猫流口水病生理学机制
口腔有异常,或有疼痛、炎症和阻塞的动物常见流涎。创伤,如下颌骨折,可影响动物的吞咽功能。毒物的摄入则可从两方面影响,一方面它对唾液的产生有直接的毒性影响,另一方面它可通过形成粘膜炎症间造成间接影响。原发性的唾液腺异常可增加唾液的分泌。肿瘤可影响口腔、咽部和食道的结构,这会干扰吞咽功能。胃肠道、代谢性和系统性疾病通常都会引起真性流涎,这可能与恶心和呕吐的神经体液通路激活相关。许多感染性疾病,包括病毒、细菌、立克次氏体和寄生虫,对于流涎的产生都有些直接或间接的影响。而当中枢神经系统出现问题,则可干扰唾液的产生(如脑膜炎)或吞咽(如三叉神经疾病)。
猫流口水鉴别诊断
对于流涎,不论是真性还是假性,可通过DAMNIT这一套理论体系来对其系统地进行鉴别:
退行性、药物诱导性、发育性
一些药物,可能因其自身的风味问题(如猫服用甲硝唑),可能导致动物流涎,而其他的药物,则可能通过激活恶心、流涎和呕吐的体液通路,引起流涎。
结构性、过敏性、自身免疫性
自发性的巨食道症和胃扩张/扭转综合症可影响唾液的吞咽,引起假性的流涎。一些自身免疫性的疾病,如慢性天疱疮,影响到粘膜与皮肤,造成真性和假性的流涎。
代谢性、机械性
任何代谢性异常(如肾脏、肝脏、内分泌)都可能伴随恶心、流涎和呕吐的体液通路的激活。体温升高可加快呼吸频率,促进唾液分泌。软腭、咽部和食道近端的骨碎片和其他异物可直接刺激唾液分泌。
营养性、肿瘤、神经性
口服补充胰酶时,当酶成分接触到口腔时,可造成口腔严重的炎症,而导致流涎。口腔的癌症,尤其是猫的鳞状上皮癌,可引起真性或假性的流涎。中枢神经系统疾病,如面部瘫痪、癫痫发作、前庭疾病和脑神经损伤可干扰吞咽功能。虽然难以理解,但行为反应有时可影响正常的吞咽功能。
炎症、感染、免疫介导性
猫的后侧口炎和犬的慢性溃疡性牙周炎常造成流涎。严重的口腔、食道和胃部的炎症如果医治不良,发展成溃疡或者溃烂,则常见流涎。病毒感染(狂犬、伪狂犬、杯状病毒和疱疹病毒)、细菌感染和牙周疾病有可能出现大量水性或水-粘液混合型的唾液分泌。而几乎所有的唾液腺疾病(如涎腺囊肿、异物、脓肿、创伤、坏死、肿瘤、增生、坏死性唾液腺化生)都可导致中度至重度的真性流涎。
创伤性、中毒性
上颌骨与下颌骨骨折、颞下颌关节脱位、创伤性或电损伤可刺激一个或多个唾液腺的分泌。上颌骨或下颌骨切除后、舌截除后都可预见出现流涎。有机磷酸酯类、毒蘑菇、腐蚀性物质和昆虫咬噬都可形成流涎。
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