都是很常见的。但提醒大家, 只要尿中有血,千万不要轻忽 !最好都要去找医师咨询!

另外,如果有以上膀胱癌症状时,还出现以下问题,代表可能是较严重的膀胱癌:

●   下背痛或腰痛:代表可能侵犯到输尿管或肾脏。

●   下肢肿胀:膀胱癌转移到附近淋巴结,影响了骨盆腔的淋巴循环。

●   骨盆腔肿瘤:膀胱癌侵犯到骨盆腔。 ●   骨头痛:膀胱癌转移至骨头。 有了以上症状,尤其是有了血尿之后,医师会安排尿液检查,并考虑是否用 膀胱镜看清楚膀胱内部 。膀胱镜是种细长管状的内视镜,医师会将这只细长的管路伸进患者尿道,抵达膀胱后再检查膀胱内部,若看到有问题的病灶,也可以做切片检查。有时医师会考虑安排电脑断层检查,看是否膀胱癌是否侵犯输尿管、子宫或摄护腺。

来看看膀胱癌的癌症分期:

● 第零期:表浅性膀胱癌。

● 第一期:癌症侵犯膀胱黏膜下层,但尚未侵犯肌肉层。

● 第二期:癌症侵犯肌肉层。

● 第三期:癌症穿出肌肉层,超出膀胱壁。 ● 第四期:癌症已经转移到骨盆腔壁或远端器官,像是肝脏、肺脏、或骨头。

确诊为膀胱癌之后,用 手术移除癌细胞几乎是治疗首选 (占了首次治疗患者的九成)。至于要移除多少膀胱组织,则取决于癌细胞的分布状况。

早期膀胱癌癌细胞只在膀胱内层,可以在从尿道伸进的膀胱镜辅助下,用器械烧灼移除癌细胞,不用划开肚皮。

另外一种手术方式称为「部分膀胱切除手术」(仅少部份患者适用),患者接受手术切除膀胱时并不需移除整个膀胱,而是移除受癌细胞影响的部分。假使患者膀胱癌的影响范围限于一个区块,而且这个区域不是与输尿管、尿道等相接之处,移除癌症再缝合之后不会影响膀胱功能,就可以考虑这样的手术方式。医师可用直接开腹、腹腔镜、或达文西手术等方式手术进入腹腔,进行部分膀胱切除。

必要时医师会建议膀胱根除手术,动手术移除整个膀胱及附近淋巴结,同时可能移除男性患者的摄护腺,及移除女性患者的子宫卵巢。 大家一定会好奇,若病情进展到需要移除整个膀胱及周遭淋巴结,那么手术拿掉整个膀胱真的没关系吗?难道以后就没有尿尿了吗?不会啦!尿液是由肾脏分泌,经由输尿管后运送到膀胱贮存,尿积留的愈多,膀胱就被胀到愈大。 假使因为膀胱癌而需要手术移除整个膀胱,之后就要找出方法贮存尿液并让尿液能离开身体 。

大概有两种做法,一种是取部分肠子形成管状物,与输尿管相接,并把 尿液导引到体外的尿液收集袋 ;另一种方式是取身体组织,像是 用部分小肠,做成体内新的尿液收集场所 。

也有医师会将新膀胱与原来的尿道做吻合。

化疗、放射线治疗、免疫疗法也都可以拿来当做膀胱癌术前或术后的辅助治疗。

早期发现早期治疗的话,膀胱癌的预后很不错。但膀胱癌是个容易复发的癌症 ,因此虽然此病的治疗效果不错,还是要提醒各位,务必 记得术后定期追踪 。只要能早期发觉膀胱癌复发,并接受早期治疗,还是有不错的治疗效果。 罹患膀胱癌的危险因子:

● 男性比女性容易得到膀胱癌,年纪大的人也比较容易得。

●   抽菸:抽菸者得到膀胱癌的机率比一般人高

●   暴露于芳香胺类的化学物质:处理油漆、染料、木头、溶剂、墨水、橡胶等工业时所用的化学物质,暴露愈多、愈常暴露,都会提高罹患膀胱癌的机会。

●   饮食中吃太多含亚硝酸盐的肉类加工食品,或是吃得太油腻。

因此若想要降低自己罹患膀胱癌的机率,请记得:

●   戒菸

●   减少暴露于工业化学物质

●   避免喝到含有砷的地下水 ●   多喝水,吃低脂饮食,少吃加工肉品

膀胱癌是膀胱粘膜上皮细胞癌。一般会发生在中年男性身上,发病机制与病毒感染、内分泌失调等因素有关。其病因目前尚不清楚,可能与免疫系统缺陷、遗传、精神因素以及饮食等有关。男性患者多为膀胱粘膜上皮细胞癌。早期发现能达到治愈的目的。 

膀胱癌有什么症状?

当膀胱癌发生时,膀胱黏膜会被恶性肿瘤侵袭,此时可能会出现出血问题。膀胱黏膜出血后,尿液中会出现红细胞,此时会出现出血症状。血尿是膀胱癌非常常见的症状。膀胱癌患者出现血尿的概率很高,从而导致患者无法正常工作和生活。如果到了晚期,膀胱癌患者还会出现恶病质现象,患者会出现全身无力甚至呼吸困难、心悸气短甚至昏迷等情况。因此得膀胱癌之后患者应该及时到医院进行检查排除疾病因素。 

膀胱癌有什么危害?

膀胱癌患者如果没有及时治疗,往往会影响到患者的生活能力,导致其难以进行正常的工作。尤其是那些患有前列腺炎或者是性功能障碍的患者,膀胱癌病情发展到一定程度后会导致患者出现尿频、尿痛、血尿等症状,还可能出现尿流中断以及膀胱大出血等情况,从而导致患者无法正常工作和生活。如果到了晚期,膀胱癌患者还会出现恶病质现象,患者会出现全身无力甚至呼吸困难、心悸气短甚至昏迷等情况。因此得膀胱癌之后患者应该及时到医院进行检查排除疾病因素。

膀胱癌如何治疗?

膀胱癌是泌尿系统非常严重的疾病,一旦发生,应尽快到医院治疗。现在常见的治疗方法包括手术、化疗和放疗。膀胱癌治疗时间越晚,越难取得明显效果,早期治疗的治愈率会大大提高。因此,早发现早治疗可以挽救生命或延长生存期。


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